Вопрос гематологу
Юлия
21.01.2017 17:25
Здравстуйте, Нужна консультация?! Наблюдаюсь у терапевта и гематолога делали стернальную пункцию поставили диагноз ИТП, на данный момент сижу на гкс на метипреде, сбавляю дозу и тромбоциты снова падают, а от них весь организм уже болит сил нет пить их,гематолог говорит придется потерпеть. врач сказала что это заболевание не вылечивается...Скажите это действительно так и что мне всю жизнь мучаться и сидеть на гормонах ? Заранее спасибо большое!
Марина.
18.01.2017 11:30
Уважаемый доктор. 2 раза в год сама прохожу диспансерищацию. В августе МРТ всех органов Норма, но Узелок на щитовидке показал в биопсии болезнь Хошимото. Сделала узи в декабре вме в норме. Сдала биохимию крови. Анализ мочи. Оба норма. Србелок 0.7. Ревмат.фактор <1.4. Общий анализ соэ 5. Гемоглобин 149. Лимфоциты43.8% повыш. Нейтроф.сегментоядерные45.8%пониж. Тромбоциты 354. Остальные значения норма. Сдала гемостаз норма.гормоны ТТГ.Т3.Т4 норма. Железо 21.4. Но Ферритин оказался 201.4 (15-150). Подскажите может ли это повышение быть в постменопаузе, насколько это критично и что предпринять далее. Заранее благодарю вас за ответ. Будьте здоровы. Марина 60 лет.
Admin Comment
В анализах все хорошо.
В анализах все хорошо.
Иван
11.01.2017 14:35
Здравствуйте уважаемые,сдал ОАК,сказали что это с ручным подсчетом,беспокоят увеличенные гранулоциты,с чем это может быть связано,есть жалобы по состоянию,ломата в спине и ногах,проблемы с жкт(тошнота,запор,слизь оранжевая с калом выходит)температуры не было.
Код Параметр Значение Референтные пределы
! 416 Эритроциты (RBC), 10^12/л 5.56 4.1 - 5.3
416 Гемоглобин (HGB), г/л 157 135.0 - 175.0
416 Гематокрит (HCT), л/л 0.461 0.4 - 0.48
416 Средний объем эритроцитов (MСV), фл 82.9 80.0 - 95.0
416 Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH), пг 28.3 27.0 - 31.0
416 Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л 341 320.0 - 370.0
416 Ширина распределения эритроцитов (RDW), % 12.3 11.5 - 14.5
416 Тромбоциты (PLT), 10^9/л 226 160.0 - 400.0
416 Средний объем тромбоцитов (MPV), фл 9.5 7.2 - 11.1
416 Лейкоциты (WBC), 10^9/л 6.8 4.0 - 9.0
! 416 Абсолютное количество незрелых гранулоцитов (#IG), 10^9/л 0.1 до 0.03
416 Нейтрофилы (#NEUT), 10^9/л 3.9 1.9 - 7.0
416 Лимфоциты (#LYMPH), 10^9/л 2.1 0.9 - 5.2
416 Моноциты (#MONO), 10^9/л 0.7 0.16 - 1.0
416 Эозинофилы (#EOS), 10^9/л 0.2 0.0 - 0.8
416 Базофилы (#BASO), 10^9/л 0 0.0 - 0.2
! 416 Процент незрелых гранулоцитов от общего числа WBC (%IG), % 2 до 0.9
416 Нейтрофилы (%NEUT), % 56.6 47.0 - 72.0
416 Лимфоциты (%LYMPH), % 30.2 19.0 - 37.0
416 Моноциты (%MONO), % 10.1 3.0 - 11.0
416 Эозинофилы (%EOS), % 2.4 0.0 - 5.0
416 Базофилы(%BASO), % 0.7 0.0 - 1.0
Код Параметр Значение Референтные пределы
! 416 Эритроциты (RBC), 10^12/л 5.56 4.1 - 5.3
416 Гемоглобин (HGB), г/л 157 135.0 - 175.0
416 Гематокрит (HCT), л/л 0.461 0.4 - 0.48
416 Средний объем эритроцитов (MСV), фл 82.9 80.0 - 95.0
416 Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH), пг 28.3 27.0 - 31.0
416 Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC), г/л 341 320.0 - 370.0
416 Ширина распределения эритроцитов (RDW), % 12.3 11.5 - 14.5
416 Тромбоциты (PLT), 10^9/л 226 160.0 - 400.0
416 Средний объем тромбоцитов (MPV), фл 9.5 7.2 - 11.1
416 Лейкоциты (WBC), 10^9/л 6.8 4.0 - 9.0
! 416 Абсолютное количество незрелых гранулоцитов (#IG), 10^9/л 0.1 до 0.03
416 Нейтрофилы (#NEUT), 10^9/л 3.9 1.9 - 7.0
416 Лимфоциты (#LYMPH), 10^9/л 2.1 0.9 - 5.2
416 Моноциты (#MONO), 10^9/л 0.7 0.16 - 1.0
416 Эозинофилы (#EOS), 10^9/л 0.2 0.0 - 0.8
416 Базофилы (#BASO), 10^9/л 0 0.0 - 0.2
! 416 Процент незрелых гранулоцитов от общего числа WBC (%IG), % 2 до 0.9
416 Нейтрофилы (%NEUT), % 56.6 47.0 - 72.0
416 Лимфоциты (%LYMPH), % 30.2 19.0 - 37.0
416 Моноциты (%MONO), % 10.1 3.0 - 11.0
416 Эозинофилы (%EOS), % 2.4 0.0 - 5.0
416 Базофилы(%BASO), % 0.7 0.0 - 1.0
Admin Comment
С кровью все хорошо, обследуйтесь у гастроэнтеролога.
