Вопрос гематологу
Екатерина
09.02.2014 09:01
Добрый день.После родов я заболела острым промиелоцитарным лейкозом,прошла 4 химии,и уже пол года на поддерживающей терапии (таблетки),осталось еще полтора.Но вчера я не сдержалась,и выпила прилично алкоголя.Теперь сижу и боюсь что начнется рецидив.Страшно очень.Что мне делать?как быть?
Ольга
09.02.2014 08:57
Здравствуйте доктор, около 3х лет назд, у меня повысились лимфоциты 43 и соэ 26 самочувствие усталость и воспалился лимфо узел в паху. До этого месяц назад здавала кровь все было в норме. В течении года гемоглобин начал падать и упал с 132 до 112. Также потихоньку снизились лейкоциты до 3, Лимфоциты так и остались 46 соэ колеблется от 14 до 18. Все остальное в норме. Самочувствие усталость, одышка, волосы выпадают, появилось много седых волос.
Последний анализ железо 19,3 мкмоль/л, общий анализ крови:
WBC-3*10*9/л
Rbc-4.01*10*12/л
HGB-117
HCT-0.349
PLT-216*10*9/л
МCV-87фл,мкм*3
МCH-29.2 пг
МCHC-335 г/л
RDW-CV-14
RDV-SD-46.5
МPV-10.8 фл
PDV-32.2
Палочкоядерные нейтрофилы 3
Сегментоядерные нейтрофилы 48
Эозинофилы-3
Базофилы-0
Моноциты-4
Лимфоциты-42
Соэ-14
Последний анализ железо 19,3 мкмоль/л, общий анализ крови:
WBC-3*10*9/л
Rbc-4.01*10*12/л
HGB-117
HCT-0.349
PLT-216*10*9/л
МCV-87фл,мкм*3
МCH-29.2 пг
МCHC-335 г/л
RDW-CV-14
RDV-SD-46.5
МPV-10.8 фл
PDV-32.2
Палочкоядерные нейтрофилы 3
Сегментоядерные нейтрофилы 48
Эозинофилы-3
Базофилы-0
Моноциты-4
Лимфоциты-42
Соэ-14
Admin Comment
Анализы не плохие. Вы не написали свой возраст, поэтому не могу точно советовать. Это требует наблюдения, стандартной диспансеризации + УЗИ органов брюшной полости с размерами селезенки + маммолог + гинеколог. Надо сдать обмен железа (ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо), если у вас есть менструации - то этого будет достаточно, что бы обратится к гематологу. Если нет менструаций - то необходимо обязательно сделать гастроскопию, колоноскопию.
Анализы не плохие. Вы не написали свой возраст, поэтому не могу точно советовать. Это требует наблюдения, стандартной диспансеризации + УЗИ органов брюшной полости с размерами селезенки + маммолог + гинеколог. Надо сдать обмен железа (ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо), если у вас есть менструации - то этого будет достаточно, что бы обратится к гематологу. Если нет менструаций - то необходимо обязательно сделать гастроскопию, колоноскопию.
стелла
07.02.2014 15:26
Здравствуйте.Мне- 57 лет.Вот уже 3 года гемоглобин 165(верх.гран.155 в лаборат., где я сдаю).Есть диастол. дисфункция 1 степ. левого желудочка.Пью через день кардиомагнил, но гемоглобин все равно повышенный.Что вы мне можете посоветовать?
Admin Comment
Здравствуйте Стелла.
Кардиомагнил надо пить каждый день. Не используйте мочегонные, пейте жидкости до 2 литров в сутки (правда это не касается состояний, связанных с гипертонической болезнью, вы не написали, есть ли у она вас). Необходимы регуляные прогрулки на свежем воздухе, исключите тяжелые физические нагрузки, тепловые процедуры, инсоляцию. Регулярно проверяйте анализы, если рост гемоглобина продолжится, посетите гематолога.
Здравствуйте Стелла.
