Вопрос гематологу
Екатерина
23.04.2014 06:01
Здравствуйте. Хочу узнать, при низких тромбоцитах какой должен быть гемоглобин? И что значит, если в мои 15 лет у меня гемоглобин скачет от 140 до 180?
Наталья
22.04.2014 05:55
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Здравствуйте! Помогите разобраться с общим анализом крови. Ребенок 12 лет.
Эритроциты (RBC) 5.26 10х12л
Гемоглобин (HGB) 145 г/л
Гематокрит (HCT) 45.0 %
Средний объем эритроцита(MCV) 85.4 фл
Среднее содержание гемоглобина (МСН) 27.6 пг
СН (прямое измерение содержания
гемоглобина) 28.5 пг
Средняя концентрация гемоглобина (МСНС) 323 г/л
CHCM (прямое измерение концентрации
гемоглобина в клетке) 335 г/л
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW) 12.6 %
Тромбоциты (PLT) 436 10х9/л
!!!
Средний объем тромбоцитов (MPV) 6.2 фл
Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 58.4 %
Тромбокрит (Pct) 0.27 10х12/л
Лейкоциты (WBC) 9.84 10х9/л
Нейтрофилы, % (NEU%)46.2%
Нейтрофилы, аб(NEU) 4.5510х9л
Лимфоциты, % (LYMF%) 39.6%
Лимфоциты , абс (LYMF) 3.90 10х9/л
!!!
Моноциты, % (MON%) 7.8 %
!!!
Моноциты, абс (MON) 0.77 10х9/л
Эозинофилы, % (EOS%) 2.1 %
Эозинофилы, абс (EOS) 0.21
10х9/л
Базофилы, % (BAS%) 0.6 %
Базофилы, абс (BAS) 0.06 10х9/л
СОЭ по Вестергрену авто 5
мм/час
Ядерные эритроциты (% NRBC) ***** %
Ядерные эритроциты (абс NRBC) ***** 10х12/л
Врачи качают головой, не объясняют ничего, у меня паника. Настораживают тромбоциты и моноциты. Помогите. Спасибо.
Эритроциты (RBC) 5.26 10х12л
Гемоглобин (HGB) 145 г/л
Гематокрит (HCT) 45.0 %
Средний объем эритроцита(MCV) 85.4 фл
Среднее содержание гемоглобина (МСН) 27.6 пг
СН (прямое измерение содержания
гемоглобина) 28.5 пг
Средняя концентрация гемоглобина (МСНС) 323 г/л
CHCM (прямое измерение концентрации
гемоглобина в клетке) 335 г/л
Индекс анизоцитоза эритроцитов (RDW) 12.6 %
Тромбоциты (PLT) 436 10х9/л
!!!
Средний объем тромбоцитов (MPV) 6.2 фл
Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 58.4 %
Тромбокрит (Pct) 0.27 10х12/л
Лейкоциты (WBC) 9.84 10х9/л
Нейтрофилы, % (NEU%)46.2%
Нейтрофилы, аб(NEU) 4.5510х9л
Лимфоциты, % (LYMF%) 39.6%
Лимфоциты , абс (LYMF) 3.90 10х9/л
!!!
Моноциты, % (MON%) 7.8 %
!!!
Моноциты, абс (MON) 0.77 10х9/л
Эозинофилы, % (EOS%) 2.1 %
Эозинофилы, абс (EOS) 0.21
10х9/л
Базофилы, % (BAS%) 0.6 %
Базофилы, абс (BAS) 0.06 10х9/л
СОЭ по Вестергрену авто 5
мм/час
Ядерные эритроциты (% NRBC) ***** %
Ядерные эритроциты (абс NRBC) ***** 10х12/л
Врачи качают головой, не объясняют ничего, у меня паника. Настораживают тромбоциты и моноциты. Помогите. Спасибо.
Admin Comment
Все неплохо, повторяйте анализы раз в месяц. Ничего делать не надо!
Все неплохо, повторяйте анализы раз в месяц. Ничего делать не надо!
Олеся
16.04.2014 12:45
Добрый день!!!!Мне очень срочно нужна помощь гематолога,т.к на приём попаду ещё не скоро.Я сдала анализы на гемостаз,срок беременности 33 недели.И вот таков результат,Д-Димеры(кол)-3.14.Это норма или нет?До этого ,в 28 недель, тоже сдавала,там Д-Димеры были 3.02,после этого мне вкалывали Фраксипарин 0.6 п/к,№10.И изменений нет.Что делать?Очень страшно......((((
Admin Comment
Олеся, не понятно, как протекает у вас беременность. Если все нормально, то не волнуйтесь.