С кровью все хорошо, обследуйтесь у гастроэнтеролога.
Изабелла
03.01.2017 19:47
Здравствуйте, у ребенка 4,5 года, в анализе крови гемоглобин 150,эритроцыты 5,60,подскажите почему повышены показатели
Admin Comment
Это в пределах допустимого, понаблюдайте, если будут увеличиваться то надо исключить заболевания легких, сердца, почек, печени - обследоваться у педиатра.
Это в пределах допустимого, понаблюдайте, если будут увеличиваться то надо исключить заболевания легких, сердца, почек, печени - обследоваться у педиатра.
Елена
30.12.2016 17:35
Добрый день!
подскажите по результатам общего анализа крови базофилы 0,120,
моноциты 0,65
подскажите по результатам общего анализа крови базофилы 0,120,
моноциты 0,65
Екатерина
24.12.2016 12:14
Добрый день. Подскажите пожалуйста, ребенку 8 лет сделали рентген поясничного отдела позвоночника в двух проекциях и грудного отдела в боковой проекции в один день. Общая суммарная доза (ЭЭД) в заключении: 0,03 мЗв. Какова вероятность развития лейкоза от такой дозы?
Существует ли минимальный срок от момента воздействия на организм фактора, провоцирующего развитиям лейкоза до появления первых симптомов?
Заранее большое спасибо за Ваш ответ!
Существует ли минимальный срок от момента воздействия на организм фактора, провоцирующего развитиям лейкоза до появления первых симптомов?
Заранее большое спасибо за Ваш ответ!
Admin Comment
Никакой вероятности развития лейкоза от рентгена нет, есть общепопуляционная вероятность - она составляет 3-4 на 100 тыс.
Никакой вероятности развития лейкоза от рентгена нет, есть общепопуляционная вероятность - она составляет 3-4 на 100 тыс.
Надежда
22.12.2016 10:51
Здравстауйте.У меня по анализу крови 670 тромбоцитов.яЭто заболеаание?яУ меня АИТ и тероидныц зоб щитовидки и 4 месяца после трехлодыжечного перелома.Может ли этоспровоцировать повышение тромбоцитов или это тромбоцитомия?Спасибо
Admin Comment
Если такой анализ повторяется на протяжении месяца и более, при этом другие параметры крови в норме, то обязательно обратитесь к гематологу для обследования.
Если такой анализ повторяется на протяжении месяца и более, при этом другие параметры крови в норме, то обязательно обратитесь к гематологу для обследования.
Елена
22.12.2016 06:24
Здравствуйте. После замершей беременности на сроке 14-15 недель, были выявлены мутации PA1 ;4G/4G, риск ранних потерь, связанный с гиперагрегацией тромбоцитов, обусловленной сочетанием дефектов генов тромбоцитарного рецептора к коллагену и к фиброгену. Повышеная потребность в фолатах. Гинеколог сказала, что в цикле, когда планирую в овуляцию, начинать колоть клексан 0,4 или фраксипарин 0,3, дюфастон 1 таб с 16 по 25 дц, Ангиовит 1 таб. в день, Омега-3. Я готовила и месяц принимала все, кроме уколов. Гематолог, к котрому я была направлена от женской консультации, сказал что колоть будем гепарин и после подтверждения беременности. И вот наступила овуляция, а я не знаю, что делать колоть этот клексн или фраксипарин или нет. Гинеколог говорит одна, опираясь на свой опыт, гематолог на свой. А я боюсь рисковать... Тем более, что если все случиться, то я узнаю о беременность в первых числах января, а к гематологу я записалась на 06 февраля. Пожалуйста, прокомметируйте мою ситуацию. Спасибо.
