Вопрос гематологу
Екатерина
23.08.2014 20:09
Здравствуйте,расшифруйте пожайлуста мой анализ крови-гемоглобин 136,эритроциты 4,7,цвет.показатель0,87,сред.сод.гемоглобин в эритроците 29,2,тромбоциты 308,лейкоциты 8,6( 4.0-9,0),палочкояд.2,сегментояд.54,эозинофилы 2,лимфоциты 36,моноциты 6,соэ 8. Вопрос еще вот в чем,я достаточно часто(раз в пол года)сдаю кровь (просто для себя),и у меня лейкоциты всегда до 6,9,а тут вдруг на верхней границе нормы,ничем не болею...просто удивило,остальные параметры примерно всегда такие.
Евгения
23.08.2014 15:01
Ниолай Игоревич, здравствуйте!
Прокомментируйте, пожалуйста, оак. Ребёнок, 1 год, родился недоношенным(на 32 неделе, вес 2080 г, рост 47 см), неделю был на ИВЛ, вес набрал хорошо. Через месяц после рождения был низкий гемоглобин, принимали 3 месяца мальтофер, после этого гемоглобин нормализовался и мальтофер отменили. Ребёнок на грудном вскармливании с рождения и до сих пор, прикорм ввела с 6 месяцев. Ест каши, мясо, овощи, фрукты, кефир, творог. Сдали анализ сегодня анализ перед первой прививкой(бцж), до этого был медотвод. Вот результаты:
Палочкоядерные нейтрофилы- 0 (норма лаборатории 1-6);
Сегментоядерные нейтрофилы - 24 (норма лаборатории 25-50);
Лимфоциты- 66 (норма лаборатории 35-60);
Гемоглобин-123 (норма лаборатории 100-140);
Эритроциты- 4,49 (норма лаборатории 3,90-5,50);
Гематокрит-34,5 (норма лаборатории 30-45);
Тромбоциты- 324 (норма лаборатории 217-553);
Тромбокрит- 0,34 (норма лаборатории 0,12-0,36);
Лейкоциты- 15,37 (норма лаборатории 6,00-17,00);
Эозинофилы- 2(норма лаборатории 0-5);
Базофилы -0 (норма лаборатории 0-1);
Моноциты- 8 (норма лаборатории 2-12)
Что скажете, Николай Игоревич? Делать прививку? С чем могут быть связаны пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты?
Заранее большое спасибо за ответ!
Прокомментируйте, пожалуйста, оак. Ребёнок, 1 год, родился недоношенным(на 32 неделе, вес 2080 г, рост 47 см), неделю был на ИВЛ, вес набрал хорошо. Через месяц после рождения был низкий гемоглобин, принимали 3 месяца мальтофер, после этого гемоглобин нормализовался и мальтофер отменили. Ребёнок на грудном вскармливании с рождения и до сих пор, прикорм ввела с 6 месяцев. Ест каши, мясо, овощи, фрукты, кефир, творог. Сдали анализ сегодня анализ перед первой прививкой(бцж), до этого был медотвод. Вот результаты:
Палочкоядерные нейтрофилы- 0 (норма лаборатории 1-6);
Сегментоядерные нейтрофилы - 24 (норма лаборатории 25-50);
Лимфоциты- 66 (норма лаборатории 35-60);
Гемоглобин-123 (норма лаборатории 100-140);
Эритроциты- 4,49 (норма лаборатории 3,90-5,50);
Гематокрит-34,5 (норма лаборатории 30-45);
Тромбоциты- 324 (норма лаборатории 217-553);
Тромбокрит- 0,34 (норма лаборатории 0,12-0,36);
Лейкоциты- 15,37 (норма лаборатории 6,00-17,00);
Эозинофилы- 2(норма лаборатории 0-5);
Базофилы -0 (норма лаборатории 0-1);
Моноциты- 8 (норма лаборатории 2-12)
Что скажете, Николай Игоревич? Делать прививку? С чем могут быть связаны пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты?
