Вопрос гематологу
Андрей
13.02.2017 11:40
Николай Игоревич, записались к вам на прием 15.02, больной прилетает из другого города, состояние тяжелое. Требуется поддерживающая терапия, в идеале - госпитализация. Что можете посоветовать на период от прилета до консилиума?
Марина 60 лет
13.02.2017 10:59
Спасибо, доктор за ответ. Всего ВАМ доброго.
Елена
08.02.2017 16:20
Здравствуйте!Мне 38 лет. перед ЭКО сдала Д-димер 685 при норме до 500. Затем ген.паспорт на тромбофилию -ген.обусловленная патология проконвертина, интегрина А2, ИАП, незначительная наклонность к тромбообразованию. Что делать с такими показателями?
Алена
04.02.2017 08:16
Здравствуйте. Дочке 7 лет, сдавали анализ два раза, результат острый гемолиз. Объясните пожалуйста, что это? Направление дали в диагностику, будем опять сдавать кровь.
Admin Comment
Надо обследоваться у гематолога.
Надо обследоваться у гематолога.
Светлана
02.02.2017 14:20
Добрый день. 07.12.2016г. в ОАК HGB был 67. Остальные показатели в норме. После приема сорбифера, фолиевой кислоты и витамина B12.
27.01.2017г. ОАК: WBC-4.4; RBC-4.37; HGB-109; HCT-30.4; MCV-69.6;
MCH-24.9;MCHC-359; PLT-324; LY-46; MU-5.6; GR-49.4;эозоноф-7; базоф.-0; палоч.4; сегмент.-39;моноцит.-7; оседание эритр.-5 Вакуолизация в цитопл.моноцитов.
Может ли вакуолизация в цитопл.моноцитов. быть результатом приема антибиотиков(кларитромицина и амоксициллина) или гайморита? На прием к гематологу через 2 недели(по направлению терапевта). Курс антибиотиков окончен 26.01.
27.01.2017г. ОАК: WBC-4.4; RBC-4.37; HGB-109; HCT-30.4; MCV-69.6;
MCH-24.9;MCHC-359; PLT-324; LY-46; MU-5.6; GR-49.4;эозоноф-7; базоф.-0; палоч.4; сегмент.-39;моноцит.-7; оседание эритр.-5 Вакуолизация в цитопл.моноцитов.
Может ли вакуолизация в цитопл.моноцитов. быть результатом приема антибиотиков(кларитромицина и амоксициллина) или гайморита? На прием к гематологу через 2 недели(по направлению терапевта). Курс антибиотиков окончен 26.01.
Admin Comment
Продолжайте принимать препараты железа, другие лекарства не нужны.
Продолжайте принимать препараты железа, другие лекарства не нужны.
Виктория
01.02.2017 01:12
Добрый день, меня зовут Виктория! Мне 51год
В декабре 2016 поставили диагноз – Истинная Полицитемия
Жалобы: бессонница, головная боль, слабость.
С ноября 2016 по январь 2017 наблюдаюсь у Гематологов
Jak2 положительный, биопсия костного мозга подтвержает диагноз.
Помогите пожалуйста!!!
На основании последних анализов от 26.01.2017
Тромбоциты 924
Лейкоциты 11,5
Гематокрит 47,5
Эритроциты 6,5
Миелоциты 1
Метамиелоциты 1
Один врач говорит – нужно подождать полгода, лечение начинать не нужно начинать пока ТРОМБОЦИТЫ не будут 1500. Другой врач говорит – нужно срочно начинать лечение и назначает Интерферон а2b. Помогите!!!!!!
Что делать? Начинать лечение? Если да, то каким препаратом? Интерферон a2b выпускается под множеством разных названий, какой более безопасный, с меньшим количеством побочных?
Пожалуйста помогите! Спасибо!
В декабре 2016 поставили диагноз – Истинная Полицитемия
Жалобы: бессонница, головная боль, слабость.
С ноября 2016 по январь 2017 наблюдаюсь у Гематологов
Jak2 положительный, биопсия костного мозга подтвержает диагноз.
Помогите пожалуйста!!!
На основании последних анализов от 26.01.2017
Тромбоциты 924
Лейкоциты 11,5
Гематокрит 47,5
Эритроциты 6,5
Миелоциты 1
Метамиелоциты 1
Один врач говорит – нужно подождать полгода, лечение начинать не нужно начинать пока ТРОМБОЦИТЫ не будут 1500. Другой врач говорит – нужно срочно начинать лечение и назначает Интерферон а2b. Помогите!!!!!!
Что делать? Начинать лечение? Если да, то каким препаратом? Интерферон a2b выпускается под множеством разных названий, какой более безопасный, с меньшим количеством побочных?
Пожалуйста помогите! Спасибо!
Admin Comment
Лечение нужно начинать срочно. начните с гидроксикарбамида, так как его можно купить и он лучше переносится. надо принимать по 2-3 капсулы в сутки, проверяйте анализы раз в 2 недели и меняйте дозу по результатам показателей крови.
Лечение нужно начинать срочно. начните с гидроксикарбамида, так как его можно купить и он лучше переносится. надо принимать по 2-3 капсулы в сутки, проверяйте анализы раз в 2 недели и меняйте дозу по результатам показателей крови.
Алина
30.01.2017 19:01
Здравствуйте! Был выкидыш на 16 недели, сдавала анализы на тромбофилию. Пришли анализы,может ли это повлиять на следующую беременность? Спасибо.
