Вопрос гематологу
Ирина
20.04.2016 16:31
Добрый день! У меня диагноз хронический миелолейкоз уже 5 лет. Раньше пила Гливек, сейчас тасигну. Так получилось, что на апрель здравоохранение не закупила мой препарат. Сколько я могу не пить тасигну без вреда для своего здоровья. Я знаю что после отмены, он остаётся в крови ещё 8 дней. За раннее спасибо.
Евгения
17.04.2016 19:02
Здравствуйте, доктор. Пропила 50 дней вессел дуэ для профилактики по рекомендации врача в связи с наследственной тромбофилией. 3 недели прошло как не принимаю данный препарат. Пересдала коагулограмму, помогите расшифровать, тк некоторые показатели выходят за границы норм. АЧТВ 24,9;
Тромбиновое время 17,8;
Протромбиновое время 14,2 ( повышен);
Протромбиновый индекс по Квику 62%(ниже нормы);
Фибриноген 3,29;
Д-димер 0,28;
РФМК 6;
МНО 1,18 (повышен);
Антитромбин III 97;
Могла ли профилактика вессел дуэ повлиять на данные показатели? Спасибо
Тромбиновое время 17,8;
Протромбиновое время 14,2 ( повышен);
Протромбиновый индекс по Квику 62%(ниже нормы);
Фибриноген 3,29;
Д-димер 0,28;
РФМК 6;
МНО 1,18 (повышен);
Антитромбин III 97;
Могла ли профилактика вессел дуэ повлиять на данные показатели? Спасибо
Admin Comment
Какая у вас тромбофилия?
По анализам у вас гипокоагуляция (легкая) по внешнему пути свертывания - обследуйте печень!
Какая у вас тромбофилия?
По анализам у вас гипокоагуляция (легкая) по внешнему пути свертывания - обследуйте печень!
Вероника
16.04.2016 10:05
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 30 лет, в 2011 году родила ребенка, в январе 2016г. была замершая беременность на сроке 9 недель. Сдала анализы на полифорфизмы крови: MTHFR_677_C-T: TT;
MTHFR_1298_A-G: AA; MTR_2756_A-G: AA; MTRR_66_A-G: AA; F2_20210_G-A: GG; F5_1691_G-A: GG; F7_10976_G-A: GA; F13_G-T: GT; FGB_455_G-A: GA; ITGA2_807_C-T: CT; ITGB3_1565_T-C: TC; PAI-1_675_5G-4G: 5G4G; PAI-1: 76 нг/мл (рев. инт. 7-43); Гомоцистеин 8,98 мкмоль/л (рев. инт. 4.44-16.56); Антитела к фосфолипидам IgM 2,85 МЕ/мл ( рев. знач меньше 10 не обнаруж.); Антитела к фосфолипидам класса IgG 5.32 МЕ/л (рев. знач. меньше 10 не обнаруж.); Д-димер 0,30 мкг/мл (норм. пределы 0-0,50); Агрегация тромбоцитов с АДФ5 42% (50-70%), агрегация тромбоцитов с адреналином 4% (50-75%).Все остальное в норме. Узи матки с кровотоком проблем не выявило. Врач-гематолог поставила диагноз: склонность к тромбофилии, лечения у гематолога не требуется. Прошу сказать, есть ли необходимость в лечении с учетом планирования беременности. Заранее спасибо.
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Мне 30 лет, в 2011 году родила ребенка, в январе 2016г. была замершая беременность на сроке 9 недель. Сдала анализы на полифорфизмы крови: MTHFR_677_C-T: TT;
MTHFR_1298_A-G: AA; MTR_2756_A-G: AA; MTRR_66_A-G: AA; F2_20210_G-A: GG; F5_1691_G-A: GG; F7_10976_G-A: GA; F13_G-T: GT; FGB_455_G-A: GA; ITGA2_807_C-T: CT; ITGB3_1565_T-C: TC; PAI-1_675_5G-4G: 5G4G; PAI-1: 76 нг/мл (рев. инт. 7-43); Гомоцистеин 8,98 мкмоль/л (рев. инт. 4.44-16.56); Антитела к фосфолипидам IgM 2,85 МЕ/мл ( рев. знач меньше 10 не обнаруж.); Антитела к фосфолипидам класса IgG 5.32 МЕ/л (рев. знач. меньше 10 не обнаруж.); Д-димер 0,30 мкг/мл (норм. пределы 0-0,50); Агрегация тромбоцитов с АДФ5 42% (50-70%), агрегация тромбоцитов с адреналином 4% (50-75%).Все остальное в норме. Узи матки с кровотоком проблем не выявило. Врач-гематолог поставила диагноз: склонность к тромбофилии, лечения у гематолога не требуется. Прошу сказать, есть ли необходимость в лечении с учетом планирования беременности. Заранее спасибо.
