Вопрос гематологу
Анастасия
30.03.2016 17:16
Здравствуйте, возник такой вопрос. В связи с проблемами по женской части приходится периодически прибегать к гормональным препаратам. После одного из курсов заметила отеки ног, усталость, отменила их, все прошло. очень испугалась что это могут быть проблемы с кровью, побежала в больницу проверять нижние конечности на состояние сосудов так как была причина, появился синяк знчительный, отек в этом месте и боль в ноге ,. Слава Богу всё хорошо. Сосуды в норме. Но из за лечения, снова назначают гормональную терапию. Сейчас я прибегаю к вагинальным свечам, чтобы действовали хотя бы местно. Но когда в очередной раз было обслеодвание и брали кровь, то обнаружили резкое снижение тромбоцитов. до 73. Очень испугалась, пересдала анализы второй раз - аналогично. Пока ездила по больницам, пересдала третий раз, где то через неделю, анализ показал что тромбоциты в пределах нормы и реакция на антитела к тромбоцитам отрицательна. Так вот вопрос... так как я не знаю, сколько мне необходимо принимать гормоны,( по предварителньым данным до июня месяца), есть ли необходимость сдавать мне анализы крови, для того чтобы проверять свертываемость крови?Что именно проверять? или достаточно того что на данный момент тромбоциты в пределах нормы? Когда бить тревогу? Может я зря паникую? а паникую я очень сильно.
Мария
30.03.2016 16:30
Доброго дня! Очень нужен ваш совет! Родила год назад и уже год как снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты. Сдала свежие анализы в марте после того как сильно переболела вирусным заболеванием. Пришли результаты лейкоциты 3,6 (4,5-11), нейтрофилы 32.2 (48 -7, лимфоциты 45,8 (19-37), моноциты 15,3 (3-11), эозинофилы 5,3 (1-5), базофилы 1,4 (<1). Как видите анализы не очень. Ошущаю подчелюстной лимфоузел справа. Не болит но чувствую. На узи он слегка увеличен. Температуры нет но я недомогаю. Закладывает уши изнутри. Лор сказал что перепонка в норме. Иммунолог назначила изопринозин предположив вирусное ... но толку пока нет. Посоветуйте пожалуйста что сдать чтобы понять причину.
Admin Comment
Пока ничего делать не надо, наблюдайтесь, сделайте УЗИ брюшной полости с размерами селезенки. При снижении лейкоцитов менее 2 тыс, росте л.узлов стойко более 2-3 см, увеличении селезенки - обязательно обследуйтесь у гематолога.
Пока ничего делать не надо, наблюдайтесь, сделайте УЗИ брюшной полости с размерами селезенки. При снижении лейкоцитов менее 2 тыс, росте л.узлов стойко более 2-3 см, увеличении селезенки - обязательно обследуйтесь у гематолога.
Екатерина
29.03.2016 20:31
Здраствуйте доктор. Сдала анализи кровы креатин 128 и у меня сахарный диабет больные почки. Мне 50 лет. Последнее время повышенное давление. Что это может быть. Спасибо
Admin Comment
Это, вероятно, специфическое поражение почек (легкой степени) при сахарном диабете - наблюдайтесь у эндокринолога и терапевта.
Это, вероятно, специфическое поражение почек (легкой степени) при сахарном диабете - наблюдайтесь у эндокринолога и терапевта.
Ольга
29.03.2016 13:00
Добрый день.Готовлюсь к ЭКО, Подскажите, пожалуйста, по анализу агрегация тромбоцитов. Все показатели ниже нормы с АДФ 27,7% при реф. интер:50-80; с адреналином 8,7% при реф. знач 50-80; с коллагеном 49,4% при реф. интер. 50-80; с ристоцетином 38,6% при реф. интер. 55-90 , что это значит? И мог ли повлиять на результат тот факт, что в день сдачи анализов было взято 10 колб с кровью( сдавала много анализов за раз) и анализ на агрегацию тромбоцитов сдавался последним? может имеет смысл пересдать? Общий анализ крови в норме все показатели, так же Гомоцистеин, мутации генов F2 b F5 результат GG, антитромбин и д-димер норма, антифосфолипидные антитела норма
Admin Comment
Укажите пожалуйста причину ЭКО, акушерско-гинекологический анамнез, количество тромбоцитов.
Сдайте кровь на маркеры АФС, коагулограмму, повторите агрегацию тромбоцитов.
Укажите пожалуйста причину ЭКО, акушерско-гинекологический анамнез, количество тромбоцитов.
Сдайте кровь на маркеры АФС, коагулограмму, повторите агрегацию тромбоцитов.