Фраксипарин может даже увеличивать Д-димер.
Вообще Д-димер как самостоятельный маркер никакого значения для диагностики патологии беременности не имеет. Значения его у вас высокие, поэтому (при отсутствии противопоказаний) можете продолжать вводить фраксипарин, но только более длительное время - до 38 - 39 недель! Регулярно сдавайте общий анализ крови, коагулограмму, Д-димер, наблюдайтесь у гинеколога, обратитесь к гематологу.
Олеся, не понятно, как протекает у вас беременность. Если все нормально, то не волнуйтесь.
Фраксипарин может даже увеличивать Д-димер.
Вообще Д-димер как самостоятельный маркер никакого значения для диагностики патологии беременности не имеет. Значения его у вас высокие, поэтому (при отсутствии противопоказаний) можете продолжать вводить фраксипарин, но только более длительное время - до 38 - 39 недель! Регулярно сдавайте общий анализ крови, коагулограмму, Д-димер, наблюдайтесь у гинеколога, обратитесь к гематологу.
оксана
14.04.2014 16:55
Здраствуйте подскажите пожалуйста что значит мой анализ.Хирурги в операции отказывают а гемотолог не дает лечения. Тромбоцитов должно быть хотьбы 150 а у меня их всего 15.Что это может быть.Боохим. анализ tp-77,6 glu-4,3 crea-64,3 urea-4,26 tbil-24,9 ast-41 alt-40 лейкоцыты-6,5 электроциты-4,5 HB-143 тромбоциты-15
Admin Comment
У вас тяжелая тромбоцитопения. Это показание для обследования и лечения у гематолога. Необходим строгий постельный режим, вызывайте скорую помощь и госпитализируйтесь в гематоллогическое отделение.
У вас тяжелая тромбоцитопения. Это показание для обследования и лечения у гематолога. Необходим строгий постельный режим, вызывайте скорую помощь и госпитализируйтесь в гематоллогическое отделение.
Елена
14.04.2014 11:45
Добрый день.помогите разобраться.за прошедшие полгода 2 раза сдавала общий анализ крови.был понижен гемоглобин и лейкоциты.причем показатель лекоцитов за это время только уменьшается.сдала общий анализ крови неделю назад.отклонения в с ледующих показателях:
ферритин 7,0 нг/мл
тромбоциты 179 х10*9/л
лейкоциты 2,99 х10*9/л
нейтрофилы сегментоядерные 1,44 х10*9/л
моноциты % 12,7%
лимфоциты 1,13 х10*9/л
лимфоциты % 37,8%
о чем может говорить такой анализ?и что делать?спасибо
ферритин 7,0 нг/мл
тромбоциты 179 х10*9/л
лейкоциты 2,99 х10*9/л
нейтрофилы сегментоядерные 1,44 х10*9/л
моноциты % 12,7%
лимфоциты 1,13 х10*9/л
лимфоциты % 37,8%
о чем может говорить такой анализ?и что делать?спасибо
Admin Comment
Очень мало информации. Не понятно, что с вашим состоянием, что по органам, какие заболевания у вас есть, сколько вам лет, какой гемоглобин?
Ничего тяжелого не вижу. Необходимо плановое обследование в зависимости от ответов на поставленные мной вопросы.
Очень мало информации. Не понятно, что с вашим состоянием, что по органам, какие заболевания у вас есть, сколько вам лет, какой гемоглобин?
Ничего тяжелого не вижу. Необходимо плановое обследование в зависимости от ответов на поставленные мной вопросы.
Наталия
14.04.2014 11:40
Добрый день, очень Вас прошу помочь в вопросе необходимости уколов Клексана 0,4 при анализах на 20-ой неделе беременности:
Д-димер 1,35
Фибриноген 4,23
РКМФ 150
Все остальные параметры Коагулологического (развернутого) анализа крови в норме. Необходимо ли колоть данный препарат?
Д-димер 1,35
Фибриноген 4,23
РКМФ 150
Все остальные параметры Коагулологического (развернутого) анализа крови в норме. Необходимо ли колоть данный препарат?
Admin Comment
Рад помочь, но не знаю ни вас ни вашей беременности. Если у вас нормально протекает процесс, то рано говорить о клексане. Были ли раньше беременности, как они протекали, какие отклонения у вас есть?
Какие показатели коагулограммы?
Если никаких проблем нет, то начните с курантила по 50 -75 мг два раза в день 1-2 месяца, через месяц повторите анализы. Если увидите отрицательную динамику, то можно думать о клексане. (не понял значение РФМК - какие единицы измерения и какие контрольные значения для этой лаборатории?).
