Вопрос гематологу
Людмила
27.01.2020 11:32
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста можно дексиметазон при ММ колоть внутримышечно?Чтоб не принимать большое количество таблеток?
Зухра
27.01.2020 11:19
добрый день доктор! у моей сестры увеличена селезенка площадь 75.31 а размеры (12.16 *38.45) ей 45 лет. рост171 вес 97 кг. ***изы крови- Лейкоциты 5.22. Эритроциты. 4.66. Гемоглобин 134. Гематокрит 40.1 Тромбоциты понижены до 173 норма (180-320) Лимфоциты 29.3. Моноциты 8. Незрелые гранулоциты % повышены 0.4 норма ( 0-065) Незрелые гранулоциты абс 0.02. Ширина распределения тромбоцитов по объему повышено 12.6 (норма 7.7- 10.7) Средний объем тромбоцитов 11. Коэф больших тромбоцитов повышен 33.7 (норма 8.8- 26.6) СоЭ 13.
Подсчет тромбоцитов 219 . был определен листериоз но на Ифа уровне показатель 7.25 не явился причиной спленомегалия. Фиброскан с результатом F=0 эластичност печени составояет 4.6 кРа. КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ с контрастом поставили жировой гепатоз,селезенка 13.65*13.10*6.06 (селезеночной индекс 1022) структура однородная, контуры относительно ровные Селезеночная вена расширила до 0.95см Печень увеличина вертикальный размеров 20.46 контуры ровные Плотностьпаренхимы диффузор снижена до 40Нu Воротная вена 1.45 см Желчного пузыря с 2011 года нет-удален. Сделали УЗГД ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ ПЛОЩАДЬ. 74.2 см Селезеночая артерии и вены в воротах селезенки проходимы, селезеночная вена на уровне поджелудочной железы ЛУЧ 60см/сек RI- 0.72 НАМ ПРОХОДИМА дилятация селезеночной вены. Чем может быть вызвана спленогепатомегалия? надо ли делать стернальную пункцию. У моей сестры двое маленьких детей 7 и 5 лет, помогите нам! посоветуйте что делать?
Подсчет тромбоцитов 219 . был определен листериоз но на Ифа уровне показатель 7.25 не явился причиной спленомегалия. Фиброскан с результатом F=0 эластичност печени составояет 4.6 кРа. КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ с контрастом поставили жировой гепатоз,селезенка 13.65*13.10*6.06 (селезеночной индекс 1022) структура однородная, контуры относительно ровные Селезеночная вена расширила до 0.95см Печень увеличина вертикальный размеров 20.46 контуры ровные Плотностьпаренхимы диффузор снижена до 40Нu Воротная вена 1.45 см Желчного пузыря с 2011 года нет-удален. Сделали УЗГД ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ ПЛОЩАДЬ. 74.2 см Селезеночая артерии и вены в воротах селезенки проходимы, селезеночная вена на уровне поджелудочной железы ЛУЧ 60см/сек RI- 0.72 НАМ ПРОХОДИМА дилятация селезеночной вены. Чем может быть вызвана спленогепатомегалия? надо ли делать стернальную пункцию. У моей сестры двое маленьких детей 7 и 5 лет, помогите нам! посоветуйте что делать?
Admin Comment
В вашем случае селезенка увеличена не сильно, анализы крови в норме печень в норме. Это требует очной консультации гематолога и наблюдения. Думаю, что в настоящее время торопиться с исследованием костного мозга не стоит. Хотя, только трепанобиопсия может дать ответ о причине увеличения селезенки. Стернальная пункция в этом случае не проводится.
В вашем случае селезенка увеличена не сильно, анализы крови в норме печень в норме. Это требует очной консультации гематолога и наблюдения. Думаю, что в настоящее время торопиться с исследованием костного мозга не стоит. Хотя, только трепанобиопсия может дать ответ о причине увеличения селезенки. Стернальная пункция в этом случае не проводится.
