Вопрос гематологу
Юлия
16.12.2013 12:01
ЗБ - замершая беременность. Ищу причину произошедшего, не хотелось бы повторения. Скажите пожалуйста, при планировании беременности, в моем случае, нужно ли лечение?
Юлия
12.12.2013 06:43
Здравствуйте, Николай Игоревич, скажите пожалуйста, в октябре была ЗБ на сроке 4-5 недели. После сдала анализ коагулограмму. все показатели оказались в пределах нормы кроме АЧТВ - 51,9 сек и при норме 26,0-40,0 сек. антитела к фосфолипидам - не обнаружены, волчаночный антикоагулянт - 0,98 (норма менее 1,2) какие меры принимать и возможно ли что в этом была причина ЗБ?
Admin Comment
Не понятно, что вы имеете ввиду под ЗБ?
Срок беременности 4-5 недель никак не меняет коагулограмму!
Сдайте коагулограмму повторно + волчаночный антикоагулянт повторно (скрининг и подтверждение) + РФМК + Д-димер.
Не понятно, что вы имеете ввиду под ЗБ?
Срок беременности 4-5 недель никак не меняет коагулограмму!
Сдайте коагулограмму повторно + волчаночный антикоагулянт повторно (скрининг и подтверждение) + РФМК + Д-димер.
Людмила
11.12.2013 07:59
//ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!!! Людмила. (К незнакомым людям надо обращаться на ВЫ).//
Я прошу прощения за мою не преднамеренную бестактность, видно пропустила последние буквы в слове, я ни в коем случае не могла к Вам обратиться на "ТЫ"!
Я прошу прощения за мою не преднамеренную бестактность, видно пропустила последние буквы в слове, я ни в коем случае не могла к Вам обратиться на "ТЫ"!
Светлана
10.12.2013 13:06
Добрый день! Мне 26 лет, была замершая беременность на сроке 9-10 недель. Сейчас я готовлюсь к новой беременности, сдала все анализы и в том числе кровь на свертываемость, вот результаты:
МНО - 1.02 ( значения 0.81-1.25)
Протромбин по квику -105 ( значения 70-140 %)
Д-Димер -232 ( значения <255) нг/мл
Фрибриноген 3.24 ( значения 2-4.4) г/л
АЧТВ 36 ( значения 27-39) сек
Антитромбин 3 -108 ( значения 80-129)%
Волчановый антикоагулянт - 1,12 ( значения <1.2) менее 1.2 не выявлен.
Тромбиновое время 14.9 ( значения 12-1 сек
Антитела к фосфолюпидам -не выявленно.
Врач назначил мне курантил 75 мг 1 раз в день и тромбо асс 50 мг 1 раз в день, начинать пить за месяц до планирования и беременеть на фоне этих препаратов. Скажите пожалуйста нужны ли эти лекарства мне? Там столько побочных явлений и противопаказаний что становится страшно. Еще у меня тахикардия и синусовая аритмия, сейчас после лечения у кардиолога чувствую себя лучше и боюсь что из за курантила вернется моя тахикардия. И еще дополню, мой дедушка всю жизнь страдал из за густой крови. Спасибо !
МНО - 1.02 ( значения 0.81-1.25)
Протромбин по квику -105 ( значения 70-140 %)
Д-Димер -232 ( значения <255) нг/мл
Фрибриноген 3.24 ( значения 2-4.4) г/л
АЧТВ 36 ( значения 27-39) сек
Антитромбин 3 -108 ( значения 80-129)%
Волчановый антикоагулянт - 1,12 ( значения <1.2) менее 1.2 не выявлен.
Тромбиновое время 14.9 ( значения 12-1 сек
Антитела к фосфолюпидам -не выявленно.
Врач назначил мне курантил 75 мг 1 раз в день и тромбо асс 50 мг 1 раз в день, начинать пить за месяц до планирования и беременеть на фоне этих препаратов. Скажите пожалуйста нужны ли эти лекарства мне? Там столько побочных явлений и противопаказаний что становится страшно. Еще у меня тахикардия и синусовая аритмия, сейчас после лечения у кардиолога чувствую себя лучше и боюсь что из за курантила вернется моя тахикардия. И еще дополню, мой дедушка всю жизнь страдал из за густой крови. Спасибо !
