Вопрос гематологу
Татьяна
04.06.2016 13:58
Здравствуйте!У меня беременность 32неделя.Результаты гемостаза-Тромбоциты-234 10е9/л,агрегация тромбоцитов-75%,МНО-0,96,АПТВ-25,30сек,фибрино ен-5,10г/л,РФМК-13,00нмоль/л,лизис эуглобулинов-12 мин.Заключение -компенсированная тромбинемия.Прошла УЗИ ребенок развивается норм,старение плаценты 0.Чем опасно состояние для ребенка,на прием к гинекологу только через 2нед .Спасибо за ответ!
Анастасия
04.06.2016 12:08
Здравствуйте.В январе этого года сын(3года)переболел ветрянкой,во время ветрянки была температура давали нурофен,были мелкие точки под глазами и на руках,наш педиатр сказала что у нас просто слабые сосуды и пропить аскорутин,мы пропили и все прошло.Ветрянка закончилась и через две недели опять появились эти мелкие точки,по ногам и рукам,пошли в больницу,сдали кровь,тромбоцитов 120,все остальные показатели крови в норме,в нашем городе нет гематолога,поэтому наш педиатр вёл наше лечение совместно с гематолом г Барнаула,(на ногах петехии были и появились большие пятна,наш врач не знает что это было,инфекционист тоже сказал что не знает что это за пятна)нас положили в стационар,пока выясняли что с нами мы заболели орви,тромбоциты упали до 80,было сильное носовое кровотечение в течении 5 часов,нам назначили преднизолон,аминокапроновую кислоту,дицинон,аскорутин,через неделю анализ показал 170 тромбоцитов,нас выписали,через 10 дней сдали кровь тромбоцитов 180,через 10 дней снова заметила точки по ногам,сдали анализ тромбоцитов 27,кровоточили десна,лечения не было,мы ждали очередь в Барнаул,нас направили в Барнаул ,через неделю мы приехали туда,тромбоцитов по прибытию 11,взяли пункцию,бласты 2,0%,костный мозг очень богат,полиформен,эритропоэз нормобластического типа 52,5%,расширен,представлен всеми клетками своего ряда,мегакариоцитов 102 в аппарате,2 из них с отшнуровкой тромбоцитов.Узи показало небольшое увеличение селезенки,76*30мм.Анализы крови на инфекции показали ВЭБ NA IgG-полож,на вич отр,гепатиты отр.Диагноз Тромбоцитопеническая пурпура.Назначили нам преднизолон,пропили неделю тромбоцитов 775,выписали нас,каждые 10 дней сдавали анализы тромбоцитов 325,потом 182,затем 190,затем 382,затем 112,сейчас 198 тромбоцитов.Болеем 5й месяц ,2 из них тромбоциты в норме ,не хотелось бы чтобы болезнь перешла в хроническую форму.Врачи говорят если гормоны не будут помогать,то удалят селезенку!Скажите,каков прогноз на выздоровление ?Сейчас у сына иногда появляется по одной две точки на шее,при тромбоцитах 188,скажите почему они появляются если тромбоциты в норме?Антител у сына нет.Что тогда уничтожает наши тромбоциты?
Admin Comment
Причина не в тромбоцитопении. проверьтесь на наследственную тромбоцитопатию (сдайте агрегацию тромбоцитов: спонтанную и индуцированную), исключите болезнь Виллебранда.
Причина не в тромбоцитопении. проверьтесь на наследственную тромбоцитопатию (сдайте агрегацию тромбоцитов: спонтанную и индуцированную), исключите болезнь Виллебранда.
валентина
26.05.2016 13:56
Николай Игоревич могут ли при синдроме раздраженного кишеч-
ника увеличится лейкоциты в ана-
лизе крови с 27 до 43 при хрони-
ческом лимфолейкозе?-
ника увеличится лейкоциты в ана-
лизе крови с 27 до 43 при хрони-
ческом лимфолейкозе?-
Admin Comment
Могут и без синдрома раздраженного кишечника.
Могут и без синдрома раздраженного кишечника.
Ирина
26.05.2016 09:48
Добрый день, Николай Игоревич! Моя дочь 19 лет в течении последних 8 месяцев очень часто (несколько раз в неделю) принимала препарат "Новиган" (частые головные боли), последний прием препарата был 2 недели назад. 24 мая она сдала общий анализ крови и коагулограмму. Результаты следующие : СОЭ (по Вестергрену) 9 мм/ч < 20, Протромбиновое время 10.7 cек (9.0 - 15.0 cек),Протромбин (по Квику) 109 % (78 - 142 %),МНО 0.95, АЧТВ 38 сек ( 25.4 - 36.9 сек),Фибриноген 3.1 г/л (2.0 - 4.0 г/л),Тромбиновое время 12.9 сек ( 10.3 - 16.6 сек),Гематокрит 38.1 % (35.0 - 45.0 %),Гемоглобин 13.1 г/дл (11.7 - 15.5 г/дл), Эритроциты 4.61 млн/мкл (3.80 - 5.10 млн/мкл),Тромбоциты 226 тыс/мкл (150 - 400 тыс/мкл),Лейкоциты 5.00 тыс/мкл (4.50 - 11.00 тыс/мкл ). Мог ли "Новиган" повлиять на АЧТВ и придет ли показатель в норму без приема препаратов?