Кардиомагнил надо пить каждый день. Не используйте мочегонные, пейте жидкости до 2 литров в сутки (правда это не касается состояний, связанных с гипертонической болезнью, вы не написали, есть ли у она вас). Необходимы регуляные прогрулки на свежем воздухе, исключите тяжелые физические нагрузки, тепловые процедуры, инсоляцию. Регулярно проверяйте анализы, если рост гемоглобина продолжится, посетите гематолога.
ИРИНА
04.02.2014 18:13
Здравствуйте Уважаемый Доктор.
Мне 20 лет. ж пол. дело в том, что я заболела дисбактариозом после интенсивной антибактр.терапией и плюс кишечная палочка эшерихии гемолетические. врач педиатр посоветовала направиться к гематологу с общим анализом крови. (но у нас его нет).Прокоментируйте мой анализ: wbc 9.8( норма 4,5-10,5)
lw 25.2 (норма 20.5-51.1)
MO 2.0 (1.7-9.3)
GR 72.8 (42.2-75.2)
LY 2.5 (1.2-3.4)
MO# 0.2 (0.1-0.6)
GR# 7.1 (1.4-6.5)
RBC 3.47 (4.00-6.00)
HGB 100 (120-180)
HCT 31.6 (35.0-60.0)
MCV 91.0 (80.0-99.9)
MCH 28.4 (27.0-31.0)
MCHC 331 (330-370)
RDW 12.8 ( 11.6-13.7)
Plt 268 ( 150-450)
MPV 9.2 (7.8-11.0)
Сое 5мм/г
Мне 20 лет. ж пол. дело в том, что я заболела дисбактариозом после интенсивной антибактр.терапией и плюс кишечная палочка эшерихии гемолетические. врач педиатр посоветовала направиться к гематологу с общим анализом крови. (но у нас его нет).Прокоментируйте мой анализ: wbc 9.8( норма 4,5-10,5)
lw 25.2 (норма 20.5-51.1)
MO 2.0 (1.7-9.3)
GR 72.8 (42.2-75.2)
LY 2.5 (1.2-3.4)
MO# 0.2 (0.1-0.6)
GR# 7.1 (1.4-6.5)
RBC 3.47 (4.00-6.00)
HGB 100 (120-180)
HCT 31.6 (35.0-60.0)
MCV 91.0 (80.0-99.9)
MCH 28.4 (27.0-31.0)
MCHC 331 (330-370)
RDW 12.8 ( 11.6-13.7)
Plt 268 ( 150-450)
MPV 9.2 (7.8-11.0)
Сое 5мм/г
Admin Comment
Здравствуйте. У вас нормохромная, нормоцитарная анемия легкой степени.
Учитывая ваши проблемы, надо сделать анализы крови на: сывороточное железо, ОЖСС, НТЖ, трансферрин, ферритин, СРБ, билирубин, ретикулоциты, витамин В12 и фолаты в сыворотке, RW, ВИЧ, НBsАГ, анти НСV, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевая кислота, ЛДГ; общий анализ мочи (эти исследования проводятся во всех крупных коммерческих лабораториях).
Далее напишите результаты. Пока ничего не посоветую, потому что причин такого состояния очень много.
Здравствуйте. У вас нормохромная, нормоцитарная анемия легкой степени.
Учитывая ваши проблемы, надо сделать анализы крови на: сывороточное железо, ОЖСС, НТЖ, трансферрин, ферритин, СРБ, билирубин, ретикулоциты, витамин В12 и фолаты в сыворотке, RW, ВИЧ, НBsАГ, анти НСV, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевая кислота, ЛДГ; общий анализ мочи (эти исследования проводятся во всех крупных коммерческих лабораториях).
Далее напишите результаты. Пока ничего не посоветую, потому что причин такого состояния очень много.
Заур
03.02.2014 11:34
Здравствуйте! Мне 21 год, рост 189, вес 75. Недавно почувствовал недомогание и обратился к врачу, было высокое давление и сдал анализы, в результате оказалось, что гемоглобин 170 и эритроциты 5,5, давление 140 на 90. Было общее недомогание в виде вялости, сонливости, шума в ушах и боли головы. Терапевт выписал лечение на понижение давления и диету №10. А как снижать гемоглобин ничего не сказали, в интернете много противоречий касательно диеты и трудно понять с чего мне начать? Не могли бы Вы проконсультировать мою ситуацию? Спасибо.