Рад помочь, но не знаю ни вас ни вашей беременности. Если у вас нормально протекает процесс, то рано говорить о клексане. Были ли раньше беременности, как они протекали, какие отклонения у вас есть?
Какие показатели коагулограммы?
Если никаких проблем нет, то начните с курантила по 50 -75 мг два раза в день 1-2 месяца, через месяц повторите анализы. Если увидите отрицательную динамику, то можно думать о клексане. (не понял значение РФМК - какие единицы измерения и какие контрольные значения для этой лаборатории?).
Мария
14.04.2014 11:16
Добрый день! Подскажите пожалуйста, мне 22 года . два месяца назад была вторая замершая беременность ( обе на 7-8 неделе) Сдала анализ, но к врачу в конце месяца записалась только. Прошу Вас расшифровать мне и рассказать о возможной причине и ее устранении. Коаулограмма: РФМК 3мг; АЧТВ 32,9 сек; ПТВ 15,2; Фибриноген 2,9 г/л; Волчаночн. антикоагул. ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. Антитромбин3 104%; Д-Димер 0,3 мкг/мл
Полиморфизм генов : Мутация Лейден 1691 G_>A (коагуляц. фактора V(F5) НОРМАЛЬНАЯ ГОМОЗИГОТА
полиморфизм 20210 G_>A протромбина(F2) НОРМАЛЬНАЯ ГОМОЗИГОТА
термолабильный вариант A222V (677С__>T) метилентетрагидрофолатредуктазы НОРМАЛЬНАЯ ГОМОЗИГОТА
полиморфизм Arg353Gln(10976G_>A) коагуляционного фактора7( F7) НОРМАЛЬНАЯ ГОМОЗИГОТА
полиморфизм -455 G_>A фибриногена ГЕТЕРОЗИГОТА
полиморфизм -lleMet (66 a-g) мутац. редуктазы метионинсинтетазы ГЕТЕРОЗИГОТА
полиморфизм Asp919Gly мутация метионинсинтетазы ГЕТЕРОЗИГОТА
gjkbvjhabpv -675 5G/4G мутация ингибитора активатора плазминогена (PAI) 1 ГЕТЕРОЗИГОТА
Полиморфизм генов : Мутация Лейден 1691 G_>A (коагуляц. фактора V(F5) НОРМАЛЬНАЯ ГОМОЗИГОТА
полиморфизм 20210 G_>A протромбина(F2) НОРМАЛЬНАЯ ГОМОЗИГОТА
термолабильный вариант A222V (677С__>T) метилентетрагидрофолатредуктазы НОРМАЛЬНАЯ ГОМОЗИГОТА
полиморфизм Arg353Gln(10976G_>A) коагуляционного фактора7( F7) НОРМАЛЬНАЯ ГОМОЗИГОТА
полиморфизм -455 G_>A фибриногена ГЕТЕРОЗИГОТА
полиморфизм -lleMet (66 a-g) мутац. редуктазы метионинсинтетазы ГЕТЕРОЗИГОТА
полиморфизм Asp919Gly мутация метионинсинтетазы ГЕТЕРОЗИГОТА
gjkbvjhabpv -675 5G/4G мутация ингибитора активатора плазминогена (PAI) 1 ГЕТЕРОЗИГОТА
Admin Comment
Мария, у вас, возможно, речь идет о наследственной тромбофилии, гетерозиготе по фибриногену, обмену метионина и PAI. Самостоятельно эти мутации не опасны, но в сочетании могут давать клинику привычного невынашивания беременности.
Проверьте агрегацию тромбоцитов, уровень гомоцистеина, исключите АФС. Если эти показатели не изменены, то причита в мутации PAI-I. При патологии PAI, или доказанном АФС надо вести бемеменность на фраксипарине или клексане в лечебныз дозах (0,3-0,6 и 02,-0,4 соответственно). Если повышена агрегация тромбоцитов - лучше попробовать использовать всю беременность курантил, если увеличен гомоцистеин - то надо принимать высокие дозы фолиевой кислоты, нормализовать гомоцистеин, а затем вести всю беременность на высоких (эффективных) дозах фолиевой кислоты с постоянным мониторингом уровня гомоцистеина.
Мария, у вас, возможно, речь идет о наследственной тромбофилии, гетерозиготе по фибриногену, обмену метионина и PAI. Самостоятельно эти мутации не опасны, но в сочетании могут давать клинику привычного невынашивания беременности.