Admin Comment
Если у вас раньше были нормальные роды, то наследственные факторы не причем!!!
Приобретенной тромбофилии тоже нет: АФС и гипергомоцистеинемии.
Поэтому исключайте заболевания женской репродуктивной системы.
Есть отклонения по 13 фактору и РAI-1, поэтому может страдать фибринолиз - это лечиться во время беременности малыми дозами НМГ. Есть выраженное снижение агрегации тромбоцитов, что снижает риск тромбофилии.
Если у вас раньше были нормальные роды, то наследственные факторы не причем!!!
Приобретенной тромбофилии тоже нет: АФС и гипергомоцистеинемии.
Поэтому исключайте заболевания женской репродуктивной системы.
Есть отклонения по 13 фактору и РAI-1, поэтому может страдать фибринолиз - это лечиться во время беременности малыми дозами НМГ. Есть выраженное снижение агрегации тромбоцитов, что снижает риск тромбофилии.
Татьяна
16.04.2016 09:44
Добрый день. Расшифруйте, пожалуйста, результат анализа. Время кровотечения по Дуке 2 мин 15 сек, время свертывания по Сухареву начало 3 мин 10 сек, конец 3 мин 52 сек. Можно ли по данным показателям обнаружить нарушение гемостаза? Заранее спасибо
Admin Comment
Это методы оценки гемостаза, они у вас нормальные. Нарушения свертывания имеют клинические проявления, о которых вы ничего не написали.
Это методы оценки гемостаза, они у вас нормальные. Нарушения свертывания имеют клинические проявления, о которых вы ничего не написали.
Елена
15.04.2016 17:23
Уважаемый доктор!
Мой муж прошел 6 ПХТ с диагнозом ХЛЛ неходжкинская лимфома. После лечения лейкоциты не восстановились. через 8 мес. он заболел простудой, сначала был насморк, через неделю заболело горло, появилась охриплость, небольшой кашель с отхаркиванием, сегодня поднялась температура 37,8, терапевт назначает Гомеовокс, ацц на утро, парацетамол если температура поднимется выше 38. Достаточно ли этого лечения при этом заболевании. сейчас лейкоциты 1,79, лимфоциты абс.0,79, нейтрофилы абс.0,62. Что ещё сделать, чтобы облегчить состояние.
Очень прошу помощи
с уважением
Елена
Мой муж прошел 6 ПХТ с диагнозом ХЛЛ неходжкинская лимфома. После лечения лейкоциты не восстановились. через 8 мес. он заболел простудой, сначала был насморк, через неделю заболело горло, появилась охриплость, небольшой кашель с отхаркиванием, сегодня поднялась температура 37,8, терапевт назначает Гомеовокс, ацц на утро, парацетамол если температура поднимется выше 38. Достаточно ли этого лечения при этом заболевании. сейчас лейкоциты 1,79, лимфоциты абс.0,79, нейтрофилы абс.0,62. Что ещё сделать, чтобы облегчить состояние.
Очень прошу помощи
с уважением
Елена
Екатерина
13.04.2016 16:24
добрый день. Мне 26 лет, первая беременность, 28 недель. Расшифруйте, пожалуйста, результаты анализов. Активность фактора 8- 290, активность фактора Виллибранда 255.
Admin Comment
Не могу - нужны референсные значения вашей лаборатории.
Обычно кто назначает анализы, тот их и интерпретирует.
Не могу - нужны референсные значения вашей лаборатории.
Обычно кто назначает анализы, тот их и интерпретирует.