Зухра
27.01.2020 09:42
добрый день доктор! у моей сестры увеличена селезенка площадь 75.31 а размеры (12.16 *38.45) ей 45 лет. рост171 вес 97 кг. ***изы крови- Лейкоциты 5.22. Эритроциты. 4.66. Гемоглобин 134. Гематокрит 40.1 Тромбоциты понижены до 173 норма (180-320) Лимфоциты 29.3. Моноциты 8. Незрелые гранулоциты % повышены 0.4 норма ( 0-065) Незрелые гранулоциты абс 0.02. Ширина распределения тромбоцитов по объему повышено 12.6 (норма 7.7- 10.7) Средний объем тромбоцитов 11. Коэф больших тромбоцитов повышен 33.7 (норма 8.8- 26.6) СоЭ 13.
Подсчет тромбоцитов 219 . был определен листериоз но на Ифа уровне показатель 7.25 не явился причиной спленомегалия. Фиброскан с результатом F=0 эластичност печени составояет 4.6 кРа. КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ с контрастом поставили жировой гепатоз,селезенка 13.65*13.10*6.06 (селезеночной индекс 1022) структура однородная, контуры относительно ровные Селезеночная вена расширила до 0.95см Печень увеличина вертикальный размеров 20.46 контуры ровные Плотностьпаренхимы диффузор снижена до 40Нu Воротная вена 1.45 см Желчного пузыря с 2011 года нет-удален. Сделали УЗГД ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ ПЛОЩАДЬ. 74.2 см Селезеночая артерии и вены в воротах селезенки проходимы, селезеночная вена на уровне поджелудочной железы ЛУЧ 60см/сек RI- 0.72 НАМ ПРОХОДИМА дилятация селезеночной вены. Чем может быть вызвана спленогепатомегалия? надо ли делать стернальную пункцию. У моей сестры двое маленьких детей 7 и 5 лет, помогите нам! посоветуйте что делать?
Подсчет тромбоцитов 219 . был определен листериоз но на Ифа уровне показатель 7.25 не явился причиной спленомегалия. Фиброскан с результатом F=0 эластичност печени составояет 4.6 кРа. КТ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ с контрастом поставили жировой гепатоз,селезенка 13.65*13.10*6.06 (селезеночной индекс 1022) структура однородная, контуры относительно ровные Селезеночная вена расширила до 0.95см Печень увеличина вертикальный размеров 20.46 контуры ровные Плотностьпаренхимы диффузор снижена до 40Нu Воротная вена 1.45 см Желчного пузыря с 2011 года нет-удален. Сделали УЗГД ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ ПЛОЩАДЬ. 74.2 см Селезеночая артерии и вены в воротах селезенки проходимы, селезеночная вена на уровне поджелудочной железы ЛУЧ 60см/сек RI- 0.72 НАМ ПРОХОДИМА дилятация селезеночной вены. Чем может быть вызвана спленогепатомегалия? надо ли делать стернальную пункцию. У моей сестры двое маленьких детей 7 и 5 лет, помогите нам! посоветуйте что делать?
Фатима
25.01.2020 13:38
простите еще СОЭ по Вестергрену. 12, остальные показатели без примечания. Спасибо за ранее
Admin Comment
СОЭ норма
СОЭ норма
Igor
24.01.2020 08:43
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, нормальные ли у меня ***изы, или нужно переживать?
WBC 6.57 (4.50-11.00)
RBC 5.66 (4.30-5.70)
HGB 160 (132-173)
HCT 47.30 (39-49)
MCV 83.60 (80-99)
MCH 28.30 (27-34)
MCHC 33.80 (32-37)
PLT 213 (150-400)
PDW-CV 12.30 (11.60-14.80)
MPV 10.10 (9-12)
LYM% 1.84 (1-4.80)
MON% 0.61 (0.30-0.82)
NEUT% 4.01 (1.80-7.70)
EO% 0.08 (0-0.45)
BA% 0.03 (0-0.20)
LYM% 28 (22-53)
MON% 9.30 (3-11)
NEUT% 61 (34-6
EO% 1.20 (1-7)
BA% 0.50 (0-1)
COЭ 3 (2-15)
О себе: Мужчина 30 лет. Часто нервничаю, случаются панические атаки. Других жалоб нет.