Заранее большое спасибо за ответ!
Admin Comment
Уважаемая Евгения, до 5 лет у ребенка в крови преобладают лимфоциты, у вас норма. Есть вопросы по количеству лейкоцитов, если у вас и раньше был такой лейкоцитоз и в настоящее время врач не выявил никаких проблем со здоровьем, то противопоказаний к прививкам нет, однако вы должны понимать, что любая прививка может вызвать осложнения, поэтому решение только за вами.
Уважаемая Евгения, до 5 лет у ребенка в крови преобладают лимфоциты, у вас норма. Есть вопросы по количеству лейкоцитов, если у вас и раньше был такой лейкоцитоз и в настоящее время врач не выявил никаких проблем со здоровьем, то противопоказаний к прививкам нет, однако вы должны понимать, что любая прививка может вызвать осложнения, поэтому решение только за вами.
Всеволод
22.08.2014 15:51
Здравствуйте меня зовут Всеволод мне 24 года. Обратился к гематологу с такими анализами: Лейкоциты 14.6 Гемоглобин 172 Лимфоциты 3.94 Гранулоциты 9.78. Дальше мне сделали кровопускания и гемоглобин упал до 142. Провели трипанобиопсию - в итоге врач сказал,что в костном мозге нет нарушений и все впорядке. В справке врач написал диагноз D 75.1 - Вторичная полицитемия . Лейкоцитоз неясного генеза. Скажите это опасно или не стоит переживать?
Admin Comment
Все у вас хорошо, для мужчины гемоглобин ниже 180 - это норма. Просто наблюдайте регулярно за гемоглобином, не курите, пейте до 3 литров жидкости в сутки (включая жидкую пищу, овощи и фрукты).
Все у вас хорошо, для мужчины гемоглобин ниже 180 - это норма. Просто наблюдайте регулярно за гемоглобином, не курите, пейте до 3 литров жидкости в сутки (включая жидкую пищу, овощи и фрукты).
Юлия
22.08.2014 12:08
Подскажите, пожалуйста! Вся изнервничалась, ко врачу только через пару дней. Мне 21 год, беременность 26 недель. Дали результаты анализов (я сдавала кровь на антитела к тромбоцитам). Результаты таковы: уровень тромбоцитассоциированных антител: 330%, уровень растворимого гликокалицина: 1,8 мкг/мл, 80%. То есть антитела повышены. Чем это может быть вызвано и чем может грозить?
Admin Comment
Просто так антитромбоцитарные антитела не сдают, наверное у вас есть какие-то другие проблемы, об этом вы не написали!
Просто так антитромбоцитарные антитела не сдают, наверное у вас есть какие-то другие проблемы, об этом вы не написали!
Екатерина
22.08.2014 07:32
Добрый день!
Прошу помощи с расшифровкой общего анализа крови ребенка. Педиатр сказал пройти консультацию у гематолога, но такого специалиста у нас). Педиатр сказала, что ничего страшного, но меня такая консультация не устраивает.
Ребенок девочка 4 года, болела за 1,5 месяца до сдачи этого анализа гайморитом, лечились антибиотиками. До этого был поставлен не правильный диагноз, поэтому был замущенный двусторонний гайморит+аденоилы 2 степени. Через месяц после болезни прошли курс галокамеры и лазер. Сдали кровь и мочу, моча все в норме.
Показатели крови прилагаю.
http://s020.radikal.ru/i705/1408/50/f3db80bc2f5b.jpg
Через 3 дня ребенок начинается кашель, два дня низкая температура не более 37,5. Сейчас мокрый кашель, температуры нет. Педиатр на приеме сказал ничего особенного, лечите кашель. На вопрос а почему такие показатели крови, ничего ответить конкретного смогла. Про Эозинофилы ответила, что из-за того что дочка аллергик (эта правда).