Admin Comment
Пересдайте анализ, эти значения не опасны.
Пересдайте анализ, эти значения не опасны.
Алла
25.05.2016 17:46
Николай Игоревич, здравствуйте. Помогите разобраться, пожалуйста. Сыну 27 лет, последние лет 7 гемоглобин обычно у верхней границы нормы.
Анализ за 14.05.16 ("Инвитро"
- гематокрит - 49,2% (реф 39,0 – 49,0)
- гемоглобин - 17 г/дл (реф 13,2 – 17,3)
- эритроциты - 5,61 млн/мкл (реф 4,3 – 5,7)
- MCV - 87,7 фл (реф 80,0 – 99,0)
- RDW - 13.1% (реф 11,6 – 14,
- MCH - 30,3 пг (реф 27,0 – 34,0)
- MCHC - 34,6 г/дл (реф 32,0 – 37,0)
- тромбоциты - 211 тыс/мкл. (реф 150 – 400)
- лейкоциты – 7,66 тыс/мкл (реф 4,50 – 11,00)
- нейтрофилы (общ число) – 64,7% (реф – 48,0 – 78,0) при исследовании крови на гематологическом анализаторе паталогических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
- лимфоциты – 25,7% (реф 19,0 – 37,0)
- моноциты – 8,2% (реф 3,0 – 11,0)
- эозинофилы – 1,0% (реф 1,0 – 5,0)
- базофилы – 0,4% (реф менее 1,0)
- нейтрофилы (абс) – 4,95 тыс/мкл (реф 1,78 – 5,3
- лимфоциты (абс) – 1,97 тыс/мкл (реф 1,32 – 3,57)
- моноциты (абс) – 0,63 тыс/мкл (реф 0,2 – 0,95)
- эозинофилы (абс) – 0,08 тыс/мкл (реф 0,00 – 0,70)
- базофилы (абс) – 0,03 тыс/мкл (реф 0,00 – 0,20)
- СОЭ (по Вестергрену) – 2 мм/ч (реф – менее 15)
Уровень эритропоэтина – 12,4 мЕд/мл (реф 4,3 – 29,0)
Сдал кровь на мутацию JAK2, но нам вернули деньги, т.к. не успевают доставить кровь в лабораторию за 30ч, а позднее нет смысла.
Обратились в другую лабораторию, но там утверждают, что помимо мутации JAK2 надо сделать анализ еще двух генов (в 2 раза дороже анализ будет стоить).
Были на приеме у гематолога, доктор сказала, что анализ крови хороший, гематокрит в норме до 54.
Подскажите, пожалуйста, как быть. Есть ли необходимость сдавать кровь на выявление мутации трех генов? И почему все-таки так по-разному трактуются гематологами референсные значения гематокрита?
Буду очень Вам благодарна за ответ.
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Анализ за 14.05.16 ("Инвитро"
- гематокрит - 49,2% (реф 39,0 – 49,0)
- гемоглобин - 17 г/дл (реф 13,2 – 17,3)
- эритроциты - 5,61 млн/мкл (реф 4,3 – 5,7)
- MCV - 87,7 фл (реф 80,0 – 99,0)
- RDW - 13.1% (реф 11,6 – 14,
- MCH - 30,3 пг (реф 27,0 – 34,0)
- MCHC - 34,6 г/дл (реф 32,0 – 37,0)
- тромбоциты - 211 тыс/мкл. (реф 150 – 400)
- лейкоциты – 7,66 тыс/мкл (реф 4,50 – 11,00)
- нейтрофилы (общ число) – 64,7% (реф – 48,0 – 78,0) при исследовании крови на гематологическом анализаторе паталогических клеток не обнаружено. Количество палочкоядерных нейтрофилов не превышает 6%
- лимфоциты – 25,7% (реф 19,0 – 37,0)
- моноциты – 8,2% (реф 3,0 – 11,0)
- эозинофилы – 1,0% (реф 1,0 – 5,0)
- базофилы – 0,4% (реф менее 1,0)
- нейтрофилы (абс) – 4,95 тыс/мкл (реф 1,78 – 5,3
- лимфоциты (абс) – 1,97 тыс/мкл (реф 1,32 – 3,57)
- моноциты (абс) – 0,63 тыс/мкл (реф 0,2 – 0,95)
- эозинофилы (абс) – 0,08 тыс/мкл (реф 0,00 – 0,70)
- базофилы (абс) – 0,03 тыс/мкл (реф 0,00 – 0,20)
- СОЭ (по Вестергрену) – 2 мм/ч (реф – менее 15)
Уровень эритропоэтина – 12,4 мЕд/мл (реф 4,3 – 29,0)
Сдал кровь на мутацию JAK2, но нам вернули деньги, т.к. не успевают доставить кровь в лабораторию за 30ч, а позднее нет смысла.