Admin Comment
У вас есть небольшой риск невынашивания беременности. По представленным данным назначать гепарины не надо, впрочем и ангиовит - тоже. Если есть какие-либо еще факторы - тогда напишите (тромбозы в анамнезе, инсульты, инфаркты у родственников, какие были предыдущие беременности и роды и т.д.)
У вас есть небольшой риск невынашивания беременности. По представленным данным назначать гепарины не надо, впрочем и ангиовит - тоже. Если есть какие-либо еще факторы - тогда напишите (тромбозы в анамнезе, инсульты, инфаркты у родственников, какие были предыдущие беременности и роды и т.д.)
Анастасия
19.12.2016 17:56
Николай Игоревич , добрый вечер, подскажите а детей принимаете? Ребёнку 1.5 года нейтропения 10 и лимфоциты повышены 78.
Admin Comment
Официально детей не принимаю. Напишите анализ крови полностью и укажите причину по которой вы его сдавали.
Официально детей не принимаю. Напишите анализ крови полностью и укажите причину по которой вы его сдавали.
Екатерина
19.12.2016 08:13
Добрый день! 6 недель беременность, плохая кровь, идет лечение фраксепарин 3 мл тромбо асс 50 мг. 1 таб. ангиовит. Спасибо!
07.12.2016г.
Первая Гемостазиограмма
АЧТВ 27 сек - норма 20-40
Фибриноген 3,3 г/л – норма 2,0-4,0
Протромбиновый индекс 99,0% - норма 95-105
МНО 1,00 – норма 0,8-1,2
Волчаночный антикоагулянт
ABP1 59 сек – норма 50-60
ABP2 68 сек - норма 70-90
Волчаночный антикоагулянт - отрицательный
Функция тромбоцитов
АДФ 58 % - норма 30-50
Коллаген 73 % - норма 30-50
Адреналин 70 % - норма 30-50
Ристомицин 75 % -норма 30-50
Диагностика ДВС
Д-Димер (полуколичественный) 0,8 мкг/мл - норма <0.5
РКМФ - слабоположительный - норма отрицательный
Заключение:
УРОВЕНЬ ФИБРИНОГЕНА В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ. ФУНКЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ ПОВЫШЕНА.
ВОЛЧАНОЧНЫЙ АНТИКОАГУЛЯНТ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. НЕВЫРАЖЕННЫЕ ПРИЗНАКИ АКТИВАЦИИ
ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ.
Витамины жирные кислоты
25-OH витамин D, суммарный кальциферол результат 2,00 нг/мл -норма Дефицит: <10 Недостаток : 10-29 Нормальное количество: 30-100 Избыток (токсичный): >100
Дата 08.12.2016г.
Гомоцистеин 5,0 мкмоль/л <11 норма, 11-30 - умеренная степень, 30 – 100, средняя степень, >100 высокая степень тяжести
Антифосфолипидные антитела 0,9 Ед/мл - норма <10
Антитела к аннексину V IgG 1,0 Ед/мл- норма < 5
Антитела к b2 гликопротеину 1 IgG 0,2 Ед/мл- норма <5
Антитела к протромбину IgG 11,0 Ед/мл- норма <10
Антитела к кардиолипину IgG 1,5 Ед/мл норма <10
Заключение:
ПОВЫШЕНЫ АТ IGG К ПРОТРОМБИНУ.
На фоне лечения Фраксипарин 3 мл. 1 раз в сутки, Тромбо АСС 50 мг. 1 раз в сутки. Ангиовит 1 таб. В сутки. Фемобион 1 1 таб в сутки. Дюфастон 1 таблетка 2 раза в сутки + утражестан 200мг на ночь.