Вопрос:
1. Почему могут быть повышены данные показатели (Моноциты и Тромбокрит)? Стоит ли допольнительно сдавть какие то анализы? Может быть какие тяжелые заболевание исходя из анализа? Что посоветуете? Уезжаем на месяц в отпуск в дуруг страну, хочу удостовериться, что ребенок здоров!
Благодарна за ответ!
Прошу помощи с расшифровкой общего анализа крови ребенка. Педиатр сказал пройти консультацию у гематолога, но такого специалиста у нас). Педиатр сказала, что ничего страшного, но меня такая консультация не устраивает.
Ребенок девочка 4 года, болела за 1,5 месяца до сдачи этого анализа гайморитом, лечились антибиотиками. До этого был поставлен не правильный диагноз, поэтому был замущенный двусторонний гайморит+аденоилы 2 степени. Через месяц после болезни прошли курс галокамеры и лазер. Сдали кровь и мочу, моча все в норме.
Показатели крови прилагаю.
http://s020.radikal.ru/i705/1408/50/f3db80bc2f5b.jpg
Через 3 дня ребенок начинается кашель, два дня низкая температура не более 37,5. Сейчас мокрый кашель, температуры нет. Педиатр на приеме сказал ничего особенного, лечите кашель. На вопрос а почему такие показатели крови, ничего ответить конкретного смогла. Про Эозинофилы ответила, что из-за того что дочка аллергик (эта правда).
Вопрос:
1. Почему могут быть повышены данные показатели (Моноциты и Тромбокрит)? Стоит ли допольнительно сдавть какие то анализы? Может быть какие тяжелые заболевание исходя из анализа? Что посоветуете? Уезжаем на месяц в отпуск в дуруг страну, хочу удостовериться, что ребенок здоров!
Благодарна за ответ!
Admin Comment
Моноциты могут повышаться при вирусных инфекциях (ОРВИ), эозинофилы - при аллергии, гельминтах. Если нет снижения абсолютных показателей крови, то это не заболевание крови.
Моноциты могут повышаться при вирусных инфекциях (ОРВИ), эозинофилы - при аллергии, гельминтах. Если нет снижения абсолютных показателей крови, то это не заболевание крови.
Мария
21.08.2014 17:56
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Здравствуйте, Николай Игоревич! Мне 27 лет, с детства недостаток массы тела, аппетит нормальный, проблемы с жкт, периодически пролечиваюсь, сейчас обследуюсь по поводу поликистоза яичников у гинеколога, на днях сдала развернутый общий анализ крови, в нем понижены нейтрофилы 44,8 (47-72), повышены лимфоциты 40,6 (19-37) и повышены моноциты 11,3 (3-11), лейкоциты 4,88 (4.5-11). Ранее уже отмечалось понижение лейкоцитов. У меня болезнь крови?
Admin Comment
Заболевание крови у вас маловероятно, лечитесь у гастроэнтеролога и гинеколога.
Заболевание крови у вас маловероятно, лечитесь у гастроэнтеролога и гинеколога.
ольга
20.08.2014 12:03
помогите расшифровать общеклинический анализ крови : гемоглобин-139.000 гематокрит-40.500 mcv-89.000 мснс-343.000 rdw-14.400 мсн-30.900 эритроциты-4.500 тромбоциты-320.000 лейкоциты-5.900 соэ-6.000 п\ядерные нейтрофилы-1.000 сегм\ядерные нейтрофилы эозинофилы-2.000 лимфоциты-63.000 моноциты-4.000
Admin Comment
Не понятно сколько палочкоядерных нейтрофилов, сколько сегментоядерных? Напишите анализ подробнее и внимательно.
Не понятно сколько палочкоядерных нейтрофилов, сколько сегментоядерных? Напишите анализ подробнее и внимательно.
