Вопрос гематологу
Людмила
12.10.2018 18:29
Продолжение вопроса от
12.10.2018.Николай Игоревич, можно пить таблетки кетонал для обезболивания при низких показателях крови. (гемоглабин, лейкоциты, эритроциты, нейтрофилы?)
12.10.2018.Николай Игоревич, можно пить таблетки кетонал для обезболивания при низких показателях крови. (гемоглабин, лейкоциты, эритроциты, нейтрофилы?)
Надежда
12.10.2018 14:16
Николай Игоревич, а какие клетки в крови считаются поталогическими?Спасибо..
Admin Comment
Любые, которые не должны быть в крови (см. нормальный бланк анализа).
Любые, которые не должны быть в крови (см. нормальный бланк анализа).
Людмила
12.10.2018 12:06
Здравствуйте, доктор. Я Запуталась как принимать Ревлимид. В инструкции указано что Лечение леналидомидом не должно быть начато, если абсолютное количество нейтрофилов <1·109/л и/или количество тромбоцитов — <75 ·109/л. И тут же есть две таблицы, где указано, что если нетрафилов Снизилось <0,5·109, то остановить, а если больше 0.5, то Возобновить лечение Ревлимидом в начальной дозе 1 раз в день. У меня, трамбоцитов 129000, а лейкоцитов 2.3 (посчитала нейтрофилов 0.5), хотя четыре дня назад лейкоциты были 3.6 (нейтрофилы 1.6) Начала 3 курс, припила 4 дня по 25 мг. Николай Игоревич при каких нейтрофилов следует продолжать 0.5 или больше 1? Спасибо
Admin Comment
В вашей ситуации надо решить вопрос о соотношении польза - вред. Если ревлимид вам необходим для сдерживания миеломы - то принимайте, если вы его получаете для поддержания ремиссии, или нет прогрессии заболевания - то сделайте перерыв! В любом случае перерыв до 5 дней не принципиален, можете сделать!
В вашей ситуации надо решить вопрос о соотношении польза - вред. Если ревлимид вам необходим для сдерживания миеломы - то принимайте, если вы его получаете для поддержания ремиссии, или нет прогрессии заболевания - то сделайте перерыв! В любом случае перерыв до 5 дней не принципиален, можете сделать!
Надежда
11.10.2018 05:19
Николай Игоревич, спасибо вам огромное за ответ., за то что вы не оставлчете без внимания людей , которые очень нуждаются в советах грамотных докторов.Дай бог вам и вашим близким здоровья.
Людмила
06.10.2018 11:54
Здравствуйте. Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, можно капать золедронрвую кислоту при низком гемаглобине и низких показателях крови?
Admin Comment
Можно, если это не тяжелый дефицит тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина.
Можно, если это не тяжелый дефицит тромбоцитов, лейкоцитов и гемоглобина.
Надежда
06.10.2018 08:14
И еще вопрос .Что означает поталогических клеток не выявлено?Спасибо..
Надежда
06.10.2018 08:13
И еще вопрос .Что означает поталогических клеток не выявлено?Спасибо..
Admin Comment
Значит их не обнаружили.
Значит их не обнаружили.
Надежда
05.10.2018 14:05
Николай Игоревич.Сдала общий анализ .Тромбоциты 453. норма до 400, нейтрофилы абс.6,70, норма до 6,13..Патологических клеток не выявлено.Это плохо?.Может ли такой анализ говорить об онкологии?
Admin Comment
Нет, анализ не плохой, повторите его через месяц (я не знаю причины, почему вы его сдавали!!!!), если тромбоциты будут высокими, то надо обследоваться для поиска кровопотери, дефицита железа, сделать УЗИ селезенки и т.д.
Нет, анализ не плохой, повторите его через месяц (я не знаю причины, почему вы его сдавали!!!!), если тромбоциты будут высокими, то надо обследоваться для поиска кровопотери, дефицита железа, сделать УЗИ селезенки и т.д.
Наталия
05.10.2018 05:14
Здравствуйте,доктор. Я прошла уже 8 курс терапии с ревлимидом Должны начать обследовать и отправить на поддерживающую терапию. Но что-то меня не вызывают и я переживаю.Скажите,сколько времени допускается находится без препаратов,ожидая вызова врача. Уже прошло 3 недели. похоже,что врач ушла в отпуск. Трубку не берет.
Admin Comment
Если вы прошли 8 курсов, то надо в любом случае сделать перерыв. Сколько, я не знаю (не видел ваших данных), но время обычно есть.
Если вы прошли 8 курсов, то надо в любом случае сделать перерыв. Сколько, я не знаю (не видел ваших данных), но время обычно есть.
Лариса
04.10.2018 09:03
Здравствуйте. Мой вопрос от 07.07.2018 года. По вопросу трепанобиопсии, которую делали моему мужу. Спасибо за Ваши ответы. Пришли результаты анализов CARL мутации 9 экозона не обнаружены. MPL мутации 515 кодона не обнаружены. BCR/ABL p.230 не обнаружено. Посоветуйте, пожалуйста, что нам делать дальше. Какие можно еще сдать анализы. Спасибо
Admin Comment
Судя по анализам крови, наличию гепатоспленомегалии и данным трепанобиопсии, у вашего мужа имеет место миелопролиферативное заболевание. Если не удается его подтвердить генетически, то остается только гистологическое заключение. Лучше всего отправить ваши стекла и блоки на консультацию в гематологический научный центр (сейчас НМИЦ гематологии), так ка уже пора начинать специфическое лечение, которое, к сожалению, без диагноза мы не начинаем. Учитывая тромбоцитоз и высокий риск тромботических осложнений, необходимо принимать антикоагулянты (их много разных, но пусть лучше назначит из врач, который вас смотрит, так как есть клинические противопоказания).
Судя по анализам крови, наличию гепатоспленомегалии и данным трепанобиопсии, у вашего мужа имеет место миелопролиферативное заболевание. Если не удается его подтвердить генетически, то остается только гистологическое заключение. Лучше всего отправить ваши стекла и блоки на консультацию в гематологический научный центр (сейчас НМИЦ гематологии), так ка уже пора начинать специфическое лечение, которое, к сожалению, без диагноза мы не начинаем. Учитывая тромбоцитоз и высокий риск тромботических осложнений, необходимо принимать антикоагулянты (их много разных, но пусть лучше назначит из врач, который вас смотрит, так как есть клинические противопоказания).
906 entries in guestbook
Да, если нужно обезболить! Лучше все препараты согласовывать у вашего доктора после личного осмотра!