Вопрос гематологу
Светлана Александровнв
04.07.2014 04:02
Николай Игоревич, сдала общий анализ крови, прокомментируйте, пожалуйста результат в заключении: содержание "Neu нейтрофилы относит." ПОНИЖЕНО-46,1; содержание "Lym лимфоцитов относит." ПОВЫШЕНО -44,2. Остальные показатели в норме. Заранее спасибо.
екатерина
03.07.2014 05:47
Добрый день
пркоментируйте пожалуйста мой анализ генетических полиморфизмов:
1.В-фибриноген G455A выявлен генотип GA
2.ингибитор активатора плазминогена РАI-1 - 675 генатип 5G4G
остальные показатели генетических полиморфизмов в норме.
коауголограмма в пределах нормы
беременность 20 недель, назначели Клексан по 0,4 целесообразно ли это лечение????? нуждаюсь ли я в ккаких либо медикоментах
пркоментируйте пожалуйста мой анализ генетических полиморфизмов:
1.В-фибриноген G455A выявлен генотип GA
2.ингибитор активатора плазминогена РАI-1 - 675 генатип 5G4G
остальные показатели генетических полиморфизмов в норме.
коауголограмма в пределах нормы
беременность 20 недель, назначели Клексан по 0,4 целесообразно ли это лечение????? нуждаюсь ли я в ккаких либо медикоментах
Admin Comment
Не знаю. Какая беременность?, сколько вам лет?, как протекает?, какие показатели коагулограммы?. Полиморфизм у вас стандартный для популяции, сам по себе ничего не значит.
Виктор
02.07.2014 11:21
Николай Игоревич, добрый день!
Писал Вам о своей проблеме 01.04.14 и 19.05.14, был у вас на приеме в институте им.Герцена в конце мая. По вашей рекомендации повторно через месяц сдал анализы.
1) ОАК:
Гемоглобин — 158 (реф.зн.132-173)
Эритр. - 5,42 (4,2-5,6)
ср.об.эр.- 88 (80-99)
ср.сод.Hg в эр. - 29,2 (27-34)
пок-ль распред.эр. по объему — 14,9 (11-16)
гематокрит — 47,5 (39-49)
тромбоциты — 236 (130-400)
ср.объем тромб. - 8,9 (6,0-13,0)
пок-ль распредел. Тромб. По объему — 17 (9-20)
тромбокрит — 0,21 (0,12-0,36)
лейкоциты — 6,5 (формула: п/я 2, с/я 62, эозинофилы 2, базо 0, лимф. 26)
соэ - 2
2) Моча в норме,
3) биохимия — вся в норме (кроме глюкозы — 3,7, норма 3,8, холестерина — 5,63, норма 5,2), прямой билирубин тоже хороший — 3,3 (норма до 8,6).
Очень обрадовался всем анализам, но все равно жалобы на самочувствие остаются:
дневное ощущение жара в голове и теле при нормальной температуре
иногда поднимается температура днем до 37 (один раз в 3-4 дня, при том ненадолго, минут на 15-20),
Стоматит
боли в стопах и кистях рук при «выкручивающих» движениях
недавно появилось головокружение при ходьбе (невролог объясняет это шейным остеохондрозом).
Появились какие-то легкие колики в области правой почки (но моча и узи почек в норме)
Учитывая вышесказанное, у меня к вам несколько вопросов:
1. Хорошие ли у меня последние анализы крови?
2. Стоит ли опасаться, что мое состояние связано с болезнью крови, которая все-таки может проявиться позже (например, в виде эритремии или ХМЛ). ХМЛ боюсь особо ((
Следующий анализ планирую сдать в сентябре (как вы и говорили — если динамика положительная, можно увеличивать интервал сдачи до 3 месяцев, далее — до 6 и т.д.).
На данный момент принимаю по назначению невролога адаптол, циннаризин; как вы и советовали - пью больше воды. Аппетит хороший, даже набрал вес (5кг). Жду ваших ответов))
Спасибо Вам большое заранее!