Виктор
19.08.2014 12:48
Николай Игоревич! Это ваш постоянный интернет-пациент )) (писал Вам в последний раз 02.07.14)
По прежнему беспокоит мое самочувствие. В конце июля начались опять какие то проблемы с кишечником (такое ощущение что вся кишка воспалена) + подъем температуры до 37,2.) сдал ОАК, биохимию, мочу, УЗИ.
Итак, ОАК: л/формула п/я 1 (1-6), с/я 72 (40-72), эоз — 1 (1-5), моноциты 11 (2-12), лимфоциты 15 (19-40),
гем.158 (132-173),
эр. 5,48 (4,2-5,6)
ср.объем эритроцитов 88 (80-99)
ср.содержание Hb в эритроците 28,8 (27-34)
показатель распределения эритроц.по объему 14,9 (11-16)
гематокрит 48,4 (39-49)
тромбоциты 178 (130-400)
лейкоциты 6,5 (4-11)
нейтрофилы абс.кол-во 4,8 (1,8-8,0)
эозонофилы абс.кол-во 0,0
базофилы абс.кол-во 0,0
моноциты абс.кол-во 0,7
лимфоциты абс.кол-во 0,9 (1-4,5)
СОЭ2
Ретикулоциты 1,1 (0,2-1,5)
моча в норме, кроме плотности 1,031 (1,025), слизь и оксалаты в небольшом кол-ве
биохимия в норме кроме глюкозы 3,6 (3,8-5,9) и железа 10,7 (12,5-32,2) — впервые железо упало, раньше всегда было в норме.
УЗИ органов брюшной полости: попросил УЗИста особое внимание уделить печени и селезенки, все в норме, ничего не увеличено. Селезенка 68 или 78 на 40
Через 4 дня пересдал анализы
ОАК
СОЭ — 3
Эритр. - 5,6 (4,0-5,0) отклонение
гемоглобин — 154 (130-160)
гематокрит — 48 (40-52)
MCV – 86 (80-100)
MCH – 27,5 (27-31)
MCHC – 32 (30-3
отн.ширина распред.эритр. по объему (ср.откл) — 42,8 (35,1-43,9)
отн.ширина распред.эритр. по объему (коэф.вариации) — 13,7 (11,6-14,4)
тромбоциты 241 (180-320)
MPV – 10,8 (9,4-12,4)
PCT – 0,26 (0,17-0,35)
PDW – 14,3 (9,0-14,0) отклонение
лейкоциты — 5,1 (4,0-9,0)
Формула (сдавал в другой лаборатории, видимо автомат считал):
нейтрофилы — 60,10%
эоз — 1,2%
базо — 0,4%
моно — 8,5%
лимфоциты — 29,8%
Биохимия всю сдавать не стал, только железо. Результат — 27,6 (12,5-32,2), т. е. норма
Моча норма кроме плотности (1,027), солей, слизи, бактерий не обнаружено.
Самочувствие на сегодняшний день: иногда крутит кишечник, вздутие, метеоризм (стул нормальный), температура днем до 37,2, головокружение, иногда болит горло (хронический ларингит), стоматит, иногда хватает в области спины в раоне почек (несильные, размытые боли). На щиколотоке левой ноги уже в третий раз образовалась ранка длиной в 1 см, как будто царапина (я первый раз подумал что сдер кожу ногтем, когда снимал ботинок, но потом через месяц появилась вторая царапина рядом, недавно еще одна) Причем они быстро заживают, не гноятся, просто обычные царапинки. На другой ноге такого нет.
Уважаемый доктор, прошу прокомментировать мои анализы и высказать свое мнение по вопросу:
мои анализы и симптоматика не похожи случайно на картину начинающегося острого лейкоза или хронического миелопролиферативного заболевания (миелофиброз, хмл, эритремия)? Я читал, что при остром лейкозе именно так все и начинается (температура, стоматиты, ангины, кожные проблемы и т. д.). Не знаю я уже что делать, руки опускаются. Помогите советом.
Заранее Вам спасибо!