Елена
10.04.2016 13:40
Добрый день!прошу помочь в сложившейся ситуации .Моему отцу 67 лет ,пил кардио магнил 150 мг.руки ,язык ,щеки ,нои покрылись кровоподтеками, и стал мочиться с кровью. Изо рта и носа идет кровь особенно ночью.Я сама медик,понимаю что проблема острая,помогите посоветуйте мне что делать?
Admin Comment
Госпитализируйте, сдайте анализы крови: клинический, биохимический, коагулограмму. Отменяйте кардиомагнил.
Госпитализируйте, сдайте анализы крови: клинический, биохимический, коагулограмму. Отменяйте кардиомагнил.
Ольга
09.04.2016 19:38
Добрый день. Не могли ли бы Вы подсказать по какой причине у меня на протяжении 3 лет соэ составляет 30-35, терапевт мне ничего объяснить не может (а я не знаю в каком направлении искать). Мои заболевания: камни в желчном, киста на селезенке, аутоиммунный тиреоидит (под вопросом), уреаплазма (под вопросом). Мои анализы:
Протромбиновое время 11.9cек
Протромбин (по Квику) 87%
МНО 1.05
АЧТВ 30сек
Фибриноген 4.0г/л
Тромбиновое время 12.8сек
Гематокрит 36.6%
Гемоглобин 12.5г/дл
Эритроциты 4.21млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.9фл
RDW (шир. распред. эритр) 11.9%
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.7пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.2г/дл
Тромбоциты 265тыс/мкл
Лейкоциты 5.58тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 70.0%
Лимфоциты 19.2%
Моноциты 7.7%
Эозинофилы 2.7%
Базофилы 0.4%
Нейтрофилы, абс. 3.91тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.07тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.43тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.15тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.02тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 34* мм/ч
АлАТ 20Ед/л
АсАТ 20Ед/л
Билирубин общий 24.2мкмоль/л
Глюкоза 5.4ммоль/л
Креатинин 63мкмоль/л
Общий белок 70г/л
Холестерин 4.43
Протромбиновое время 11.9cек
Протромбин (по Квику) 87%
МНО 1.05
АЧТВ 30сек
Фибриноген 4.0г/л
Тромбиновое время 12.8сек
Гематокрит 36.6%
Гемоглобин 12.5г/дл
Эритроциты 4.21млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 86.9фл
RDW (шир. распред. эритр) 11.9%
MCH (ср. содер. Hb в эр.) 29.7пг
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.2г/дл
Тромбоциты 265тыс/мкл
Лейкоциты 5.58тыс/мкл
Нейтрофилы (общ.число) 70.0%
Лимфоциты 19.2%
Моноциты 7.7%
Эозинофилы 2.7%
Базофилы 0.4%
Нейтрофилы, абс. 3.91тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.07тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.43тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.15тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.02тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 34* мм/ч
АлАТ 20Ед/л
АсАТ 20Ед/л
Билирубин общий 24.2мкмоль/л
Глюкоза 5.4ммоль/л
Креатинин 63мкмоль/л
Общий белок 70г/л
Холестерин 4.43
Admin Comment
Обследуйтесь, если ничего не найдете, то просто наблюдайте. Плохого ничего не вижу.
Обследуйтесь, если ничего не найдете, то просто наблюдайте. Плохого ничего не вижу.
Светлана
09.04.2016 06:06
Здравствуйте. Моей дочке два месяца. Постоянно на лбу, веках, иногда на носу появляются красные точки, возможно после плача. Проходят быстро , за день и появляются снова. Подозреваю, что это петехии. В три недели сдавали кровь, количество тромбоцитов было 468. Какие могут быть причины появления этих точек и какие анализы нужно сдать? Спасибо за ответ!
Admin Comment
Надо сдать коагулограмму, агрегацию тромбоцитов.
Надо сдать коагулограмму, агрегацию тромбоцитов.
Алексей
08.04.2016 06:58
Дополнение.
Сахар в капилярной крови утром натощак 5,4
Сахар в капилярной крови утром натощак 5,4
Admin Comment
С кровью все нормально
С кровью все нормально
906 entries in guestbook
Не понятно, почему вы перешли на тасигну. Может быть продолжить опять гливек или начать принимать спрайсел?