Вопрос гематологу
Юрий
17.03.2014 15:55
Здравствуйте? Николай Игоревич!
В связи с плохим самочувствием сдал анализы крови на гормоны и мочу.
С мочой и гормонами все в норме.
Но вот с кровью что-то не так, вот показатели выходящие за референсные значения. (перед звездочкой мои показатели, после идут референсные значения)
Нейтрофилы сегментояд. 35 * % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число), % 38 * % 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 48 * % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 12 * % 3.0 - 11.0
Имеет место быть гастрит (сейчас сильное обострение, боли в желудке, запоры и т.д.), изогнутый желчный пузырь, очень часто гули в горле, но горло не болит (тонзилит или ларингит наверное), плохие зубы (все руки никак не дойдут заняться ими) остеохондроз шейного и грудного отдела. После еды часто бывают частые сердцебиения, трепыхания в сердце, ходил к кардиологу с этим вопросом, она и назначила анализы, крови, мочи, гормоны+электролиты+велостресс.
Подскажите пожалуйста, куда копать дальше? Из-за чего могут быть такие показатели крови? Какие анализы стоит делать еще?
Заранее спасибо за ответ!
В связи с плохим самочувствием сдал анализы крови на гормоны и мочу.
С мочой и гормонами все в норме.
Но вот с кровью что-то не так, вот показатели выходящие за референсные значения. (перед звездочкой мои показатели, после идут референсные значения)
Нейтрофилы сегментояд. 35 * % 47 - 72
Нейтрофилы (общ.число), % 38 * % 48.0 - 78.0
Лимфоциты, % 48 * % 19.0 - 37.0
Моноциты, % 12 * % 3.0 - 11.0
Имеет место быть гастрит (сейчас сильное обострение, боли в желудке, запоры и т.д.), изогнутый желчный пузырь, очень часто гули в горле, но горло не болит (тонзилит или ларингит наверное), плохие зубы (все руки никак не дойдут заняться ими) остеохондроз шейного и грудного отдела. После еды часто бывают частые сердцебиения, трепыхания в сердце, ходил к кардиологу с этим вопросом, она и назначила анализы, крови, мочи, гормоны+электролиты+велостресс.
Подскажите пожалуйста, куда копать дальше? Из-за чего могут быть такие показатели крови? Какие анализы стоит делать еще?
Заранее спасибо за ответ!
Алексей
15.03.2014 11:02
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Здравствуйте нужна помощь гематолога скажите что делать мне с этой болезнью
вот тут все мои обследования http://yadi.sk/d/Ks6tPZ4QEbPb3 помогите пожалуйста
Болезнь Розаи-Дорфман
моя почта alekseandrianov@yandex.ru тел 89200131300 Алексей
вот тут все мои обследования http://yadi.sk/d/Ks6tPZ4QEbPb3 помогите пожалуйста
Болезнь Розаи-Дорфман
моя почта alekseandrianov@yandex.ru тел 89200131300 Алексей

Если вам нужна помощь гематолога, проконсультируйтесь очно со всеми анализами!
agatha
14.03.2014 15:59
Добрый день! Женщина, 26 лет, беременности нет.
Анализ на Гомоцистеин оказался понижен (3,15).
Во всех источника пишут что он понижен при рассеянном склерозе.
Является ли это опасным симптомом и какие обследования необходимо пройти?
Все остальные показатели практически в норме.
Анализ на Гомоцистеин оказался понижен (3,15).
Во всех источника пишут что он понижен при рассеянном склерозе.
Является ли это опасным симптомом и какие обследования необходимо пройти?
Все остальные показатели практически в норме.

Не знаю, смотря что беспокоит.
Инна
12.03.2014 14:16
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Здравствуйте!( В сентябре я переболела первый раз в жизни ангиной и через месяц в конце октября стала подниматься температура)У меня пятый месяц держится субфебрильная температура! Вначале она держалась только по вечерам в окт а начиная с ноября она стала держаться весь день с утра. Первый месяц она была бессимптомно, потом начало постоянно болеть горло но лор воспаление не видел, и горело в груди, был кашель сухой без отхаркивания. Лор назначила мне промывание и после третьего промывания т.к.я глотала физраствор -диоксидин у меня началась тошнота боли в животе, узи брюшной полости показала воспаление поджелудочной-панкреатит.Все думали вот она причина но после лечения температура так и не спала, хоть и болей не стало! Я была у иммунолога у инфекциониста лора терапевта мне никто не может поставить диагноз. У меня в одно время с температурой т.е.4мес назад воспалился подчелюстной лимфоузел и держится до сих пор. При пальпации он безболезненный но приносит дискомфорт, что-то похожее на чувство жжения руки потоянно лезут его потрогать, такое ощущение что он немного вырос он у меня где то 1см может1,5узи его не делала! Из симптомов за последн время дикая слабость дискомфорт в области сердца, тахикордия. Температура чаще всего 37,1-37,2,недавно заметила что ночью температура стала спадать но при этом кажется что слабость становится еще больше, неприятные ощущения голове выше висков где такие как бы выпуклости? Иногда так же неприятные ощущения в грудной клетке. Вопрос:! Может ли быть по моей симптоматике какие-нибудь болезни крови или болезни лимфоузлов лимфогранулематоз например т? Как это диагностировать покажет ли это узи лимфоузла. Из анализов сдавала на спид гепатит рэа,опистархоз, все отрицат, найден таксоплазмоз но без титров, по женской части все анализы норм, хламидиоз-отриц,биохим анализ по желудочн показателям все норм, оак все показатели норм кроме лимфоциты в процентном соотнош 40инейтрофилы а так 47,2. Соэ2, гемоглобин 13,6, лейкоциты 6,67, тромбоциты 201эозинофилы 2.5это все в процентах.Сдавала в феврале анализ, так же до этого сдавала все норм было.

