Вопрос гематологу
Анна
04.11.2016 13:48
Здравствуйте, Николай Игоревич! Подскажите пожалуйста : увеличены лимфоузлы на шее около 1,5 месяца анализы крови сдавала 2 раза ОАК и биохимия в норме все показатели, моча флюрография в норме. Могут ли быть эти анализы крови в норме при онкологии?
сергей
03.11.2016 12:55
Лимфолейкоз в стадии ремиссии
мне 60. Можно ли привиться от гриппа?
мне 60. Можно ли привиться от гриппа?
Admin Comment
Я бы не советовал.
Я бы не советовал.
Елена
02.11.2016 17:20
Здравствуйте! Моему ребенку 5 лет,у него Острый лимфобластный лейкоз,с 2012г ремиссия. Он не разговаривает, неврологи ставят диагноз- ранний детский аутизм. При сдаче анализа крови на витВ12 он оказался снижен(<150), назначили метилкобаламин. Но я опасаюсь давать витВ12 т.к. его не рекомендуют при лейкозе. Подскажите пожалуйста как мне быть. Заранее спасибо.
Елена
02.11.2016 13:24
Здравствуйте. Мне назначили сдать , после выкидыша на раннем сроке след анализы Фибриноген, д димер, пти, ачтв,мно.Подскажите пжл на какой день мен/цикла сдаются эти анализы. Заранее, вам спасибо
Admin Comment
Если не указали на какой конкретно - то на любой, но лучше вне менструации.
Если не указали на какой конкретно - то на любой, но лучше вне менструации.
нина
29.10.2016 06:26
препарат альгерон при лечении первичного миелофибгоза и расширенные вены пищевода может ли спрвацировать кровотечение дочери 37 лет
Admin Comment
Может быть всё
Может быть всё
Полина
14.10.2016 10:38
Добрый день. У меня ЛХ нодулярный склероз 3 а ст с поражением периферических и медиастинальных лу, опухоль в средостении была 7 см, после 3 курса по кт уменьшение в 2 раза, по узи периферические лу и в брюшной полости не визуализируются. Было назначено 6-8 курсов беакопп 14. Прошла 6 курсов, сейчас дилемма- проходить кт или пэт-кт? Ведь если делать пэт-кт, нужно выждать время, будет ли потом смысл через такой промежуток делать еще 2 курса химии?
Admin Comment
не зная всех деталей, советовать не буду. Думаю, что если ответ на терапию хороший, достаточно сделать КТ. Если будет минимальная опухоль, то провести еще 2 курса, если опухоли не будет, то сделать ПЭТ.
не зная всех деталей, советовать не буду. Думаю, что если ответ на терапию хороший, достаточно сделать КТ. Если будет минимальная опухоль, то провести еще 2 курса, если опухоли не будет, то сделать ПЭТ.
инна
07.10.2016 18:54
Здравствуйте, Николай Игоревич. Я с мамой записалась к вам на прием 15 октября. В РУДН. Вы ответили что у мамы скорее всего псевдотромбоцитопения связанная с повышенной агрегацией тромбоцитов. Надо сделать анализ на агрегацию тромбоцитов. Можно ли сделать такой анализ в обычной лаборатории? Что такое вторичный АФС.
Сможете ли вы перевести маму на пероральные антикоагулянты. Мы хотели бы обратиться к вам по поводу лечения и дальнейшего наблюдения. Если можно где нибудь с вами встретится раньше 15 октября. В Герцена невозможно дозвонится и записаться на прием.Какие анализы у нас должны быть когда мы придем к вам на консультацию.Возможно ли лечится и наблюдаться у вас по поводу лечения. По онкологии у нас 2А стадия без мт лечение гормонотерапия. химию не назначили.
Сможете ли вы перевести маму на пероральные антикоагулянты. Мы хотели бы обратиться к вам по поводу лечения и дальнейшего наблюдения. Если можно где нибудь с вами встретится раньше 15 октября. В Герцена невозможно дозвонится и записаться на прием.Какие анализы у нас должны быть когда мы придем к вам на консультацию.Возможно ли лечится и наблюдаться у вас по поводу лечения. По онкологии у нас 2А стадия без мт лечение гормонотерапия. химию не назначили.