Проверьте агрегацию тромбоцитов, уровень гомоцистеина, исключите АФС. Если эти показатели не изменены, то причита в мутации PAI-I. При патологии PAI, или доказанном АФС надо вести бемеменность на фраксипарине или клексане в лечебныз дозах (0,3-0,6 и 02,-0,4 соответственно). Если повышена агрегация тромбоцитов - лучше попробовать использовать всю беременность курантил, если увеличен гомоцистеин - то надо принимать высокие дозы фолиевой кислоты, нормализовать гомоцистеин, а затем вести всю беременность на высоких (эффективных) дозах фолиевой кислоты с постоянным мониторингом уровня гомоцистеина.
Нила
14.04.2014 10:28
Здравствуйте! В данный момент прохожу курс лечения по поводу железодефицитной анемии. В январе гемоглобин был 76, через месяц - 84, уровень железа, ферритина и насыщенность железом были почти по минусам, при уровне трансферрина 3,88. В марте прошла 10-дневный курс инъекций феррум лека в/м, сейчас пью комплекс гидроксида железа 3 с полимальтозой (Tiptipot), закончу пить эти капли - начну таблетки Феррум лек. Вопрос вот в чём: не бесполезно ли пить эти препараты, если я часто ем продукты, которые ухудшают всасывание железа? Молочные продукты, хлеб, яйца, чай и кофе... Я нек представляю, что можно есть вместо этого, что ни возьми - в моём рационе содержит хоть что-то из этого списка. Я не могу без этих продуктов, но в таком случае, будет ли хоть какой-то толк от лечения, или гемоглобин так и останется на низком уровне? Или эти продукты не настолько критично влияют на всасывание железа, и бОльшая его часть всё равно усвоится? И ещё, сегодня был стул чёрного цвета.
Admin Comment
Лечение необходимо проводить препаратами двухвалентного железа перорально в суточной дозе элементарного железа 100-200 мг, дозу разделять на два приема. Принимать препараты натощак за 30 мин до еды, в течение 2 часов до и после приема не употреблять молочные продукты.
После того, как гемоглобин станет выше 120 г/л, принимать половинную дозу раз в сутки еще 2-3 месяца.
Черный стул от приема препаратов железа, это нормально.
Лечение необходимо проводить препаратами двухвалентного железа перорально в суточной дозе элементарного железа 100-200 мг, дозу разделять на два приема. Принимать препараты натощак за 30 мин до еды, в течение 2 часов до и после приема не употреблять молочные продукты.
После того, как гемоглобин станет выше 120 г/л, принимать половинную дозу раз в сутки еще 2-3 месяца.
Черный стул от приема препаратов железа, это нормально.
Юлия
14.04.2014 10:20
Здравствуйте. Прокомментируйте, пожалуйста, результат общего анализа крови: Лейкоциты-14,1 10*9/л; Эозинофилы-0,07 10*9/л; Эозинофилы-0,5%; Базофилы-0,03 10*9/л; Базофилы-0,2%; Лимфоциты-3,75 10*9/л; Лимфоциты-26,6%; Моноциты-1,31 10*9/л; Моноциты-9,3%; Нейтрофилы-8,94 10*9/л; Нейтрофилы-63,4%. СОЭ-9 мм/ч. Спасибо.
Admin Comment
Нейтрофильный лейкоцитоз
Нейтрофильный лейкоцитоз
Виктория
12.04.2014 18:23
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Спасибо огромное за ответ! То есть эти мутации не влияют н имплантацию? Я может неправильно поняла, но как объяснила гематолог эти антитела к бета 2 гликопротеину атакуют эмбрион, так как он содержит какие то определенные клетки, и не дает ему правильно имплантироваться. Я совсем запуталась, но как вы считаете, эти мои все мутации и антитела могут сказаться на имплантации? Других проблем нет, гормоны в норме, была гистероскопия эндометрий без патологий
Admin Comment
Обследуйтесь у гинеколога!
Мутации и антитела - это разные вещи!
Если речь идет о реакции антитело - эмбрион, значит должен быть последний, значит должна быть беременость. У вас беремености не было, значит антителам реагировать не с чем!
Обследуйтесь у гинеколога!
Мутации и антитела - это разные вещи!
Если речь идет о реакции антитело - эмбрион, значит должен быть последний, значит должна быть беременость. У вас беремености не было, значит антителам реагировать не с чем!
906 entries in guestbook
Никакой связи между этими показателями нет. Hb больше 160 г/л для женщины это плохо. Пейте жидкости в сутки до 2 литров, Если Hb будет стойко выше 160 - обратитесь к гематологу.