Ирина
27.03.2016 22:47
Здравствуйте. Скажите, проводится ли в роддомах скрининг новорожденных на носительство серповидноклеточной анемии и талассемии? И СССР, и РФ является многонациональным государством, в котором , наверняка, много смешанных браков. Допустимо ли быть донором при наличии носительства, либо полноценной гемоглобинопатии СКА и талассемии? Вопрос в большей степени касается немого носительства. Спасибо.
Admin Comment
Скрининг не проводится, надо обращаться в крупные областные или федеральные гематологические учреждения.
По закону донор компонентов крови должен быть здоровым человеком, поэтому если у вас есть болезнь вас не возьмут, если вы скроете заболевание - то это уголовная ответственность.
Скрининг не проводится, надо обращаться в крупные областные или федеральные гематологические учреждения.
По закону донор компонентов крови должен быть здоровым человеком, поэтому если у вас есть болезнь вас не возьмут, если вы скроете заболевание - то это уголовная ответственность.
иван
21.03.2016 18:36
Здравствуйте, подскажите пожалуйста :попал к гематологу через месяц от начала симптомов( увеличение шейных лимфоузлов, слабость)в общем анализе увеличены только лимфоциты. поставили диагноз лимфома малых лимфоцитов IV В, назначили ритуксимаб. сильно ли потеряно время? каковы прогнозы?
Admin Comment
Мало данных (какие л.узлы, селезенка, поражен ли костный мозг, какой возраст)?. Это заболевание требует лечения. Может достаточно ритуксимаба, может надо добавить циклофосфан с флударой.
Мало данных (какие л.узлы, селезенка, поражен ли костный мозг, какой возраст)?. Это заболевание требует лечения. Может достаточно ритуксимаба, может надо добавить циклофосфан с флударой.
Антонина
21.03.2016 08:06
Добрый день Николай Игоревич! Будьте так добры, проконсультируйте анализ крови: Лейкоциты-7,03
Эритроциты-3,98
Гемоглобин-125
Гематокрит-36
МСV-31,4
Тромбоциты-243
Тромбокрит-0,31
Нейтрофилы-44,7
Нейтрофилы абс.-3,15
Лимфоциты-2,89
Моноциты-7,3
Эозинофилы-6,3
Эозинофилы абс.-0,44
Базофилы-0,6
Базофилы абс.-0,04
Я не болею простудными заболеваниями, здорова, правда последние 2 года беспокоит боль справа посередине туловища. Это не печень, не почки, делала УЗИ, МРТ, врачи ничего не находят, а вот к вечеру боль приходит, но бывает и днем, не зависит от приема пищи. Буду Вам благодарна за ответ.
Эритроциты-3,98
Гемоглобин-125
Гематокрит-36
МСV-31,4
Тромбоциты-243
Тромбокрит-0,31
Нейтрофилы-44,7
Нейтрофилы абс.-3,15
Лимфоциты-2,89
Моноциты-7,3
Эозинофилы-6,3
Эозинофилы абс.-0,44
Базофилы-0,6
Базофилы абс.-0,04
Я не болею простудными заболеваниями, здорова, правда последние 2 года беспокоит боль справа посередине туловища. Это не печень, не почки, делала УЗИ, МРТ, врачи ничего не находят, а вот к вечеру боль приходит, но бывает и днем, не зависит от приема пищи. Буду Вам благодарна за ответ.
Admin Comment
Те данные, которые вы представили - это норма.
Те данные, которые вы представили - это норма.
Маша
18.03.2016 15:44
Добрый день, подскажите пожалуйста, ребенок 5 ти лет мальчик, в январе 2016 года заболел - было резкое увеличение температуры до 39, и увеличены лимфоузлы на шеи, под мышками,не гласно был поставлен диагноз инфекционный моноклеоз, в карточке запись орви, пролечились дома антибиотиками,прокололи полиоксидоний, 1,5 месяца просидели дома, потом пошли в сад, после трех дней посещений десткого сада опять заболели, опять увеличились лимфоузлы, выскочил фурункул на носу, педиатр дала направления на обследования:
общий анализ крови:
эритроциты 3,8*10; гемоглобин 111, цв. показатель 4,99; лейкоциты 10,4*101;эозинофилы 3;нейтрфилы - палоч. - 0, сегмен. - 55,; лимфоциты - 41; Моноциты - 1; свертыв крови - 9.
