Вопрос гематологу
Тамара
17.01.2015 20:22
Здравствуйте, уважаемый Николай Игоревич. Сразу прошу прощения за дилетантские вопросы, и я понимаю, что лучше консультироваться со своим лечащим врачом, но я буду Вам признательна за любую Вашу оценку ситуации. 4,5 года назад поставили гемолитическую анемию, сделали снленэктомию , но затем, в другой больнице поставили миелофиброз. Показатели крови после спленеэктомии нормализовались и сейчас все в норме, разве что пишут микроциты изредка, макроциты местами. Тогда, 4_5 года назад, в заключении трепанобиопсии было написано: слабовыраженные явления миелофиброза, выраженная гиперплазия красного ростка. В заключении селезенки: гиперплазия красной пульпы селезенки, нерезко выраженный гемосидероз селезенки, выраженная активность В-системы иммунитета. Сейчас, 4,5 года спустя, в заключении миелограммы пишут: в к/м пунктате элементов немного. Нормобластический тип кроветворения. Содержание малых зрелых лимфоцитов 20%. Мегакариоциты изредка в препарате. Функция отшнуровки тромоцитов не нарушена. Разве может быть при миелофиброзе такая хорошая миелограмма? Меня не покидает мысль, что 4,5 года назад , были правы в первой больнице и правда была гемолитическая анемия, а не миелофиброз, ведь показатели крови и костного мозга нормализовались после спленэктомии. Просто меня с этим миелофиброзом еще тогда на учет поставили, написали 1 раз в месяц кровь сдавать, но мне кажется, что ничего у меня сейчас нет, была гемолитическая анемия, но прошла, а значит я больше не гематологическая больная. Как вы думаете, такая версия имеет право на жизнь? У меня есть подозрение, что тогда причиной гемолитической анемии скорее всего стало длительное применение антибиотиков и/или жаропонижающих. К сожалению затерялась мед.карта в поликлинике и никто не может сказать, какие именно мне тогда выписывали препараты. Теперь, каждый раз болея, я опасаюсь, что мне опять могут выписать эти же препараты, и что опять будет гемолитическая анемия. Но с другой стороны, селезенки то уже нет. А значит ли отсутствие селезенки 100% гарантией, что приобретенная гемолитическая анемия не повторится? Спасибо.
Виталий
15.01.2015 10:16
Здравствуйте.Мне 27.вес в норме.курю.После ангины сдавал анализ общий крови из вены.Кроме типичных послеболезненых изменений,было следующее...Гемоглабин 161.Эретроциты 5.9.Гемотокрит 50.9%..Все остальное вроде нормально..Что это может быть?Спасибо!
Admin Comment
Все ничего, много эритроцитов. Наблюдайте, если их будет больше 6 млн - это сигнал бросить курить и проконсультироваться у гематолога. Пока надо употреблять до 3 литров жидкости в сутки, избегать тепловых и тяжелых физических нагрузок.
Все ничего, много эритроцитов. Наблюдайте, если их будет больше 6 млн - это сигнал бросить курить и проконсультироваться у гематолога. Пока надо употреблять до 3 литров жидкости в сутки, избегать тепловых и тяжелых физических нагрузок.
Людмила
14.01.2015 17:09
У моей мамы ее возраст 78 лет диагноз миелофиброз, она принимает гидреа каждый день, и ее очень беспокоит зуд, можно ли ей чем-то помочь.
Admin Comment
Кожный зуд может быть проявлением как основного заболевания, так и препарата.
Надо понять, с чем он связан. Если он появился на фоне улучшения крови и после начала приема препарата, то поменяйте производителя лекарства. Если он связан с ухудшением показателей крови, то меняйте дозу препарата. Можете попробовать попринимать в течение недели антигистаминные препараты.
Кожный зуд может быть проявлением как основного заболевания, так и препарата.
Надо понять, с чем он связан. Если он появился на фоне улучшения крови и после начала приема препарата, то поменяйте производителя лекарства. Если он связан с ухудшением показателей крови, то меняйте дозу препарата. Можете попробовать попринимать в течение недели антигистаминные препараты.
румия
10.01.2015 09:01
здравствуйте..подскажите пожалуйста, беременность 37-38 недель. сдала кровь лейкоциты 12.3 (норм до 11) а моноциты абс.кол. 1 (норма до 0, что это обозначает...
Admin Comment
Думаю ничего плохого. Повторяйте анализ чаще. При ухудшении - лейкоцитозе более 20 тыс - прокосультируйтесь у гематолога очно.
Думаю ничего плохого. Повторяйте анализ чаще. При ухудшении - лейкоцитозе более 20 тыс - прокосультируйтесь у гематолога очно.
Оксана
08.01.2015 02:32
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Игорь Николаевич , здравствуйте ! Я обратилась к вам с вопросом 7 января. Хотела уточнить , что после рези внизу живота гной с кровью выходил из влагалища , а также было обнаружено на узи множество капсул с жидкостью в тазу слева ( как мне сказали -гной ) . Наличие инфекций не показало . От операции я отказалась .Капали две недели .Но после стало болеть слева возле паха и внутри живота. И так два года . Благодарю за внимание !
Admin Comment
Я не могу ответить на ваши вопросы, так как очень мало информации и очень спутанный рассказ. Думаю, гематолог делает все правильно, онкогематологическое заболевание у вас маловероятно.
Я не могу ответить на ваши вопросы, так как очень мало информации и очень спутанный рассказ. Думаю, гематолог делает все правильно, онкогематологическое заболевание у вас маловероятно.