Admin Comment
У вас неплохие анализы, ничего делать не надо. Через месяц повторите общий анализ крови, если гемоглобин будет выше 180 г/л, эритроциты больше 6 млн., обратитесь к гематологу!
У вас неплохие анализы, ничего делать не надо. Через месяц повторите общий анализ крови, если гемоглобин будет выше 180 г/л, эритроциты больше 6 млн., обратитесь к гематологу!
Тараканова Ольга
01.02.2014 14:48
Уважаемый Николай Игоревич, добрый день!
Была у Вас на приеме накануне нового года.
В соответствии с Вашими рекомендациями:
- выполнила анализ по следующим показателям: ферритин, ОЖСС, трансферрин сыв.железо
- установлен латентный дефицит железа (ферритин - 17 (остальные показатели в норме)
В соответствии с назначением принимаю Сорбифер по 1 табл. в сутки - 1 месяц.
Скажите, пожалуйста, контроль по истечении месяца делать необходимо сразу или спустя какое-то времени?
Заранее спасибо!
Была у Вас на приеме накануне нового года.
В соответствии с Вашими рекомендациями:
- выполнила анализ по следующим показателям: ферритин, ОЖСС, трансферрин сыв.железо
- установлен латентный дефицит железа (ферритин - 17 (остальные показатели в норме)
В соответствии с назначением принимаю Сорбифер по 1 табл. в сутки - 1 месяц.
Скажите, пожалуйста, контроль по истечении месяца делать необходимо сразу или спустя какое-то времени?
Заранее спасибо!
Admin Comment
Ольга, вам надо контролировать только ферритин, сдайте его через месяц после начала лечения. Если он выше 50 мкг/л - то можете остановить лечение, если нет, то продолжайте (при отсутствии побочных эффектов) еще 1 месяц.
Ольга, вам надо контролировать только ферритин, сдайте его через месяц после начала лечения. Если он выше 50 мкг/л - то можете остановить лечение, если нет, то продолжайте (при отсутствии побочных эффектов) еще 1 месяц.
Марина
24.01.2014 07:04
Добрый день! Мне 23 года, жен., не беременна. В последние 1,5 месяца у меня плохое самочувствие, тошнота, слабость, периодическая рвота, похудела на 4 кг. (рост 159, была 47, стала 44), аппетит слабый. ВСД по гипертоническому типу. Лечила неделю назад аднексит. Сдала все анализы моча в норме, клинический анализ крови: RBC-4.91,MCV-84.6,HCT-41.3,HGB-130,MCH-26.6,MCHC-314,PLT-218,MPV-11.0,PCT-0 .24,PDW-21.0,LPCR-36.9,RDWa-65.0,RDW%-H17.9,WBC-5,LYM%-31.4,GRA%-60.7,MID%- 7.9,LYM-1.5,GRAN-3.0,MID-0.5,COЭ-6,n-1,с-60,э-2,м-8,л-29 Биохимия: о.белок-89.8, альбумин-46,7,мочевина-3,7,креатинин-89,9,АЛТ-1 0,8,AСТ-21,6,тимоловая проба-2,6,глюкоза-6,6,о.холестерин-4,57,СРБ- отриц,общий билирубин-14. Были боли в пояснице врач сделал ренген малого таза чтобы исключить миеломную болезнь, там всё хорошо. Врачи не знаю почему у меня повышен белок. Ближайшая больница далеко с гематологом, чтобы попасть на прием. Скажи что может быть со мной? опасно ли это для жизни?
Admin Comment
По крови - все хорошо, множественной миеломы нет.
Пройдите стандартную диспансеризацию, гинеколога.
По крови - все хорошо, множественной миеломы нет.
Пройдите стандартную диспансеризацию, гинеколога.