По прежнему беспокоит мое самочувствие. В конце июля начались опять какие то проблемы с кишечником (такое ощущение что вся кишка воспалена) + подъем температуры до 37,2.) сдал ОАК, биохимию, мочу, УЗИ.
Итак, ОАК: л/формула п/я 1 (1-6), с/я 72 (40-72), эоз — 1 (1-5), моноциты 11 (2-12), лимфоциты 15 (19-40),
гем.158 (132-173),
эр. 5,48 (4,2-5,6)
ср.объем эритроцитов 88 (80-99)
ср.содержание Hb в эритроците 28,8 (27-34)
показатель распределения эритроц.по объему 14,9 (11-16)
гематокрит 48,4 (39-49)
тромбоциты 178 (130-400)
лейкоциты 6,5 (4-11)
нейтрофилы абс.кол-во 4,8 (1,8-8,0)
эозонофилы абс.кол-во 0,0
базофилы абс.кол-во 0,0
моноциты абс.кол-во 0,7
лимфоциты абс.кол-во 0,9 (1-4,5)
СОЭ2
Ретикулоциты 1,1 (0,2-1,5)
моча в норме, кроме плотности 1,031 (1,025), слизь и оксалаты в небольшом кол-ве
биохимия в норме кроме глюкозы 3,6 (3,8-5,9) и железа 10,7 (12,5-32,2) — впервые железо упало, раньше всегда было в норме.
УЗИ органов брюшной полости: попросил УЗИста особое внимание уделить печени и селезенки, все в норме, ничего не увеличено. Селезенка 68 или 78 на 40
Через 4 дня пересдал анализы
ОАК
СОЭ — 3
Эритр. - 5,6 (4,0-5,0) отклонение
гемоглобин — 154 (130-160)
гематокрит — 48 (40-52)
MCV – 86 (80-100)
MCH – 27,5 (27-31)
MCHC – 32 (30-3
отн.ширина распред.эритр. по объему (ср.откл) — 42,8 (35,1-43,9)
отн.ширина распред.эритр. по объему (коэф.вариации) — 13,7 (11,6-14,4)
тромбоциты 241 (180-320)
MPV – 10,8 (9,4-12,4)
PCT – 0,26 (0,17-0,35)
PDW – 14,3 (9,0-14,0) отклонение
лейкоциты — 5,1 (4,0-9,0)
Формула (сдавал в другой лаборатории, видимо автомат считал):
нейтрофилы — 60,10%
эоз — 1,2%
базо — 0,4%
моно — 8,5%
лимфоциты — 29,8%
Биохимия всю сдавать не стал, только железо. Результат — 27,6 (12,5-32,2), т. е. норма
Моча норма кроме плотности (1,027), солей, слизи, бактерий не обнаружено.
Самочувствие на сегодняшний день: иногда крутит кишечник, вздутие, метеоризм (стул нормальный), температура днем до 37,2, головокружение, иногда болит горло (хронический ларингит), стоматит, иногда хватает в области спины в раоне почек (несильные, размытые боли). На щиколотоке левой ноги уже в третий раз образовалась ранка длиной в 1 см, как будто царапина (я первый раз подумал что сдер кожу ногтем, когда снимал ботинок, но потом через месяц появилась вторая царапина рядом, недавно еще одна) Причем они быстро заживают, не гноятся, просто обычные царапинки. На другой ноге такого нет.
Уважаемый доктор, прошу прокомментировать мои анализы и высказать свое мнение по вопросу:
мои анализы и симптоматика не похожи случайно на картину начинающегося острого лейкоза или хронического миелопролиферативного заболевания (миелофиброз, хмл, эритремия)? Я читал, что при остром лейкозе именно так все и начинается (температура, стоматиты, ангины, кожные проблемы и т. д.). Не знаю я уже что делать, руки опускаются. Помогите советом.
Заранее Вам спасибо!
Admin Comment
НИКАКОГО ЛЕЙКОЗА у вас нет!!!!
НИКАКОГО ЛЕЙКОЗА у вас нет!!!!
