Приглашаем принять участие в VIII Всероссийской научно-практической конференции «Современные аспекты гематологии и гепатологии», которая состоится в Москве в МНИОИ им. П.А. Герцена по адресу: 125284, Москва, 2-й Боткинский пр., д. 3, корп. 1 (конференц-зал). Время проведения: 10.00. – 15.00.
  • Прием гематолога
  • Прием гематолога
  • Прием гематолога
  • Прием гематолога
  • Прием гематолога
  • Прием гематолога
  • Прием гематолога
  • Прием гематолога
  • Прием гематолога
  • Прием гематолога
  • Прием гематолога
  • Прием гематолога

Анемии, патология гемостаза, онкогематология

Материалы представлены из учебного пособия РУДН

Анемии. Клиника, диагностика и лечение / Стуклов Н.И., Альпидовский В.К., Огурцов П.П. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2013. – 264 с.

Копирование и тиражирование материалов без указания авторов запрещено и преследуется по закону.

Развиваются при отравлении природными биологическими ядами (отравление грибами, укусы змей).

Интенсивность гемолиза эритроцитов человека, вызываемого биологическими ядами, пропорциональна концентрации яда и температуре среды: при температуре 37°С гемолиз значительно интенсивнее, чем при 2°С.

В ядах аспидов содержатся прямой и непрямой гемолизины, под влиянием которых развивается гемолитический эффект, а в ядах гремучих змей и гадюк – непрямой гемолизин, ассоциированный с фосфолипазой A. Гемолитическое действие фосфолипазы А осуществляется в присутствии неэритроцитного источника фосфолипидов лецитина, который под влиянием фермента превращается в лизолецитин и действует на мембрану эритроцитов. Гемолизу предшествует повреждение мембраны эритроцитов и расщепление ее фосфолипидов, происходящее в присутствии Са2+ негемолизирующих ядов. Прямой гемолизин непосредственно разрушает эритроциты, что обусловлено как осмотическим, так и неосмотическим компонентом, тогда как литический эффект фосфолипазы А связан с неосмотическим компонентом.

Змеиные яды по-разному действуют на свертывающую систему крови: могут вызывать коагулирующий, антикоагулирующий эффект, обладать двухфазным действием.

Лечение

Обеспечить полный покой и неподвижность конечности с местом укуса, запрещено накладывать жгут, лучше провести экстракцию крови из раны (аспирация крови резиновой грушей, надрез раны). Обильное питье. Показана экстренная госпитализация.

 

Специфическое лечение – введение антитоксической иммунной сыворотки. Симптоматическая терапия направлена для предотвращения шока и дыхательных расстройств, меры по борьбе с инфекцией и осуществление общих поддерживающих мероприятий.