Оксана
07.01.2015 15:33
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Здравствуйте , Николай Игоревич ! Много лет занимаюсь спортом и всегда было хорошее самочувствие . Но два года назад начались симптомы сильной усталости .Вскоре я почувствовала сильную резь слева внизу живота ,ближе к паху. После этого много гноя с кровью , температура ,озноб. Я жила в тот момент в Китае на юге . Врачи разводили руками так как наличие инфекций и вирусов было отрицательным. Мне ставили противоспалительные капельницы. Через две недели я почувствовала тянущую и одновременно жгучую боль в паху слева ,глубоко в животе, пояснице и только слевой стороны. Уже два года держится температура(утро36,9, вечер 37,4, ночь 36,6) сильнейшая слабость, давление часто 100/60, тошнота( часто на запахи),темные круги под глазами, полная потеря апптетита и около года болит грудь и долгое время периодически жажда ,боль возле лобка отдающая в ногу,и боль глубоко в животе( при нажатии прощупывается небольшой жгут). Прошла много врачей -все безрезультатно( анализы на всевозможные инфекции -отриц. Единственное гемоглабин изменялся от 111 до 129 и 135 и диагностировали субклинический гипотериоз ( принимаю йодокомб уже три месяца)щитовидная железа без изменений . Заметила что раны стали заживать лучше , но остальные симптомы сохраняются . Записалась на консультацию к гематологу. Она выяснила что лимфоузлы слева в паху увеличены , тромбоциты на нижней границы нормы (180)Назначила сдать гемостазиограмму , анализ крови на а/т к кардиолипину ig M , igG , на а/т к B2-Gp ig M , ig G . L - гомоцистеин , агрегация тромбоцитов . Также у меня часто отдышка ,но узи сердца и кардиограмма в норме . В глазах расплывается часто . Подскажите пожалуйста грамотно ли назначены анализы если меня беспокоят эти симптомы и достаточно неслабая , жгуче-тянущая боль в лимфоузлах слева . И я не смогла забеременнеть в течении этих двух лет. На данный момент мне 28 .Гинекология полностью исключается ,так как 17 ноября была проведена лапороскопия малого таза .Удалили паротрубную кисту слева. Но боль слева и остальные симптомы сохраняются .Также была проведена колоноскопия ( без видимых патологий ) Заранее огромное спасибо за уделенное внимание !
Ольга
04.01.2015 08:11
Николай Игоревич , здравствуйте! Я Вам писала про дочь с АА+ПНГ. Все , что Вы советовали, мы сдаем регулярно. Проба Кумбса отр., билирубин всегда повышен, размер клона ПНГ 97% ( полгода назад был 85% ), ферритин и все остальное в норме. Сделали трансфузию двух доз размороженных эритроцитов, гем.поднялся до 93. Если причина прогрессирования анемии во внутриклеточном гемолизе, на это как то можно влиять? Спасибо.
Admin Comment
Обычно при внутрисосудистом гемолизе, который имеет место при ПНГ, назначается щелочное питье, витамины группы В.
Для утверждения о внутриклеточном гемолизе у вас мало данных. Посмотрите гемосидерин, уробилин, гемоглобин в моче, гаптоглобин, фракции биллирубина к крови.
Обычно при внутрисосудистом гемолизе, который имеет место при ПНГ, назначается щелочное питье, витамины группы В.
Для утверждения о внутриклеточном гемолизе у вас мало данных. Посмотрите гемосидерин, уробилин, гемоглобин в моче, гаптоглобин, фракции биллирубина к крови.
Юлия
29.12.2014 09:14
Скажите пожалуйста у меня анализ крови RBC 4.29 HGB 98 MCV 72 и биохимич.исслед ферритин 2,5 и железо 3,3
Admin Comment
Это железодефицитная анемия.
Это железодефицитная анемия.
Selma
28.12.2014 18:04
Меня зовут Сельма . Я живу в Ольборг , Дания.
Я случайно наткнуться на aboutanemia.ru . Я просто хочу сказать, " Привет " .
Check out my webpage restaurants near me
Я случайно наткнуться на aboutanemia.ru . Я просто хочу сказать, " Привет " .
Check out my webpage restaurants near me
Анастасия
28.12.2014 12:55
Здравствуйте,доктор! Я недавно сдала общий анализ крови.Гемоглобин - 151.все остальные показатели в норме.Врач прописал аспирин.Я посмотрела свою мёд. Карту и увидела,что в 2008 году у меня гемоглобин был 159,но тогда мне про то,что это плохо не сказал;в 2012 году -140 (| триместр беременности). Стоит ли пить аспирин или стоит детально обследоваться?в целом проблем со здоровьем нет, (кроме гастрита),чувствую себя хорошо.Мне 26 лет.Спасибо
Admin Comment
Если есть гастрит, то аспирин может навредить. Для женщины Нв менее 160 не кретичен. Лучше всего снижать его концентрацию приемом большого количества жидкости (до 2 литров в сутки, включая суп, фрукты и овощи), ежедневными прогулками на свежем воздухе.
Если есть гастрит, то аспирин может навредить. Для женщины Нв менее 160 не кретичен. Лучше всего снижать его концентрацию приемом большого количества жидкости (до 2 литров в сутки, включая суп, фрукты и овощи), ежедневными прогулками на свежем воздухе.
906 entries in guestbook
Надо у гематолога повторить трепанобиопсию и моллекулярные исследования костного мозга на Ph-хромосому и мутацию гена JAK2 - это обязательно. Потом напишите.