Admin Comment
Одна замершая беременность не является критерием тромбофилии, а нормальные показатели коагулограммы не позволяют исключить её наличие, поэтому проводить лекарственную профилактику тромбообразования в вашем случае не целесообразно (правда вы не написали показатели тромбоцитов).
Для подозрения на тромбофилию необходимо иметь необъяснимые тромбозы или привычное невынашивание беременности. В этом случае необходимо обследование на тромбофилию, которое включает в себя исследование генетической предрасположенности. Это дорогостоящее исследование, причем значение оно имеет только при наличии клинической картины.
В связи с вышеуказанным, в настоящее время прием дезагрегантов (учитывая их возможное негативное влияние на течение беремености) не показано!
Одна замершая беременность не является критерием тромбофилии, а нормальные показатели коагулограммы не позволяют исключить её наличие, поэтому проводить лекарственную профилактику тромбообразования в вашем случае не целесообразно (правда вы не написали показатели тромбоцитов).
Для подозрения на тромбофилию необходимо иметь необъяснимые тромбозы или привычное невынашивание беременности. В этом случае необходимо обследование на тромбофилию, которое включает в себя исследование генетической предрасположенности. Это дорогостоящее исследование, причем значение оно имеет только при наличии клинической картины.
В связи с вышеуказанным, в настоящее время прием дезагрегантов (учитывая их возможное негативное влияние на течение беремености) не показано!
Светлана
09.12.2013 16:33
Здравствуйте! Мне 36 лет у меня на протяжении двух лет в ОАК повышены лимфоциты и понижены сегментоядерные нейтрофилы. Вот данные ОАК от 3.12.13 :
Гемоглобин-123
Эритроциты- 4,6
Лейкоциты- 5,2
Тромб. - 260
П/я-2
С/я-37
Эоз - 1
Моноциты-7
Лимфоциты-53
Соэ-14
В ОАК который я сдавала 03.06.13 лимфоциты были 48% ,с/я 40, лейкоциты 6,2.
Биохимический анализ крови: АЛТ - 12,4, АСТ - 14,6, ЩФ - 41,2, амилаза - 76,3, билирубин прямой - 1,3, креатинин -73,2, гамма ГТ - 23,0, глюкоза - 4,9, липаза 25,0, общий белок - 74,6, мочевина - 4,2
ТТГ - 3,49
Антитела к тиреоглобулину - 399,8 (норма меньше чем 115,0)
Антитела к ТПО - 9,88 (норма меньше либо=34,0)
УЗИ брюшной полости без патологии.
Простудными заболеваниями я болею редко. Подскажите пожалуйста в чем причина повышения лимфоцитов и понижение с/я нейтрофилоф?
Гемоглобин-123
Эритроциты- 4,6
Лейкоциты- 5,2
Тромб. - 260
П/я-2
С/я-37
Эоз - 1
Моноциты-7
Лимфоциты-53
Соэ-14
В ОАК который я сдавала 03.06.13 лимфоциты были 48% ,с/я 40, лейкоциты 6,2.
Биохимический анализ крови: АЛТ - 12,4, АСТ - 14,6, ЩФ - 41,2, амилаза - 76,3, билирубин прямой - 1,3, креатинин -73,2, гамма ГТ - 23,0, глюкоза - 4,9, липаза 25,0, общий белок - 74,6, мочевина - 4,2
ТТГ - 3,49
Антитела к тиреоглобулину - 399,8 (норма меньше чем 115,0)
Антитела к ТПО - 9,88 (норма меньше либо=34,0)
УЗИ брюшной полости без патологии.
Простудными заболеваниями я болею редко. Подскажите пожалуйста в чем причина повышения лимфоцитов и понижение с/я нейтрофилоф?
Admin Comment
Ваши изменения в крови требуют пока только наблюдения. Регулярно (раз в 3-6 месяцев сдавайте общий анализ крови). Обследуйтесь у эндокринолога на предмет исключения нарушения функции щитовидной железы, сдайте скрининговый анализы на гепатит и ВИЧ, системные заболевания.