Евгения
21.01.2014 15:40
Доброго времени суток! Прокомментируйте, пожалуйста, результат анализов и подскажите что делать в дальнейшем. Роды были 5 месяцев назад, сейчас нахожусь на грудном вскармливании. Анализ от 18.01.2014
Гемоглобин 142; эритроциты 5.27 (норма лаборатории 3.8-5.1); средний объем эритроцитов 82, среднее содержание Hb в эритроците 26.9 (норма лаборатории 27-34); тромбоциты 360 (норма лаборатории 180-320); лейкоциты 9.0 (норма лаборатории 4.5-11.3); цветовой показатель 0.81 (норма лаборатории 0.85-1);
Воды пью более 2.5 литров в сутки. Что скажете? Заранее спасибо
Гемоглобин 142; эритроциты 5.27 (норма лаборатории 3.8-5.1); средний объем эритроцитов 82, среднее содержание Hb в эритроците 26.9 (норма лаборатории 27-34); тромбоциты 360 (норма лаборатории 180-320); лейкоциты 9.0 (норма лаборатории 4.5-11.3); цветовой показатель 0.81 (норма лаборатории 0.85-1);
Воды пью более 2.5 литров в сутки. Что скажете? Заранее спасибо
Admin Comment
Необходимо обследоваться на обмен жлеза: ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо, НТЖ.
Далее напишите результат. В целом у вас эритроцитоз, гипохромия. Угрозы для здоровья нет. Это надо наблюдать, пить побольше жидкости, фармакологическое лечение, учитывая кормление грудью лучше не использовать, больше гуляйте на свежем воздухе.
Необходимо обследоваться на обмен жлеза: ферритин, трансферрин, ОЖСС, сывороточное железо, НТЖ.
Далее напишите результат. В целом у вас эритроцитоз, гипохромия. Угрозы для здоровья нет. Это надо наблюдать, пить побольше жидкости, фармакологическое лечение, учитывая кормление грудью лучше не использовать, больше гуляйте на свежем воздухе.
EN
19.01.2014 15:34
Здравствуйте, Николай Игоревич!
К тому вопросу, по которому был не указан адрес электронной почты - если можно, напишите ответ сюда: help35@lenta.ru
К тому вопросу, по которому был не указан адрес электронной почты - если можно, напишите ответ сюда: help35@lenta.ru
e
18.01.2014 10:43
Здравствуйте!помогите разобраться! Мне 24 года. У меня беременность 26 недель после эко. до беременности наследственнную тромбофилию не проверяли.гемостаз был в порядке.Сейчас начались нарушения гемодинамики плода. пришел гемостаз:
д-димер 763 нг/мл
рфмк 11,0 мг
ачтв 27,7 с
птв 13,5 с
фибриноген 4,20 г/л
антитромбин 91,0%
тромоциты 206
При данном анализе гинеколог настаивает на клексане.Скажите пожалуйста Вашу точку зрения по данным анализам.
д-димер 763 нг/мл
рфмк 11,0 мг
ачтв 27,7 с
птв 13,5 с
фибриноген 4,20 г/л
антитромбин 91,0%
тромоциты 206
При данном анализе гинеколог настаивает на клексане.Скажите пожалуйста Вашу точку зрения по данным анализам.
Admin Comment
Здравствуйте.
Прямых лабораторных показаний для назначения низкомолекулярных гепаринов нет (Д-димер для этого срока - норма, РФМК высокий, однако он является менее точным, полуколичественным показателем). Все зависит от состояния плода.
Если есть изменения плаценты (по УЗИ), гипоксия и гипоплазия плода, то такое лечение может быть показано, однако можно попробовать терапию курантил + флебодиа.
Здравствуйте.
Прямых лабораторных показаний для назначения низкомолекулярных гепаринов нет (Д-димер для этого срока - норма, РФМК высокий, однако он является менее точным, полуколичественным показателем). Все зависит от состояния плода.
Если есть изменения плаценты (по УЗИ), гипоксия и гипоплазия плода, то такое лечение может быть показано, однако можно попробовать терапию курантил + флебодиа.
906 entries in guestbook
От алкоголя рецидива не бывает!!! Главное, проводите поддерживающую терапию.