Общий анализ крови
Гемоглобин(HB) 122 г/л- норма 115 - 160
Эритроциты(RBC) 3,85 10/1,2/л норма 3,8 - 5,8
Средний объем эритироцитов(MCV) 95,0 фл- норма 80 - 100
Среднее содержание Hb в эритроците(MCH) 31,80 пг - норма 27 - 32
Средняя концентрация Hb в эритроците(MCHC) 336 г/л – норма 320 - 360
Показатель распределения эритроцитов по объёму(RDW) 11,8 % - норма 11 - 16
Гематокрит(HCT) 36,4 % - норма 37 - 47
Тромбоциты(PLT) 251 10/9/л норма 150 - 400
Средний объем тромбоцитов(MPV) 8,2 фл –норма 6,0 - 11,0
Показатель распределения тромбоцитов по объему(PDW) 12,6 % -норма 11 - 18
Тромбокрит(PCT) 0,21 % - норма 0,15 - 0,50
Лейкоциты(WBC) 7,7 10/9/л - норма 4 - 10
Гранулоциты абс. к-во(GRAN#) 5,5 10/9/л норма 2.0 - 9,0
Моноциты абс. к-во(MON#) 0,2 10/9/л - норма 0,2 - 1,5
Лимфоциты абс. к-во(LYMP#) 2,0 10/9 /л – норма 1,0 - 5,0
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % - норма 1-6
Сегментоядерные нейтрофилы 68 % - норма 40-72
Эозинофилы 0 % норма 0 - 5
Базофилы 0 % - норма 0-1
Моноциты 4 % - норма 3-11
Лимфоциты 27 % - норма 19-37
СОЭ 9 мм/ч – норма 2-15
Гемостазиограмма от 18 .12. 2016
Плазменное звено
АЧТВ 26 сек - норма 20-40
Фибриноген 3,3 г/л- норма 2,0-4,0
Протромбиновый индекс 99,0 % - норма 95-105
МНО 1,00 - норма 0,8-1,2
Волчаночный антикоагулянт
ABP1 61 сек - норма 50-60
ABP2 70 сек норма 70-90
Волчаночный антикоагулянт - отрицательный
Функция тромбоцитов
АДФ 64 % - норма 30-50
Ристомицин 55 % - норма 30-50
Диагностика ДВС
Д-Димер (полуколичественный) 0,8 мкг/мл – норма <0.5
РКМФ отрицательный - норма отрицательный
Протеин С (Global) 1,10 НО – норма >0.7
АЛТ 22,20 U\I - норма < 31
АСТ 13,66 U\I - норма < 31
Альбумин 40,07 г/л – норма 35-50
Билирубин общий 3,59 мкмоль/л - норма 0 - 20.5
Глюкоза 5,16 ммоль/л- норма 4,0 - 6,1
Железо 19,49 мкмоль/л – норма 8.8-27.0
Креатинин 76,96 мкмоль/л – норма 44 - 80
Мочевина 4,78 ммоль/л –норма 2.5 - 8.3
Общий белок 63,14 г/л – норма 65 - 85
Холестерин общий 4,74 ммоль/л – норма 3,4 - 5,17
07.12.2016г.
Первая Гемостазиограмма
АЧТВ 27 сек - норма 20-40
Фибриноген 3,3 г/л – норма 2,0-4,0
Протромбиновый индекс 99,0% - норма 95-105
МНО 1,00 – норма 0,8-1,2
Волчаночный антикоагулянт
ABP1 59 сек – норма 50-60
ABP2 68 сек - норма 70-90
Волчаночный антикоагулянт - отрицательный
Функция тромбоцитов
АДФ 58 % - норма 30-50
Коллаген 73 % - норма 30-50
Адреналин 70 % - норма 30-50
Ристомицин 75 % -норма 30-50
Диагностика ДВС
Д-Димер (полуколичественный) 0,8 мкг/мл - норма <0.5
РКМФ - слабоположительный - норма отрицательный
Заключение:
УРОВЕНЬ ФИБРИНОГЕНА В ПРЕДЕЛАХ НОРМЫ. ФУНКЦИЯ ТРОМБОЦИТОВ ПОВЫШЕНА.
ВОЛЧАНОЧНЫЙ АНТИКОАГУЛЯНТ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. НЕВЫРАЖЕННЫЕ ПРИЗНАКИ АКТИВАЦИИ
ВНУТРИСОСУДИСТОГО СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ.
Витамины жирные кислоты
25-OH витамин D, суммарный кальциферол результат 2,00 нг/мл -норма Дефицит: <10 Недостаток : 10-29 Нормальное количество: 30-100 Избыток (токсичный): >100
Дата 08.12.2016г.