Проконсультируйтесь с ревматологом для исключения системного воспалительного заболевания, сделайте ЭХО кардиограмму для исключения септического эндокардита.
Елена
12.03.2014 07:56
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Николай Игоревич, большое спасибо Вам за ответ. Я Вам писала 09.03.2014 года в 11.15 по поводу состояния моего сына. Вызывает беспокойство повышение у него температуры 37-37,3 на протяжении 1,5 лет и плюс С-реактивный белок 10,2 мг/л при норме 0,0-5,0. Вышеуказанная температура влияет на его самочувствие и работоспособность. Посоветуйте, пожалуйста, какие нам еще сдать анализы и в каком направлении искать причину заболевания. Связано ли это с гематологией?
Заранее благодарна.
Заранее благодарна.

Непохоже, что это связано с гематологией. Сделайте МРТ - головного мозга, КТ органов грудной клетки, брюшной полости. Надо искать причину воспаления (опухоль, инфекцию).
Лилия
11.03.2014 18:24
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Извините, ещё вопрос. Когда я показала анализы на генетику тромбозов (описанные мной в предыдущем сообщении вам) врачу гинекологу-эндокринлогу,то она сказала,что у меня мутации незначительные и не опасные,что гены не сильно мутировали.Так ли это?

Тромбофилией я занимаюсь. У вас по данным генетического обследования средне-высокий риск развития тромбозов, поэтому следует обязательно проводить профилактику при назначении гормонального лечения (абсолютных противопоказаний к такому лечению нет). Однако все будет зависеть от клинических симптомов, данных обследования. Во-первых, вам надо определиться с миомой матки (вами описана не очень типичная картина), провести адекватное ее лечение. Причем обязательно, при хирургическом вмешательстве профилактически вводить фраксипарин. Затем снова сдать анализы: общий анализ крови, коагулограмму (АЧТВ, ТВ, МНО, фибриноген, АТIII, протеин С, протеин S, РФМК, Д-димер), гомоцистеин, ВА, антитела к кардиолипину, взять все результаты обследования и обратиться к гематологу (до назначения гормональных контрацептивов).
Лилия
11.03.2014 18:14
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Ув. Николай Игоревич! Год назад обратилась к гинекологу по поводу раннего климакса (мне 43 года),после соответствующего обследования (УЗИ,анализы на половые гормоны) мои подозрения оправдались.Врач хотела назначить ЗГТ,но т.к. в общем анализе крови были высокие тромбоциты,предложила сделать анализ на генетику тромбозов. Вот результат: полиформизм G20210A гена II(протромбин) - G/G (норма); полиформизм G1691A гена Vфактора(лейденская мутация) - G/G (норма); полиформизм С667Т гена MTHFR - Т/Т (повышенный риск развития венозных тромбозов); полиформизм 4G/5G гена PAI-1 --4G/4G (повышенный риск развития венозных тромбозов); полиформизм VaI34Leu гена (F 13) - Leu/VaI (повышенный риск развития венозных тромбозов); D/I полиформизм гена ангиотензинпревращающего фермента (АСЕ) - I/I (норма). Также была обнаружена миома (7 см) на толстой ножке на задней стенке матки. Т.к. ЗГТ в моём случае рисковано,то ограничились растительным препаратом" Климадинон", а миому решили просто наблюдать. И вот через год миома практически не увеличелась,но у меня начались очень болезненые и обильные месячные,плюс затруднения с дефекацией и подтеканием мочи, замучили приливы и общее состояние ужасное(быстрое утомление,сонливость,раздражительность) Сейчас решается вопрос об удалении миомы вместе с маткой,после этого опять же должна быть назначена ЗГТ.В связи с чем у меня к Вам несколько вопросов: Занимаетесь ли вы лично тромбофилией? Если да,то как попасть к вам на приём ( я живу в ближайшем Подмосковье-Красногорск),какие ещё нужны будут анализы, какими препаратами в дальнейшем мне нужно будет разжижать кровь,и можно ли мне заместительную гармонотерапию при условии,что кровь удастся разжижить до приемлего состояния( вообще это возможно?) ???? Если Вы сами не сможете принять меня,то может посоветуете знающего гематолога,к которому я могла бы обратиться со своей проблемой и наблюдаться у него. Заранее вам благодарна.На всякий случай продублирую свою почту liliya-erisova@mail.ru C уважением Лилия.
Юлия
11.03.2014 10:15
Здравствуйте! Мне 34 года. Прохожу обследование после 2-х неразвивающихся беременностей. По результатам коагулограммы 2 показателя выходят за референтные значения: Фибриноген (по Клауссу) - 1,51г/л, Растворимые комплексы фибринмономера (РКМФ) - 80 мкг/мл. Скажите, пожалуйста, что это значит и на что влияют эти показания. Спасибо!