Ольга
18.08.2014 10:51
Добрый день! в настоящее время я беременная, как раз период задержки, т.е примерно 4 недели. в анамнезе 3 ЗБ. По результатам обследования выяснилось, что есть наследственная тромбофилия. Мутация генов по следующим показателям: Гены факторов свертывания крови: FGB - Фибриноген G/*A (гетерозигота) 1,00; Гены системы фибринолиза: PAI 1 - Ингибитор активатора плазминогена 5G/*4G (гетерозигота) 1,00;Гены-регуляторы накопления гомоцистеина: MTHFR - Метилентетрагидрофолатредуктаза C/*T (гетерозигота) 1,00;
Гены-регуляторы накопления гомоцистеина: MTRR - Метионин-синтаза редуктаза A/*G (гетерозигота) 1,00;Гены продукты которых влияют на уровень АД: AGT 1 - Ангиотензиноген C/*T (гетерозигота) 1,00;
Гены продукты которых влияют на уровень АД: AGT 2 - Ангиотензиноген *C/*C (патологическая гомозигота) 2,00; Гены эндотелиальной дисфункции: NOS 3 C/*T (гетерозигота) 1,00. Все беременности замирали на сроке 6 недель. В последнюю ЗБ пила следующие препараты: ангиовит, вессел ду эф, тромбоасс, дюфастон. Коагулограмма в период беременности была в норме, инфекций нет, гормоны в норме. Однако беременность все равно замерла. Какое лечение Вы мне можете посоветовать в эту беременность с моими показателями, чтобы избежать печального конца....?
Гены-регуляторы накопления гомоцистеина: MTRR - Метионин-синтаза редуктаза A/*G (гетерозигота) 1,00;Гены продукты которых влияют на уровень АД: AGT 1 - Ангиотензиноген C/*T (гетерозигота) 1,00;
Гены продукты которых влияют на уровень АД: AGT 2 - Ангиотензиноген *C/*C (патологическая гомозигота) 2,00; Гены эндотелиальной дисфункции: NOS 3 C/*T (гетерозигота) 1,00. Все беременности замирали на сроке 6 недель. В последнюю ЗБ пила следующие препараты: ангиовит, вессел ду эф, тромбоасс, дюфастон. Коагулограмма в период беременности была в норме, инфекций нет, гормоны в норме. Однако беременность все равно замерла. Какое лечение Вы мне можете посоветовать в эту беременность с моими показателями, чтобы избежать печального конца....?
Admin Comment
Обычно в этом случае используют низкомолекулярные гепарины. Что казается фолиевой кислоты, то вначале проверьте уровень гомоцистеина, если он будет повышен, тогда следует принимать ангиовит, если нет - то не надо.
У вас гетерозиготное носительство генов тромбофилии - то есть нормальное популяционное состояние, на основании которого можно только предполагать наличие тромбофилии, надо обязательно исследовать все факторы свертывания, которые кодируются этини генами.
Обычно в этом случае используют низкомолекулярные гепарины. Что казается фолиевой кислоты, то вначале проверьте уровень гомоцистеина, если он будет повышен, тогда следует принимать ангиовит, если нет - то не надо.
У вас гетерозиготное носительство генов тромбофилии - то есть нормальное популяционное состояние, на основании которого можно только предполагать наличие тромбофилии, надо обязательно исследовать все факторы свертывания, которые кодируются этини генами.
Наталия
15.08.2014 07:15
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, на какой день месячного цикла необходимо сдавать анализы на антифосфолипидный синдром?насколько это важно? можно ли сдавать на 10 день?
Admin Comment
По-моему, никакой разницы нет, главное, при положительных результатах преепроверить их через 3 месяца, только тогда диагноз будет подтвержден.
По-моему, никакой разницы нет, главное, при положительных результатах преепроверить их через 3 месяца, только тогда диагноз будет подтвержден.
906 entries in guestbook
Все хорошо!