Admin Comment
По-моему мы все решили?
По-моему мы все решили?
Олеся
06.10.2016 19:36
Здравствуйте,меня зовут Олеся,мне 36 лет, вес 52,рост 1,60. С 2006 года стоит диагноз ревматоидный артрит,все началось очень резко с болей в коленном и локтевом суставах,в 2011 в мае начались сильные головные боли в затылке,
,МРТ- показало частичный тромбоз левого сигмовидного синуса, прошла лечение невролога,была назначена консультация гематолога,кровь показала
тромбоциты 825,лейкоциты 15,8, гемоглобин 140,эритроциты4,65,гематокрит 40,соэ 15
пункция костного мозга- миелоциты 11,2; метамиелоциты 18,2;
палоч.ядер 23,4;
сегмен.ядер 21,4, клеток нейтр. ряда 78,6;
миелопоэз слева раздражён за счёт нейтрофилов,
моноциты 0,4,
эритробласты 0,нормобласты базоф.0,4,нормобласты полихр.4,8,нормобласты оксиф.5,2,
всего клеток 10,4.
Мегакариоциты ветвятся в большом количестве и больших скоплениях, клетки лимфоидного ряда 10,0 без особенностей,
.УЗИ селезёнки в норме, Jak-2 гетерозигота, после результата пункции был поставлен диагноз остеомиелофиброз,а предварительный был эссенциальная тромбоцитемия.
гематолог назначил препарат гидреа по 4 капсулы, это моя доза и сегодня, пробовала не пить начинают расти, на данный момент тромбоциты 615, при подсчете в ручную всегда много скоплений,присутствует всегда чувство усталости,головокружение и по утрам нет ощущения отдыха, постоянно ноют суставы,синяки в основном на ногах и кисти рук, вначале очень сильно болит и появляется синее пятно.
Мне хотелось бы узнать обоснованно поставлен этот диагноз, тактика лечения, обследования на ваш взгляд? Много прочитав мне кажется совсем нет у меня симптомов остеомиелофиброза,может и не стоит пить этот препарат,обращаясь за эти годы к разным врачам говорят назначили - пей, никто не может толком ничего сказать!даже на этом форуме у людей положение гораздо хуже, чем у меня.Спасибо заранее, я надеюсь на Ваш ответ.
,МРТ- показало частичный тромбоз левого сигмовидного синуса, прошла лечение невролога,была назначена консультация гематолога,кровь показала
тромбоциты 825,лейкоциты 15,8, гемоглобин 140,эритроциты4,65,гематокрит 40,соэ 15
пункция костного мозга- миелоциты 11,2; метамиелоциты 18,2;
палоч.ядер 23,4;
сегмен.ядер 21,4, клеток нейтр. ряда 78,6;
миелопоэз слева раздражён за счёт нейтрофилов,
моноциты 0,4,
эритробласты 0,нормобласты базоф.0,4,нормобласты полихр.4,8,нормобласты оксиф.5,2,
всего клеток 10,4.
Мегакариоциты ветвятся в большом количестве и больших скоплениях, клетки лимфоидного ряда 10,0 без особенностей,
.УЗИ селезёнки в норме, Jak-2 гетерозигота, после результата пункции был поставлен диагноз остеомиелофиброз,а предварительный был эссенциальная тромбоцитемия.
гематолог назначил препарат гидреа по 4 капсулы, это моя доза и сегодня, пробовала не пить начинают расти, на данный момент тромбоциты 615, при подсчете в ручную всегда много скоплений,присутствует всегда чувство усталости,головокружение и по утрам нет ощущения отдыха, постоянно ноют суставы,синяки в основном на ногах и кисти рук, вначале очень сильно болит и появляется синее пятно.