Здравствуйте. Вам необходимо пройти обследование у гематолога по поводу тромбофилии, так как привычное невынашивание беременности - это один из её клинических симптомов.
Елена
09.03.2014 11:15
Здравствуйте, Николай Игоревич! Обращаюсь к Вам по рекомендации моей знакомой, которая являлась вашей пациенткой, помогите пожалуйста. Я живу в городе Владимире. У моего сына, ему 22 года, на протяжении 1,5 лет в течении дня поднимается температура 37-37,3, так же имеется небольшое увеличение зашейного правого лимфатического узла. Были на осмотре у терапевта, эндокринолога, онколога, ревматолога, инфекциониста, хирурга, ЛОР, стоматолога. Делали УЗИ сердца, рентген грудной клетки, придаточных пазух носа, флюорографию. Патологий не выявлено. УЗИ лимфатических узлов: задний шейный лимфатический узел справа 9 х 3 мм, обычной эхоструктуры. Онколог дал заключение, что воспаление лимфатического узла не по его профилю. Сдавали анализ крови на ВИЧ, гепатит - отрицательный, циркулирующие иммунные комплексы, АСЛ-О, АЛТ, АСТ, АЦЦП, АТ к нативной ДНК, антинуклеарные антитела, волчаночный интикоагулянт, мочевая кислота, белковые фракции - все в норме, ревматоидный фактор - отрицательный. Биохимический анализ крови: глюкоза, холестерин, мочевина, креатинин, билирубин общий, прямой, непрямой, общий белок - все в норме. Выходящие за пределы нормы анализа: С-реактивный белок 10,2 мг/л при норме 0,0-5,0;
эритроциты (RBC) 5,1 при номе 4,0-5,0 10 в 12 степени/л;
ширина распределения тромбоцитов (PDW) 6,04% при норме 10,0-18,0,
остальные показатели общего анализа крови в норме. Был на приеме у гематолога, сдал общий анализ крови и был повторно направлен к вышеуказанным специалистам.
Если можно оставьте свое мнение о причинах недуга и подскажите дальнейший ход действий.
эритроциты (RBC) 5,1 при номе 4,0-5,0 10 в 12 степени/л;
ширина распределения тромбоцитов (PDW) 6,04% при норме 10,0-18,0,
остальные показатели общего анализа крови в норме. Был на приеме у гематолога, сдал общий анализ крови и был повторно направлен к вышеуказанным специалистам.
Если можно оставьте свое мнение о причинах недуга и подскажите дальнейший ход действий.

Здравствуйте Елена. По описанным вами данным недуга нет. Эта ситуация требует наблюдения, диспансеризации чаще, чем раз в год. При появлении каких-либо симптомов, повторно обследуйтесь. Лимфоузел до 1 см - это норма!
Алена
08.03.2014 14:07
Здравствуйте.Как отреагирует организм на введение 1-2 мл крови несовместимой по группе и резус-фактору? Опасно ли это?Могут ли при этом выработаться какие-то антитела и тому подобные вещества?

Давайте будем обсуждать конкретные проблемы со здоровьем!
906 entries in guestbook
Если у вас другие показатели крови нормальные, то это не заболевание крови, не беспокойтесь.
Лимфоцитоз и моноцитоз бывает при вирусных инфекциях: ОРВИ, грипп, ЦМВ, ВЭБ, герпес. Это не опасные инфекции, такие вирусы периодически могут обостряться у каждого, особенно болеющего человека. В том числе такое может быть при НР инфекции при гастрите. Для исключения ЦМВ, ВЭБ и герпетической инфекции обратитесь к инфекционисту и сдайте необходимые анализы. Как правило, такое состояние не требует лечения, проходит само (я не знаю ваших жалоб, симптомов, клинической картины и т.д.).