ГЕНОТИПИРОВАНИЕ
3 Выделение ДНК 31/01/2017 Выполнено выполнено
4 F2: G20210A 31/01/2017 G/G выполнено
Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено
5 F5: Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln) 31/01/2017 G/G выполнено
Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено
6 F7: 10976 G>A (Arg353Gln) 31/01/2017 G/A выполнено
Выявлен полиморфизм, приводящий к снижению экспрессии гена фактора VII, повышению риска геморрагии и являющийся защитным фактором в развитии тромбозов и инфаркта миокарда, в гетерозиготном состоянии.
7 F13A1: Val34Leu (Val35Leu) 31/01/2017 Val/Val выполнено
Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено
8 FGB: G-455А (G-467A) 31/01/2017 G/A выполнено
Выявлен полиморфизм, предрасполагающий к повышению уровня фибриногена в крови, инсульту с мелкоочаговыми поражениями, в гетерозиготной форме
9 ITGA2: C807T 31/01/2017 C/C выполнено
Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено
10 ITGB3: PIA1/PIA2 (Leu33Pro; T1565C; HPA-1b) 31/01/2017 Leu/Leu выполнено
Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено
11 SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G) 31/01/2017 4G/4G выполнено
Выявлен полиморфизм, ассоциированный со снижением фибринолитической активности, в гомозиготной форме
ГЕНОТИПИРОВАНИЕ
3 Выделение ДНК 31/01/2017 Выполнено выполнено
4 F2: G20210A 31/01/2017 G/G выполнено
Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено
5 F5: Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln) 31/01/2017 G/G выполнено
Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено
6 F7: 10976 G>A (Arg353Gln) 31/01/2017 G/A выполнено
Выявлен полиморфизм, приводящий к снижению экспрессии гена фактора VII, повышению риска геморрагии и являющийся защитным фактором в развитии тромбозов и инфаркта миокарда, в гетерозиготном состоянии.
7 F13A1: Val34Leu (Val35Leu) 31/01/2017 Val/Val выполнено
Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено
8 FGB: G-455А (G-467A) 31/01/2017 G/A выполнено
Выявлен полиморфизм, предрасполагающий к повышению уровня фибриногена в крови, инсульту с мелкоочаговыми поражениями, в гетерозиготной форме
9 ITGA2: C807T 31/01/2017 C/C выполнено
Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено
10 ITGB3: PIA1/PIA2 (Leu33Pro; T1565C; HPA-1b) 31/01/2017 Leu/Leu выполнено
Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не выявлено
11 SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G) 31/01/2017 4G/4G выполнено
Выявлен полиморфизм, ассоциированный со снижением фибринолитической активности, в гомозиготной форме
Admin Comment
По результатам анализов риск небольшой, ищите другие причины. Профилактика невынашивания по указанным данным с использованием низкомолекулярных гепаринов не показана.
По результатам анализов риск небольшой, ищите другие причины. Профилактика невынашивания по указанным данным с использованием низкомолекулярных гепаринов не показана.
Кристина
27.01.2017 05:19
Здравствуйте! Мне 29 лет. Прохожу медицинский осмотр плановый на предприятии. Помогите пожалуйста расшифровать анализ крови.
WBC 5.4 (4.0-10.0)
LYM# 2.7 (1.0-5.0)
MID# 0.5 (0.1-1.0)
GRA# 2.1 (2.0-8.0)
LYM % 50.9 (25-50.0)!!!!
MID% 9.6 (2.0-10)
GRA% 39.5 (47-72)!!!!!
RBC 4.43(4.00-6.00)
HGB 146 (120-160)
HCT 42.2(35.0-55.0)
MCV 95.3(80.0-100.0)
MCH 33.0(26.0-34.0)
MCHC 346 (310-355)
RDW 10.6 (10.0-16.0)
PLT 306 (180-400)
MPV 9.0( 7.0-11.0)
Формула с/5 э/2 м/5 л /43
СОЭ 5
Стоит ли беспокоиться о показателях GRA и LYM?
Заранее спасибо.
WBC 5.4 (4.0-10.0)
LYM# 2.7 (1.0-5.0)
MID# 0.5 (0.1-1.0)
GRA# 2.1 (2.0-8.0)
LYM % 50.9 (25-50.0)!!!!
MID% 9.6 (2.0-10)
GRA% 39.5 (47-72)!!!!!
RBC 4.43(4.00-6.00)
HGB 146 (120-160)
HCT 42.2(35.0-55.0)
MCV 95.3(80.0-100.0)
MCH 33.0(26.0-34.0)
MCHC 346 (310-355)
RDW 10.6 (10.0-16.0)
PLT 306 (180-400)
MPV 9.0( 7.0-11.0)
Формула с/5 э/2 м/5 л /43
СОЭ 5
Стоит ли беспокоиться о показателях GRA и LYM?
Заранее спасибо.
Admin Comment
Анализ не плохой, вероятно вы недавно перенесли простудное заболевание. повторите его недели через 3.
Анализ не плохой, вероятно вы недавно перенесли простудное заболевание. повторите его недели через 3.
Маша
26.01.2017 14:12
Добрыйдень.Подскажите пожалуйста,какие анализы нужно сдат, перед визитом к врачу,после двух замерших беременностей???
Admin Comment
Вам обязательно нужно обследоваться у гинеколога и гематолога.
Вам обязательно нужно обследоваться у гинеколога и гематолога.
александра
26.01.2017 10:57
мно - 4. тромбоциты 307, что делать
Admin Comment
Почему такие анализы? Если вы принимаете препараты типа варфарина - то уменьшите дозу, если такие показатели без лечения - обследуйте печень.
Почему такие анализы? Если вы принимаете препараты типа варфарина - то уменьшите дозу, если такие показатели без лечения - обследуйте печень.
906 entries in guestbook
Ответить не могу - не понятно зачем делаете ЭКО, не понятно зачем обследовались на тромбофилию?