Направление на вирус Эпштейна-бара:
ат lgG к VCA отриц.;ат lgG к ЕА (ранний аг) отриц.;ат lgG к NA положит. ОП пациента 2,796 ДЗ: Здоровое носительство. Лечение не требует;
Кровь на Уд А,М,Ц:
Уд А=5; Уд М=84, Уд Ц = 1134;
Кровь на Об белок= 71;
Альбумины - 45;
О билирубин - 5,9; Алт - 10; АSТ- 2;
Щел. фосф - 759; Сыв Fe - 12.5, СБР - отриц.
И узи брюшной полости лимфоузлов, печени, желчного пузыря, пожделудочной, селезенки, почек, мочевого пузыря и лимфоуздов шеи - патологий не выявлено.
Подскажите после всех этих результатов педиатр сказала просто сходить на прием к гематологу, пусть он знает что такой ребенок есть, что это может значить, стоит ли идти к нему на прием, и возможно ли что у нас онкозаболевание, ребенок бледный, стал плохо есть, что делать, подскажите
общий анализ крови:
эритроциты 3,8*10; гемоглобин 111, цв. показатель 4,99; лейкоциты 10,4*101;эозинофилы 3;нейтрфилы - палоч. - 0, сегмен. - 55,; лимфоциты - 41; Моноциты - 1; свертыв крови - 9.
Направление на вирус Эпштейна-бара:
ат lgG к VCA отриц.;ат lgG к ЕА (ранний аг) отриц.;ат lgG к NA положит. ОП пациента 2,796 ДЗ: Здоровое носительство. Лечение не требует;
Кровь на Уд А,М,Ц:
Уд А=5; Уд М=84, Уд Ц = 1134;
Кровь на Об белок= 71;
Альбумины - 45;
О билирубин - 5,9; Алт - 10; АSТ- 2;
Щел. фосф - 759; Сыв Fe - 12.5, СБР - отриц.
И узи брюшной полости лимфоузлов, печени, желчного пузыря, пожделудочной, селезенки, почек, мочевого пузыря и лимфоуздов шеи - патологий не выявлено.
Подскажите после всех этих результатов педиатр сказала просто сходить на прием к гематологу, пусть он знает что такой ребенок есть, что это может значить, стоит ли идти к нему на прием, и возможно ли что у нас онкозаболевание, ребенок бледный, стал плохо есть, что делать, подскажите
Admin Comment
У вас ошибки в анализах, онкозаболевания нет (очень сомнительно).
У вас ошибки в анализах, онкозаболевания нет (очень сомнительно).
Наталья
14.03.2016 12:18
Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста анализы крови.
14.03.16
RBC 5,49 норма 3,5 - 5,5
MCV 86,5 норма 75-100
RDW%14,4 норма 11-16
RDWа 67,3 норма 30-150
HCT 47,5 норма 35-55
PLT 144 норма 100-400
MPV 8,3 норма 8-11
PDW 11, 9 норма 0,1-99,9
PCT 0,12 норма 0,01 - 9,99
LPCR 18,7 норма 0,1-99,9
WBC 3,8 норма 3,5 - 10
HGB 157 норма 115 - 165
MCH 28,6 норма 25-35
MCHC 331 норма 310-380
LYM 1,8 норма 0,5 - 5
GRAN 1,5 норма 1,2 - 8
MID 0,5 норма 0,1 - 1,5
LYM% 49,1 норма 15 - 50
GRA%40,4 норма 35-80
MID% 10,5 норма 2-15
На втором листе:
Тромбоциты по Фонио 258
Эозинофилы% 7 норма 3-4
Нейтрофилы палоч%. 2 норма 4
Нейтрофилы сегмент. % 29 норма 63-67
Лимфоциты% 51 норма 24-30
Моноциты% 10 норма 6-8
РОЭ 11
Индекс сдвига 1 (и что-то непонятное написано) норма 0,6
Тз. гранул. +
24.02.16
RBC 5,27 норма 3,5 - 5,5
MCV 84,8 норма 75-100
RDW%14,6 норма 11-16
RDWа 65,8 норма 30-150
HCT 44,7 норма 35-55
PLT 192 норма 100-400
MPV 8,9 норма 8-11
PDW 12,8 норма 0,1-99,9
PCT 0,08 норма 0,01 - 9,99
LPCR 22,9 норма 0,1-99,9
WBC 3,1 норма 3,5 - 10
HGB 154 норма 115 - 165
MCH 29,2 норма 25-35
MCHC 344 норма 310-380
LYM 1,2 норма 0,5 - 5
GRAN 1,7 норма 1,2 - 8
MID 0,2 норма 0,1 - 1,5
LYM% 38,7 норма 15 - 50
GRA%53,5 норма 35-80
MID% 8 норма 2-15
На втором листе:
Тромбоциты по Фонио 192
Эозинофилы% 5 норма 3-4
Нейтрофилы палоч%. 4 норма 4