Двумя годами ранее HGB был - 144, RBC - 5.66, HCT - 496, MCV - 88, MCH - 25.5, MCHC - 291, MON - 0.3, СОЭ 4.
Спасибо.
WBC 6.57 (4.50-11.00)
RBC 5.66 (4.30-5.70)
HGB 160 (132-173)
HCT 47.30 (39-49)
MCV 83.60 (80-99)
MCH 28.30 (27-34)
MCHC 33.80 (32-37)
PLT 213 (150-400)
PDW-CV 12.30 (11.60-14.80)
MPV 10.10 (9-12)
LYM% 1.84 (1-4.80)
MON% 0.61 (0.30-0.82)
NEUT% 4.01 (1.80-7.70)
EO% 0.08 (0-0.45)
BA% 0.03 (0-0.20)
LYM% 28 (22-53)
MON% 9.30 (3-11)
NEUT% 61 (34-6
EO% 1.20 (1-7)
BA% 0.50 (0-1)
COЭ 3 (2-15)
О себе: Мужчина 30 лет. Часто нервничаю, случаются панические атаки. Других жалоб нет.
Двумя годами ранее HGB был - 144, RBC - 5.66, HCT - 496, MCV - 88, MCH - 25.5, MCHC - 291, MON - 0.3, СОЭ 4.
Спасибо.
Admin Comment
Нормальные
Нормальные
Людмила
17.01.2020 21:55
Здравствуйте. У меня ММ. Последнее время немеет подбородок и нижняя часть лица. Можно пропить нейробион или нейромультивит? Спасибо.
Admin Comment
Лучше обратитесь к неврологу.
Лучше обратитесь к неврологу.
Елена
14.01.2020 15:11
Здравствуйте
Подскажите,пожалуйста,по ***изу крови ребенка 2.5 года.
Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты всегда присутствуют в ***изах
WBC 6.40
RBC 4.91
HGB 135
HCT 38.5
MCV 78.4
MCH 27.5
MCHC 351
PLT 232
PDW-SD 37.7
PDW-CV 13.6
PDW 13.5
MPV 11.3
PLCR 36.8
PCT 0.26
NEUT 0.37
LYMPH 5.14
MONO 0.75
EO 0.11
BASO 0.03
COЭ 11
Подскажите,пожалуйста,по ***изу крови ребенка 2.5 года.
Пониженные нейтрофилы и повышенные лимфоциты всегда присутствуют в ***изах
WBC 6.40
RBC 4.91
HGB 135
HCT 38.5
MCV 78.4
MCH 27.5
MCHC 351
PLT 232
PDW-SD 37.7
PDW-CV 13.6
PDW 13.5
MPV 11.3
PLCR 36.8
PCT 0.26
NEUT 0.37
LYMPH 5.14
MONO 0.75
EO 0.11
BASO 0.03
COЭ 11
Admin Comment
Нейтрофилы действительно низкие. Поверьте из количество микроскопией мазка крови.
Нейтрофилы действительно низкие. Поверьте из количество микроскопией мазка крови.
Инна 41год
24.12.2019 08:06
Здравствуйте,у меня хронический колит.гемоглобин85,гематокрин 30,8,средний объём эритроцитов72,среднее содержание Hb в эритроците19,7,средняя концентрация Hb в эритроцитах276,цветовой показатель 0,59,лейкоциты 4,38
Admin Comment
В чем ваш вопрос?
В чем ваш вопрос?
Алена
10.12.2019 17:53
Здравствуйте подскажите что по ***изу крови.
Ребенок 5 лет, 7 день болезни, была температура, насморк, кашель, несильная боль в икроножных мышцах (2-3 дня), на 7 день сдана кровь, температуры уже нет Результат:
Тромбоциты 165(10*9/л) норма лаборатории от 217-497
Нейтрофилы 0,3(10*9/л) норма лаборатории от 1,5
Нейтрофилы% 7 норма лаборатории от 34-54
Моноциты 0,4 (10*9/л) норма лаборатории от 0,01-0,4
Моноциты% 10,4 норма лаборатории от 4-8
Лимфоциты 2,7 (10*9/л) норма лаборатории от 1,5-7
Лимфоциты% 75 норма лаборатории от 33-53
СОЭ 5 (мм/ч) норма лаборатории от 6-12
Микроскопия:
Нейтрофилы сегментоядерные 9%
Лимфоциты 76%
Гемоглобин 128
Остальное все в норме.