Мне хотелось бы узнать обоснованно поставлен этот диагноз, тактика лечения, обследования на ваш взгляд? Много прочитав мне кажется совсем нет у меня симптомов остеомиелофиброза,может и не стоит пить этот препарат,обращаясь за эти годы к разным врачам говорят назначили - пей, никто не может толком ничего сказать!даже на этом форуме у людей положение гораздо хуже, чем у меня.Спасибо заранее, я надеюсь на Ваш ответ.
Admin Comment
Сделайте трепанобиопсию, только она подтвердит диагноз остеомиелофиброза. В любом случае у вас одна из форм миелопролиферативного заболевания, которая протекает с тромбоцитозом и требует лечения. Есть варианты лечения тромбоцитоза в этом случае:
1) Препараты интерферона подкожно, что предпочтительнее, чем гидреа, так как это не химиотерапия,
2) Анагрелид (тромборедуктин), который изберательно подавляет выработку тромбоцитов в костном мозге и не является химиопрепаратом.
Все перечисленные лекарственные средства есть в списке бесплатного обеспечения для больных миелопролиферативными заболеваниями, можете их получать по рецепту. Попробуйте и удачи.
Сделайте трепанобиопсию, только она подтвердит диагноз остеомиелофиброза. В любом случае у вас одна из форм миелопролиферативного заболевания, которая протекает с тромбоцитозом и требует лечения. Есть варианты лечения тромбоцитоза в этом случае:
1) Препараты интерферона подкожно, что предпочтительнее, чем гидреа, так как это не химиотерапия,
2) Анагрелид (тромборедуктин), который изберательно подавляет выработку тромбоцитов в костном мозге и не является химиопрепаратом.
Все перечисленные лекарственные средства есть в списке бесплатного обеспечения для больных миелопролиферативными заболеваниями, можете их получать по рецепту. Попробуйте и удачи.
Маша
06.10.2016 17:19
Здравствуйте, добрый день можно у вас проконсультироваться ситуация в следующем забрали ребенка из садика через час заметили у ребенка гимотому после обращение в травпункт при этом сделаны были снимки и взяты анализы у нас были плохие онализы крови с подозрением на лейкоз после чего мы попали в реанимацию после делали пункцию она подтвердила что лейкоза нет и тромбоциты упали ро неизвестным причинам т. к. на момент проведения пункции инфекций ни каких не обнаружено, это спровоцировано именно болевой шоковой ситуацией Вопрос могло ли на самом деле болевой шок или удар спровоцировать данную болезнь у ребенка которому 2,9 года
Admin Comment
Какие тромбоциты? Надо сделать еще коагулограмму.
Если у ребенка избирательно снижены тромбоциты менее 20-50 тысяч и нет других причин для этого - это называется идиопатическая тромбоцитопения, что требует обязательного начала лечения у гематолога. Препаратом первой линии являются глюкокортикоидные гормоны.
Какие тромбоциты? Надо сделать еще коагулограмму.
Если у ребенка избирательно снижены тромбоциты менее 20-50 тысяч и нет других причин для этого - это называется идиопатическая тромбоцитопения, что требует обязательного начала лечения у гематолога. Препаратом первой линии являются глюкокортикоидные гормоны.
Арина
06.10.2016 12:48
Здравствуйте,помогите пожалуйста разобраться в Общем анализе крови,(кровь венозная) в 2014 году в ОАК Эр- 4.9, гемоглобин 145, гематокрит 43, средний объем эритроцита 87 тромбоциты 258 СОЭ 5 ЦП-0.88 моноциты 4 лейкоцитарная формула в пределах нормы. Сейчас в ОАК 03.09.16 уровень Эр- 5.2, гемоглобин 146, гемоглобин 44, тромбоциты 283 СОЭ 3, ЦП-085 моноциты 10 лейкоцитарная формула в пределах нормы, могут ли эти данные свидетельствовать о начале эритремии?
Admin Comment
Нет.
Нет.
906 entries in guestbook
Может быть все, что угодно.
Покажите л.узлы врачу.