Нейтрофилы сегмент. % 35 норма 63-67
Лимфоциты% 44 норма 24-30
Моноциты% 12 норма 6-8
РОЭ 10
08.03.16
RBC 5,71 норма 3,5 - 5,5
MCV 84,6 норма 75-100
RDW%14,6 норма 11-16
RDWа 66,1 норма 30-150
HCT 48,3 норма 35-55
PLT 149 норма 100-400
MPV 8,1 норма 8-11
PDW 11, 5 норма 0,1-99,9
PCT 0,12 норма 0,01 - 9,99
LPCR 14,9 норма 0,1-99,9
WBC 4,3 норма 3,5 - 10
HGB 166 норма 115 - 165
MCH 29,1 норма 25-35
MCHC 344 норма 310-380
LYM 1,8 норма 0,5 - 5
GRAN 2,1 норма 1,2 - 8
MID 0,4 норма 0,1 - 1,5
LYM% 43,6 норма 15 - 50
GRA%48,7 норма 35-80
MID% 7,7 норма 2-15
На втором листе:
Эозинофилы% 4 норма 3-4
Нейтрофилы палоч%. 1 норма 4
Нейтрофилы сегмент. % 46 норма 63-67
Лимфоциты% 46 норма 24-30
Моноциты% 3 норма 6-8
РОЭ 10
В первой половине января переболел пневмонией. Такая картина с лейкоцитами уже 1,5 года. Но так сильно процент нейтрофилов еще не снижался..Сдавали анализы на всевозможных паразитов, вирусные инфекции, обследовался у эндокринолога, все в норме. Обнаружен язвенный гастрит, сейчас начал лечение. Лечится у аллерголога, начал принимать антиполлин домашней пыли, но прекратили, врач сказал смысла нет при таких низких лейкоцитах. Мы были на консультации у двух гематологов, но в частном порядке, они не сделали даже никаких записей, просто сказали на словах - заболевания крови не видим. Нам нужно ехать на консультацию к гематологу в более крупный город? Или причина в чем-то другом? И что это может быть, мы уже не знаем, куда обратиться. Мальчик высокий, худой, кожа практически белая и темные круги под глазами последнии 2-3 месяца. Спорт бросил, практически не выходит на улицу, все время занимается, выпускной класс. Спасибо!
14.03.16
RBC 5,49 норма 3,5 - 5,5
MCV 86,5 норма 75-100
RDW%14,4 норма 11-16
RDWа 67,3 норма 30-150
HCT 47,5 норма 35-55
PLT 144 норма 100-400
MPV 8,3 норма 8-11
PDW 11, 9 норма 0,1-99,9
PCT 0,12 норма 0,01 - 9,99
LPCR 18,7 норма 0,1-99,9
WBC 3,8 норма 3,5 - 10
HGB 157 норма 115 - 165
MCH 28,6 норма 25-35
MCHC 331 норма 310-380
LYM 1,8 норма 0,5 - 5
GRAN 1,5 норма 1,2 - 8
MID 0,5 норма 0,1 - 1,5
LYM% 49,1 норма 15 - 50
GRA%40,4 норма 35-80
MID% 10,5 норма 2-15
На втором листе:
Тромбоциты по Фонио 258
Эозинофилы% 7 норма 3-4
Нейтрофилы палоч%. 2 норма 4
Нейтрофилы сегмент. % 29 норма 63-67
Лимфоциты% 51 норма 24-30
Моноциты% 10 норма 6-8
РОЭ 11
Индекс сдвига 1 (и что-то непонятное написано) норма 0,6
Тз. гранул. +
24.02.16
RBC 5,27 норма 3,5 - 5,5
MCV 84,8 норма 75-100
RDW%14,6 норма 11-16
RDWа 65,8 норма 30-150
HCT 44,7 норма 35-55
PLT 192 норма 100-400
MPV 8,9 норма 8-11
PDW 12,8 норма 0,1-99,9
PCT 0,08 норма 0,01 - 9,99
LPCR 22,9 норма 0,1-99,9
WBC 3,1 норма 3,5 - 10
HGB 154 норма 115 - 165
MCH 29,2 норма 25-35
MCHC 344 норма 310-380
LYM 1,2 норма 0,5 - 5
GRAN 1,7 норма 1,2 - 8
MID 0,2 норма 0,1 - 1,5
LYM% 38,7 норма 15 - 50
GRA%53,5 норма 35-80
MID% 8 норма 2-15
На втором листе:
Тромбоциты по Фонио 192
Эозинофилы% 5 норма 3-4
Нейтрофилы палоч%. 4 норма 4
Нейтрофилы сегмент. % 35 норма 63-67
Лимфоциты% 44 норма 24-30
Моноциты% 12 норма 6-8
РОЭ 10
08.03.16
RBC 5,71 норма 3,5 - 5,5
MCV 84,6 норма 75-100
RDW%14,6 норма 11-16
RDWа 66,1 норма 30-150
HCT 48,3 норма 35-55
PLT 149 норма 100-400
MPV 8,1 норма 8-11
PDW 11, 5 норма 0,1-99,9
PCT 0,12 норма 0,01 - 9,99
LPCR 14,9 норма 0,1-99,9