Ребенок 5 лет, 7 день болезни, была температура, насморк, кашель, несильная боль в икроножных мышцах (2-3 дня), на 7 день сдана кровь, температуры уже нет Результат:
Тромбоциты 165(10*9/л) норма лаборатории от 217-497
Нейтрофилы 0,3(10*9/л) норма лаборатории от 1,5
Нейтрофилы% 7 норма лаборатории от 34-54
Моноциты 0,4 (10*9/л) норма лаборатории от 0,01-0,4
Моноциты% 10,4 норма лаборатории от 4-8
Лимфоциты 2,7 (10*9/л) норма лаборатории от 1,5-7
Лимфоциты% 75 норма лаборатории от 33-53
СОЭ 5 (мм/ч) норма лаборатории от 6-12
Микроскопия:
Нейтрофилы сегментоядерные 9%
Лимфоциты 76%
Гемоглобин 128
Остальное все в норме.
Admin Comment
Обычно к 5 годам нейтрофилы должны составлять более 50%. Это отклонение. Наблюдайтесь у педиатра, так как заболевание крови маловероятно.
Обычно к 5 годам нейтрофилы должны составлять более 50%. Это отклонение. Наблюдайтесь у педиатра, так как заболевание крови маловероятно.
Маша
04.12.2019 10:21
Добрый день, в рамках подготовки к беременности сдала эти ***изы. вот результаты с отклонениями:
1)Генотип 5G/4G - обнаружен патологический
вариант 4G-675 гена ингибитора активатора
плазминогена1 (PAI1) в гетерозиготном состоянии.
2)Генотип C/T - обнаружен патологический вариант
677Т гена метилентетрагидрофолатредуктазы
(MTHFR) в гетерозиготном состоянии.
3)Генотип G/G - обнаружен патологический вариант
66G гена редуктазы метионинсинтазы (MTRR) в
гомозиготном состоянии.
4)Генотип A/A - обнаружен патологический вариант
-455A гена фибриногена-бета(FGB) в гомозиготном
состоянии.
Какие риски для беременности?
1)Генотип 5G/4G - обнаружен патологический
вариант 4G-675 гена ингибитора активатора
плазминогена1 (PAI1) в гетерозиготном состоянии.
2)Генотип C/T - обнаружен патологический вариант
677Т гена метилентетрагидрофолатредуктазы
(MTHFR) в гетерозиготном состоянии.
3)Генотип G/G - обнаружен патологический вариант
66G гена редуктазы метионинсинтазы (MTRR) в
гомозиготном состоянии.
4)Генотип A/A - обнаружен патологический вариант
-455A гена фибриногена-бета(FGB) в гомозиготном
состоянии.
Какие риски для беременности?
Admin Comment
Из перечисленного неважный анализ по фибриногену. остальное - вариант нормы. Не понятно зачем вы сдавали эти анализы, какая акушерская патология была у вас раньше и есть сейчас?
Сами по себе анализы не влияют на тактику ведения, нужно ориентироваться на клинику.
Есть риск невынашивания, есть риск нарушения обмена фолиевой кислоты, все это согласуйте с вашим акушером.
Из перечисленного неважный анализ по фибриногену. остальное - вариант нормы. Не понятно зачем вы сдавали эти анализы, какая акушерская патология была у вас раньше и есть сейчас?
Сами по себе анализы не влияют на тактику ведения, нужно ориентироваться на клинику.
Есть риск невынашивания, есть риск нарушения обмена фолиевой кислоты, все это согласуйте с вашим акушером.
906 entries in guestbook
Пероральный прием обладаем большей эффективностью, редко мы назначаем внутривенно. Внутиримышечные инъекции не используются у пациентов с низким иммунитетом.