Гомоцистеин 5,0 мкмоль/л <11 норма, 11-30 - умеренная степень, 30 – 100, средняя степень, >100 высокая степень тяжести
Антифосфолипидные антитела 0,9 Ед/мл - норма <10
Антитела к аннексину V IgG 1,0 Ед/мл- норма < 5
Антитела к b2 гликопротеину 1 IgG 0,2 Ед/мл- норма <5
Антитела к протромбину IgG 11,0 Ед/мл- норма <10
Антитела к кардиолипину IgG 1,5 Ед/мл норма <10
Заключение:
ПОВЫШЕНЫ АТ IGG К ПРОТРОМБИНУ.
На фоне лечения Фраксипарин 3 мл. 1 раз в сутки, Тромбо АСС 50 мг. 1 раз в сутки. Ангиовит 1 таб. В сутки. Фемобион 1 1 таб в сутки. Дюфастон 1 таблетка 2 раза в сутки + утражестан 200мг на ночь.
Общий анализ крови
Гемоглобин(HB) 122 г/л- норма 115 - 160
Эритроциты(RBC) 3,85 10/1,2/л норма 3,8 - 5,8
Средний объем эритироцитов(MCV) 95,0 фл- норма 80 - 100
Среднее содержание Hb в эритроците(MCH) 31,80 пг - норма 27 - 32
Средняя концентрация Hb в эритроците(MCHC) 336 г/л – норма 320 - 360
Показатель распределения эритроцитов по объёму(RDW) 11,8 % - норма 11 - 16
Гематокрит(HCT) 36,4 % - норма 37 - 47
Тромбоциты(PLT) 251 10/9/л норма 150 - 400
Средний объем тромбоцитов(MPV) 8,2 фл –норма 6,0 - 11,0
Показатель распределения тромбоцитов по объему(PDW) 12,6 % -норма 11 - 18
Тромбокрит(PCT) 0,21 % - норма 0,15 - 0,50
Лейкоциты(WBC) 7,7 10/9/л - норма 4 - 10
Гранулоциты абс. к-во(GRAN#) 5,5 10/9/л норма 2.0 - 9,0
Моноциты абс. к-во(MON#) 0,2 10/9/л - норма 0,2 - 1,5
Лимфоциты абс. к-во(LYMP#) 2,0 10/9 /л – норма 1,0 - 5,0
Лейкоцитарная формула (микроскопия)
Палочкоядерные нейтрофилы 1 % - норма 1-6
Сегментоядерные нейтрофилы 68 % - норма 40-72
Эозинофилы 0 % норма 0 - 5
Базофилы 0 % - норма 0-1
Моноциты 4 % - норма 3-11
Лимфоциты 27 % - норма 19-37
СОЭ 9 мм/ч – норма 2-15
Гемостазиограмма от 18 .12. 2016
Плазменное звено
АЧТВ 26 сек - норма 20-40
Фибриноген 3,3 г/л- норма 2,0-4,0
Протромбиновый индекс 99,0 % - норма 95-105
МНО 1,00 - норма 0,8-1,2
Волчаночный антикоагулянт
ABP1 61 сек - норма 50-60
ABP2 70 сек норма 70-90
Волчаночный антикоагулянт - отрицательный
Функция тромбоцитов
АДФ 64 % - норма 30-50
Ристомицин 55 % - норма 30-50
Диагностика ДВС
Д-Димер (полуколичественный) 0,8 мкг/мл – норма <0.5
РКМФ отрицательный - норма отрицательный
Протеин С (Global) 1,10 НО – норма >0.7
АЛТ 22,20 U\I - норма < 31
АСТ 13,66 U\I - норма < 31
Альбумин 40,07 г/л – норма 35-50
Билирубин общий 3,59 мкмоль/л - норма 0 - 20.5
Глюкоза 5,16 ммоль/л- норма 4,0 - 6,1
Железо 19,49 мкмоль/л – норма 8.8-27.0
Креатинин 76,96 мкмоль/л – норма 44 - 80
Мочевина 4,78 ммоль/л –норма 2.5 - 8.3
Общий белок 63,14 г/л – норма 65 - 85
Холестерин общий 4,74 ммоль/л – норма 3,4 - 5,17
Admin Comment
Все хорошо. А зачем вы получаете фраксипарин и ангиовит?
Все хорошо. А зачем вы получаете фраксипарин и ангиовит?
906 entries in guestbook
Лечитесь обязательно, если лечение будет неэффективно, то можно использовать другие препараты или удалить селезенку.