WBC 4,3 норма 3,5 - 10
HGB 166 норма 115 - 165
MCH 29,1 норма 25-35
MCHC 344 норма 310-380
LYM 1,8 норма 0,5 - 5
GRAN 2,1 норма 1,2 - 8
MID 0,4 норма 0,1 - 1,5
LYM% 43,6 норма 15 - 50
GRA%48,7 норма 35-80
MID% 7,7 норма 2-15
На втором листе:
Эозинофилы% 4 норма 3-4
Нейтрофилы палоч%. 1 норма 4
Нейтрофилы сегмент. % 46 норма 63-67
Лимфоциты% 46 норма 24-30
Моноциты% 3 норма 6-8
РОЭ 10
В первой половине января переболел пневмонией. Такая картина с лейкоцитами уже 1,5 года. Но так сильно процент нейтрофилов еще не снижался..Сдавали анализы на всевозможных паразитов, вирусные инфекции, обследовался у эндокринолога, все в норме. Обнаружен язвенный гастрит, сейчас начал лечение. Лечится у аллерголога, начал принимать антиполлин домашней пыли, но прекратили, врач сказал смысла нет при таких низких лейкоцитах. Мы были на консультации у двух гематологов, но в частном порядке, они не сделали даже никаких записей, просто сказали на словах - заболевания крови не видим. Нам нужно ехать на консультацию к гематологу в более крупный город? Или причина в чем-то другом? И что это может быть, мы уже не знаем, куда обратиться. Мальчик высокий, худой, кожа практически белая и темные круги под глазами последнии 2-3 месяца. Спорт бросил, практически не выходит на улицу, все время занимается, выпускной класс. Спасибо!
Admin Comment
Заболевания крови не видно, сделайте УЗИ брюшной полости с размерами селезенки, флюрографию.
Заболевания крови не видно, сделайте УЗИ брюшной полости с размерами селезенки, флюрографию.
Елена
12.03.2016 20:09
Добрый вечер! Планирую беременность, первая закончилась экстренным кесаревым на сроке 32 недели , диагноз преэклампсия тяжелой степени. Сейчас планирую вторую беременность сдала анализ на свертываемость крови, все в порядке, кроме РФМК он повышен в 4 раза в небеременном состоянии. Гематолог мне сказала пить 1,5 литра воды в день и ориентироваться на показатель д-димер, он у меня тоже в норме, а гинеколог прописала курантил 1 таб- 3 раза в день. Как мне быть подскажите пожалуйста. Я очень боюсь повторения преэклампсии во вторую беременность, знаю, что для профилактики его необходимо принимать аспирин кардио с 12 недель, так даже в протоколе сказано, но не могу же я его сама назначить((( почитала в интернете о курантиле и у меня сложилось мнение, что я его зря принимаю?! Или я ошибаюсь?! Подскажите что мне нужно принимать, чтобы такой показатель РФМК негативно не сказался на беременности?
Admin Comment
Попробуйте исключить АФС, сдайте маркеры дважды с интервалом в 3 месяца.
Курантил аналогичен аспирину, пока принимайте.
Попробуйте исключить АФС, сдайте маркеры дважды с интервалом в 3 месяца.
Курантил аналогичен аспирину, пока принимайте.
906 entries in guestbook
Вам надо сделать УЗИ сосудов нижних конечностей, коагулограмму с РФМК и Д-димером, сдать маркеры АФС, агрегацию тромбоцитов.
При наличии отклонений без тромбозов - продолжить гормональную терапию на фоне коррекции гемостаза (в зависимости от результатов: при повышенной агрегации - антиагреганты, при гиперкоагуляции - антикоагуляниы). При обнаружении тромбозов - лечение у сосудистого хирурга и отмена гормональных препаратов. При наличии отклонений в анализах крови - консультация гематолога и гемостазиолога (как правило это один специалист).