Писал Вам о своей проблеме 01.04.14 и 19.05.14, был у вас на приеме в институте им.Герцена в конце мая. По вашей рекомендации повторно через месяц сдал анализы.
1) ОАК:
Гемоглобин — 158 (реф.зн.132-173)
Эритр. - 5,42 (4,2-5,6)
ср.об.эр.- 88 (80-99)
ср.сод.Hg в эр. - 29,2 (27-34)
пок-ль распред.эр. по объему — 14,9 (11-16)
гематокрит — 47,5 (39-49)
тромбоциты — 236 (130-400)
ср.объем тромб. - 8,9 (6,0-13,0)
пок-ль распредел. Тромб. По объему — 17 (9-20)
тромбокрит — 0,21 (0,12-0,36)
лейкоциты — 6,5 (формула: п/я 2, с/я 62, эозинофилы 2, базо 0, лимф. 26)
соэ - 2
2) Моча в норме,
3) биохимия — вся в норме (кроме глюкозы — 3,7, норма 3,8, холестерина — 5,63, норма 5,2), прямой билирубин тоже хороший — 3,3 (норма до 8,6).
Очень обрадовался всем анализам, но все равно жалобы на самочувствие остаются:
дневное ощущение жара в голове и теле при нормальной температуре
иногда поднимается температура днем до 37 (один раз в 3-4 дня, при том ненадолго, минут на 15-20),
Стоматит
боли в стопах и кистях рук при «выкручивающих» движениях
недавно появилось головокружение при ходьбе (невролог объясняет это шейным остеохондрозом).
Появились какие-то легкие колики в области правой почки (но моча и узи почек в норме)
Учитывая вышесказанное, у меня к вам несколько вопросов:
1. Хорошие ли у меня последние анализы крови?
2. Стоит ли опасаться, что мое состояние связано с болезнью крови, которая все-таки может проявиться позже (например, в виде эритремии или ХМЛ). ХМЛ боюсь особо ((
Следующий анализ планирую сдать в сентябре (как вы и говорили — если динамика положительная, можно увеличивать интервал сдачи до 3 месяцев, далее — до 6 и т.д.).
На данный момент принимаю по назначению невролога адаптол, циннаризин; как вы и советовали - пью больше воды. Аппетит хороший, даже набрал вес (5кг). Жду ваших ответов))
Спасибо Вам большое заранее!
Admin Comment
Все хорошо, не бойтесь, того, чего нет!
Елена
27.06.2014 11:25
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ:
WBC -7,68
LYM- 2,08
MID- 0,46
GRA- 5,13
LY% -27,10
MI% -6,10
GR%-66,90
RBC -5,24
HGB -122,00
HCT - 38,21
MCV-73,00
MCH- 23,30
MCHC-320,00
RDWc - 20,60
PLT - 357,00
PCT - 0,42
MPV - 11,90
PDWc -41,10
СОЭ -5мм
Стоит ли бить тревогу? Какие ещё анализы необходимо сдать, чтобы выяснить почему некоторые показатели не в норме ? И что может быть причиной отклонения от нормы? Мне 32 года. Заранее благодарю за ответ!
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ:
WBC -7,68
LYM- 2,08
MID- 0,46
GRA- 5,13
LY% -27,10
MI% -6,10
GR%-66,90
RBC -5,24
HGB -122,00
HCT - 38,21
MCV-73,00
MCH- 23,30
MCHC-320,00
RDWc - 20,60
PLT - 357,00
PCT - 0,42
MPV - 11,90
PDWc -41,10
СОЭ -5мм
Стоит ли бить тревогу? Какие ещё анализы необходимо сдать, чтобы выяснить почему некоторые показатели не в норме ? И что может быть причиной отклонения от нормы? Мне 32 года. Заранее благодарю за ответ!