Обратились в другую лабораторию, но там утверждают, что помимо мутации JAK2 надо сделать анализ еще двух генов (в 2 раза дороже анализ будет стоить).
Были на приеме у гематолога, доктор сказала, что анализ крови хороший, гематокрит в норме до 54.
Подскажите, пожалуйста, как быть. Есть ли необходимость сдавать кровь на выявление мутации трех генов? И почему все-таки так по-разному трактуются гематологами референсные значения гематокрита?
Буду очень Вам благодарна за ответ.
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Admin Comment
Анализ крови хороший, контролируйте гемоглобин раз в 3-6 месяцев, при эритроцитах более 6,5 млн. и гемоглобине более 185 г.л. надо обследоваться у гематолога, до этого - не надо.
Поблагодарите гематолога.
Анализ крови хороший, контролируйте гемоглобин раз в 3-6 месяцев, при эритроцитах более 6,5 млн. и гемоглобине более 185 г.л. надо обследоваться у гематолога, до этого - не надо.
Поблагодарите гематолога.
Татьяна
22.05.2016 14:53
Можно ли при хроническом лим-
фолейкозе принимать Нооклерин?
В инструкции к препарату в про-
тивопоказаниях стоит заболева-
ния системы крови?3
фолейкозе принимать Нооклерин?
В инструкции к препарату в про-
тивопоказаниях стоит заболева-
ния системы крови?3
Admin Comment
Можно, если назначил врач.
Можно, если назначил врач.
сергей
21.05.2016 20:41
АЧТВ 37,4++ что это значит
Admin Comment
Гипокоагуляция по внутреннему пути
Гипокоагуляция по внутреннему пути
Елена
20.05.2016 15:27
Здравствуйте! Беременность 16 недель. Пришли анализы. Подскажите, пожалуйста, что они означают?
MTHFR: C677T (Ala222Val) T/C Комментарий: Выявлен полиморфизм, ассоциированный с риском пороков развития плода, в гетерозиготной форме.
MTHFR: A1298C (Glu429Ala) A/C
Комментарий: Выявлен полиморфизм, предрасполагающий к нарушению обмена фолатов, гипергомоцистеинемии и привычному невынашиванию
беременности, в гетерозиготной форме.
ITGB3: PIA1/PIA2 (Leu33Pro; T1565C; HPA-1b)
Leu/Pro
Комментарий: Обнаружена гетерозиготная мутация.
SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G)
5G/4G
Комментарий: Обнаружена гетерозиготная мутация.
MTHFR: C677T (Ala222Val) T/C Комментарий: Выявлен полиморфизм, ассоциированный с риском пороков развития плода, в гетерозиготной форме.
MTHFR: A1298C (Glu429Ala) A/C
Комментарий: Выявлен полиморфизм, предрасполагающий к нарушению обмена фолатов, гипергомоцистеинемии и привычному невынашиванию
беременности, в гетерозиготной форме.
ITGB3: PIA1/PIA2 (Leu33Pro; T1565C; HPA-1b)
Leu/Pro
Комментарий: Обнаружена гетерозиготная мутация.
SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G)
5G/4G
Комментарий: Обнаружена гетерозиготная мутация.
Admin Comment
Если эти анализы вам назначил врач, то он должен их использовать в постановке диагноза
Если эти анализы вам назначил врач, то он должен их использовать в постановке диагноза
наталия
18.05.2016 04:47
здравствуйте,моему сыну 3 месяца перед приемом сдали кровь тромбоциты -606 гемоглобин -109 лейкоциты -11.3 ,нам сказали пересдать через 2 дня пересдали гемоглобин- 119 тромбоциты- 861 лейкоциты- 9.4 ,соэ -2,нас отправили в стационар там взяли кровь тромбоциты -544 лейкоциты- 14.1 гемоглобин- 113,участковый врач сказала что могут быть тромбы от таких тромбоцитов ,а в стационаре сказали что опасно после миллиона их,что нам делать?как выявить причину ?почему анализы так отличаются за 3 дня всего,может ли быть такое повышение тромбоцитов от того что ребенок кушает смесь и воды ему не давали?
Admin Comment
Я не детский гематолог
Я не детский гематолог
Людмила
06.05.2016 11:47
здравствуйте. Очень прошу помочь и мне)) Я так же столкнулась с проблемой ЗБ, прошла все обследование. Гомотестеин был 12.1 после двух месяцев ангиовита 10.9. Понимаю что это много, хочется как можно скорее его снизить. Так же мутации : гомозиготная PAI - 1 4G4G, гетерозиготная C677Т, гетерозиготная MTRR
подскажите пожалуйста какой припарат лучше принимать мне? и может вы знаете что означают мои мутации, врач толком ничего не сказал..Заранее спасибо
подскажите пожалуйста какой припарат лучше принимать мне? и может вы знаете что означают мои мутации, врач толком ничего не сказал..Заранее спасибо
Admin Comment
Очень сложно без каких-либо данных ставить диагноз.
Если у вас одна ЗБ - то это не патология.
Очень сложно без каких-либо данных ставить диагноз.
Если у вас одна ЗБ - то это не патология.
906 entries in guestbook
Все нормально.