О заболевании крови пока думать преждевременно. При снижении гемоглобина или количества тромбоцитов - проконсультируйтесь у гематолога.
Ваши изменения в крови требуют пока только наблюдения. Регулярно (раз в 3-6 месяцев сдавайте общий анализ крови). Обследуйтесь у эндокринолога на предмет исключения нарушения функции щитовидной железы, сдайте скрининговый анализы на гепатит и ВИЧ, системные заболевания.
О заболевании крови пока думать преждевременно. При снижении гемоглобина или количества тромбоцитов - проконсультируйтесь у гематолога.
Людмила
06.12.2013 07:47
Здравствуй! Мне 44 года, 5 лет мучаюсь головными болями. Когда только начиналось, периодичность была 1-2 раза в год, теперь у меня такие состояния чуть ли не каждую неделю. Врачи ставят диагноз "Временное напряжение головы", мне кажется, что оно уже давно перешло в Постоянное. Обычно все начинается с головной боли, очень сильное напряжение в глазах, которое заканчивается кровоизлияниями то в один, то в другой глаз, в любом месте глаза. Но за последние пол-года была у трех разных офтальмологах, и они все в один голос говорят, что это не кровоизлияния!!! а очень сильно расширены сосуды, ставят диагноз эписклерит. В течение 5 лет посещаю невролога, прохожу одни и те же обследования, последний раз, два месяца назад, проходила очередное обследование, сделали МРТ головного мозга, рентген шейных позвонков, дуплексное сканирование БЦА, коагулограмму. В очередной раз серьезных нарушений не показало: небольшой остеохандроз, нерезко выраженные и незначительные деформации ВСА и позвоночных артерий, МРТ не выявила изменений головного мозга. Коагулограмма: повышенные фиброгены - 4,2 , РФМК - 5,5. ОАК: PDW – 14,6, все остальное, в т.ч. СОЭ, в норме. Поставили диагноз: Эпизодическая головная боль напряжения. Вертеброгенная цервикокраниалгия. Как обычно выписали препараты для улучшения кровообращения головного мозга: Вазобрал и Мексидол. Чувствую себя лучше, но все равно присутствует напряжение в глазах, сосуды расширены, головные боли, это при том, что я еще принимаю лекарства. Недавно сдавала кровь на холестерин и на сахар: холестерин - 5,3 , сахар в норме. Стала замечать, что порезы и ссадины стали медленно заживать. Я обследовалась у разных неврологов, все говорят, что результаты анализов удовлетворительные, серьезных нарушений они не находят, а мне становится все хуже и хуже, такие состояния, как я описывала выше, все чаще и чаще. У меня вопрос по коагулограмме: есть необходимость обращения к гематологу и дополнительного обследование крови, что бы исключить заболевания крови, которые могут приводить к таким состояниям? Буду очень благодарна за ответ!!
Admin Comment
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!!! Людмила. (К незнакомым людям надо обращаться на ВЫ).
У вас отклонения в анализах, требующие наблюдения у терапевта, невролога.
ЗДРАВСТВУЙТЕ!!!!! Людмила. (К незнакомым людям надо обращаться на ВЫ).
У вас отклонения в анализах, требующие наблюдения у терапевта, невролога.
Юрий
29.11.2013 15:36
Здравствуйте! У меня низкие лейкоциты - 2,7, в другой лаборатории - 1,3. Слабость,головокружение. Я спортсмен,может это быть от нагрузки?
Admin Comment
Нет, это плохой анализ, идите на прием к гематологу!!!
Нет, это плохой анализ, идите на прием к гематологу!!!
Валерия
27.11.2013 07:58
Здравствуйте! Мне 19 лет. 3 года назад у меня была химиотерапия,диагноз лимфогранулематоз болезнь Ходжкина. На данный момент ремиссия 3 года. У меня зрение плохое,миопия высокой степени,хочу сделать лазерную коррекцию зрения. Не будет ли прогрессировать моя старая болезнь?
Admin Comment
Делайте, не будет!
Делайте, не будет!
Алеся
20.11.2013 11:02
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Здравствуйте!