Admin Comment
Здравствуйте Елена, у вас эритроцитоз, гипохромия и микроцитоз эритроцитов. Это наиболее часто связано с латентным дефицитом железа. Для подтверждения диагноза надо сдать анализы на обмен железа и выяснить причину этого состояния, раз вы девушка, думаю, надо вначале обратиться к гинекологу.
Наталья
24.06.2014 06:46
Здравствуйте! В марте был не эффективный протокол эко- пикси, на разборе полетов выяснилось следующее :
Носительство антител к ХГЧ
Носительство генов, ассоциированных с нарушениями в системе гемостаза (F7(het),F13(het),ITGA(het)) и фолатного цикла (MTHFR(hom))
Отсутствие АФС.
Беременностей не было.
Направление на курс плазмаферез.
Была на приеме у гематолога, но ясного, разъяснительного ответа не получила.
Записалась еще к одному специалисту, очень-очень долго ждать.
Может кто-то даст совет, на что обратить внимание, необходим ли плазмаферез?
Антитела к хгч IgM,Ед/мл 32,3. (0-30)
Антитела к хгч IgG,Ед/мл 19,7. (0-30)
Требуется ли пересдача этого анализа?
Спасибо
Носительство антител к ХГЧ
Носительство генов, ассоциированных с нарушениями в системе гемостаза (F7(het),F13(het),ITGA(het)) и фолатного цикла (MTHFR(hom))
Отсутствие АФС.
Беременностей не было.
Направление на курс плазмаферез.
Была на приеме у гематолога, но ясного, разъяснительного ответа не получила.
Записалась еще к одному специалисту, очень-очень долго ждать.
Может кто-то даст совет, на что обратить внимание, необходим ли плазмаферез?
Антитела к хгч IgM,Ед/мл 32,3. (0-30)
Антитела к хгч IgG,Ед/мл 19,7. (0-30)
Требуется ли пересдача этого анализа?
Спасибо
Admin Comment
Наталья заболевание крови у вас маловероятно. Попробуйте сделать анализ на коагулограмму + протеин С, S, Д-димер, антитромбоин III, гомоцистеин, агрегацию тромбоцитов. При патологии напишите. Антитела к ХГЧ - это вопрос к гинекологам, думаю, что у вас значения на границе нормы, что не является патологией, повторите их через месяц.
Гоар
19.06.2014 16:22
Здравствуйте! Мне 31 год, уже месяц выясняют причину спленомегалии. Сдавала множество анализов, мне поставили диагноз идиопатическая пурпурная тромбоцитопения легкой степени и сублейкемический миелоз( без клинических проявлений). Сказали, что мне пока не требуется лечение, просто постоянно быть под наблюдением у гематолога. Скажите пожалуйста с таким диагнозом могу ли я планировать беременность и как это может повлиять на течение беременности?
Admin Comment
Идиопатическая тромбоцитопения ИСКЛЮЧАЕТСЯ при наличии спленомегалии, поэтому у вас, вероятно только один диагноз.
Что касается беременности, по в любом она будет протекать не легко, прогнозов никто делать не будет. Больше ничего не скажу, так как не знаю ничего про вас.
Виталий
19.06.2014 15:14
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста. Не противопоказано ли применение препарата "Терафлекс" с заболеванием "Гемофилия"?
Виталий
19.06.2014 15:10
Здравствуйте! Ответьте пожалуйста. Не противопоказано ли применение препарата "Терафлекс" с заболеванием "Гемофилия"?
Admin Comment
Пожалуйста не задавайте такие вопросы. Гемофилия гемофилии рознь. Кто вам назначал и для чего терафлекс не знаю.