Мне 24, год назад на узи обнаружили увеличенную селезенку 54 кв.см, недавно сделала повторное, теперь она уже 101 кв.см!! и уплотненная печень. Анализ крови в норме, гепатита нет. Но весь этот год принимала антидепрессант Цитол, может быть это из за него? И на сколько опасна такая селезенка для жизни?
Мне 24, год назад на узи обнаружили увеличенную селезенку 54 кв.см, недавно сделала повторное, теперь она уже 101 кв.см!! и уплотненная печень. Анализ крови в норме, гепатита нет. Но весь этот год принимала антидепрессант Цитол, может быть это из за него? И на сколько опасна такая селезенка для жизни?
Admin Comment
Обязательно обследуйтесь, так как селезенка растет. Это, наиболее вероятно (учитывая ваш возраст), заболевание печени. Сделайте фибросканирование для исключения цирроза. Обследуйтесь на предмет портальной гипертензии, которая может быть не только из-за патологии печени.
Наконец, возможно, потребуется исследовать костный мозг для исключения миелопролиферативного заболевания.
Главное идите к специалистам и не ждите. Вам надо получить консультацию у гепатолога и гематолога.
Обязательно обследуйтесь, так как селезенка растет. Это, наиболее вероятно (учитывая ваш возраст), заболевание печени. Сделайте фибросканирование для исключения цирроза. Обследуйтесь на предмет портальной гипертензии, которая может быть не только из-за патологии печени.
Наконец, возможно, потребуется исследовать костный мозг для исключения миелопролиферативного заболевания.
Главное идите к специалистам и не ждите. Вам надо получить консультацию у гепатолога и гематолога.
Анна
10.11.2013 14:37
Здравствуйте! Мне 21 год,на данный момент 7 недель беременности,сдала коагулограмму,т.к на узи обнаружили гематому. Протромбиновое время-13.5 сек, протромбиновый индекс по Квику-64%,антитромбин 3-73%,остальные показатели в норме.Скажите,пожалуйста,что это значит? Заранее спасибо
Admin Comment
Здравствуйте Анна. Коагулограмма - это скрининговый метод, поэтому ее должны сдавать все беременные раз в триместр.
Напишите пожалуйста:
Были ли у вас или у ваших родственников раньше проблемы со свертываемостью (кровотечения, тромбозы, невынашивание беременности)?
Какие показатели общего анализа крови, сколько тромбоцитов?
Полный перечень тестов коагулограммы, которую вы сдавали (с указанием значений контроля).
Не понятно, что значит 3-73% антитромбин - это 3 или 73?
По протромбиновому индексу у вас гипокоагуляция, поэтому сдайте биохимию крови (печеночные, почечные показатели, общий белок). Лучше повторите коагулограмму (ПТИ, АЧТВ, ТВ, фибриноген, АТIII, протеин С, Д-димер).
Как получите результаты - напишите.
Здравствуйте Анна. Коагулограмма - это скрининговый метод, поэтому ее должны сдавать все беременные раз в триместр.
Напишите пожалуйста:
Были ли у вас или у ваших родственников раньше проблемы со свертываемостью (кровотечения, тромбозы, невынашивание беременности)?
Какие показатели общего анализа крови, сколько тромбоцитов?
Полный перечень тестов коагулограммы, которую вы сдавали (с указанием значений контроля).
Не понятно, что значит 3-73% антитромбин - это 3 или 73?
По протромбиновому индексу у вас гипокоагуляция, поэтому сдайте биохимию крови (печеночные, почечные показатели, общий белок). Лучше повторите коагулограмму (ПТИ, АЧТВ, ТВ, фибриноген, АТIII, протеин С, Д-димер).
Как получите результаты - напишите.
906 entries in guestbook
В таком случае вам необходимо думать о возможном наличии у вас тромбофилии. Пока только думать, так как критерием тромбофилии является привычное невынашивание беременности.
Повторите коагулограмму, исключите системные воспалительные заболевания, антифосфолипидный синдром, наличие волчаночного антикоагулянта (так как АЧТВ было выше нормы). Если патология не определится, то говорить о тромбофилии пока будет рано!