Yusika
19.06.2014 11:51
Здравствуйте! Мой малыш родился 07.10.2013 г. на 28 неделе беременности с весом 800 гр. 21 день в реанимации ( ИВЛ 4, пневмония, сепсис)1,5 месяца в отделении недоношенных! При выписке один из диагнозов анемия смешанной этиологии. на данный момент железодефицитная анемия средней степени, принимаем с 2 месецев (от рождения) Феррум ЛеК сироп (50мг/5 мл) вечером, лечебную дозу 5 мл с водой, за полчаса до еды + фолька 1/2 таблетки ( 1мг)(чередуя 2 недели пьем/2 недели перерыв).Гемоглобин сейчас 94, критичный уровень был в марте 80!)! Стоит ли сменить препарат Феррум Лек? Уже 8 месяцев (от рождения) ,а гемоглобин все еще ниже нормы! Еще вопрос в следующем,, наш педиатр предлагает купить БАД Ферродок от Арт Лайф, ссылаясь на то что после месяца приема нормализуется гемоглобин!
Как быть!!!!!!
Как быть!!!!!!
Admin Comment
Вопрос сложный. По идее, если у вас железодефицитная анемия, то уже давно гемоглобин должен был нормализоваться. Поэтому вам надо сдать обмен железа (сывороточное железо, трансферрин, ферритин, НТЖ, ОЖСС), клинический анализ крови, сделать УЗИ брюшной полости с размерами селезенки, сдать анализ мочи и кала и проконсультироваться у гематолога!
Оксана
18.06.2014 19:17
Здравствуйте! Помогите расшифровать генетич. анализ крови.
Ген протромбина (фактора II) F2 (G20210A) G/G норма
Ген фактора V (FV Leiden) F5 (G1691A) G/G норма
Ген фибриноген-бета FGB (G455A) G/G норма
Ген интегрина альфа-2 ITGA2 (C807T) C/Т гетерозигота
Ген ингибитора активатора плазминогена I PAI-1 (-675 5g/4g) 5g/4g гетерозигота
Ген тромбоцит. Рецептора фибриногена (гликопротеина IIIa) GPIIIa (Т1565С) Т/Т норма
Ген метилентетрагидрофолатредуктазы MTHFR (C677T) С/С патология.
Назначил гинеколог. Могло ли это повлиять на две неудачные беременности (кровотечение и выкидыш)? Спасибо.
Ген протромбина (фактора II) F2 (G20210A) G/G норма
Ген фактора V (FV Leiden) F5 (G1691A) G/G норма
Ген фибриноген-бета FGB (G455A) G/G норма
Ген интегрина альфа-2 ITGA2 (C807T) C/Т гетерозигота
Ген ингибитора активатора плазминогена I PAI-1 (-675 5g/4g) 5g/4g гетерозигота
Ген тромбоцит. Рецептора фибриногена (гликопротеина IIIa) GPIIIa (Т1565С) Т/Т норма
Ген метилентетрагидрофолатредуктазы MTHFR (C677T) С/С патология.
Назначил гинеколог. Могло ли это повлиять на две неудачные беременности (кровотечение и выкидыш)? Спасибо.
Admin Comment
У вас гетерозиготное носительство PAI-I и гомозигота МТГФР. Это может быть причиной выкидыша. Проверьте коагулограмму, ОБЯЗАТЕЛЬНО уровень гомоцистеина в крови. Если гомоцистеин нормальный, то причина (хотя это маловероятно) в гетерозиготе PAI-I. При такой ситуации ведите беременность на курантиле 75 мг х 2 раза в день, и мониторируйте Д-димер, если он будет выше нормы в 3-4 раза смените курантил на инъекции клексана или фраксипарина по 0,2 или 0,3 соответственно, если дальше Д-димер будет расти, такую дозу делайте 2 раза в день. Если гомоцистеин повышен - принимайте по 5 мг фолиевой кислоты в день до его полной нормализации, затем снижайте дозу, так чтобы гомоцистеин не рос. Эти же рекомендации касаются ведения беременности, С ОБЯЗАТЕЛЬНЫМ НАБЛЮДЕНИЕМ У ГЕМАТОЛОГА!
906 entries in guestbook













Все хорошо, повторяйте анализ.