Вопрос гематологу
Алена
13.12.2014 20:41
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Доброго времени суток. Объясните пожалуйста о чем говорит общий анализ крови мальчика 8 месяцев. Кроме того, что низкий гемоглобин ничего не понятно. Уже месяц пьем диакарб и аспаркам в дозировке 1/4Д *1р в день и 1/4А*2 раза в день. 3 дня пьем и четвертый перерыв. затем снова. Может ли диакарб так повлиять на состав крови. Вообще не понятно что к чему в этом анализе. Анализ прилагаю. Заранее спасибо.
Наименование исследования Результат
Гемоглобин 97
Эритроциты 3.47
Гематокрит 26.9
Средний объем эритроцитов 78
Среднее содержание Hb в эритроците 28
Средняя концентрация Hb в эритроцитах 361
Цветовой показатель 0.84
Тромбоциты 344
Лейкоциты 5.4
Нейтрофилы сегментоядерные 0.97
Нейтрофилы сегментоядерные % 18.1
эозинофилы 0.07
Эозинофилы % 1.3
базофилы 0.03
Базофилы % 0.6
моноциты 0.59
Моноциты % 11
лимфоциты 3.70
Лимфоциты % 69
Наименование исследования Результат
Гемоглобин 97
Эритроциты 3.47
Гематокрит 26.9
Средний объем эритроцитов 78
Среднее содержание Hb в эритроците 28
Средняя концентрация Hb в эритроцитах 361
Цветовой показатель 0.84
Тромбоциты 344
Лейкоциты 5.4
Нейтрофилы сегментоядерные 0.97
Нейтрофилы сегментоядерные % 18.1
эозинофилы 0.07
Эозинофилы % 1.3
базофилы 0.03
Базофилы % 0.6
моноциты 0.59
Моноциты % 11
лимфоциты 3.70
Лимфоциты % 69
Ирина
13.12.2014 08:44
Здравствуйте! Вчера получила результаты анализа крови (сдавала просто планово) и ряд показателей выше нормы. Через неделю назначен повторный анализ, но я сейчас уже не могу найти себе места. Какие только последствия себе уже не нарисовала(. Подскажите, критичны ли мои данные и могут ли они говорить о возможном заболевании крови. Необходима ли мне будет консультация гематолога? WBC - 11.42Х10^9/L, LYM# - 5.78 Х10^9/L ,LYM% - 50.52%., Тромбоциты - 315Х10^9/L. Ниже нормы показатели GRA - 39.6%, MCHC -313.13. СОЭ - 2 мм/ч. Остальные все показатели в норме. Очень переживаю, т.к. ранее никогда таких результатов не было. Спасибо заранее Вам за ответ!
Admin Comment
Все хорошо! повторите анализ через 2-3 недели.
Все хорошо! повторите анализ через 2-3 недели.
Михаил
10.12.2014 04:54
День добрый! Подскажите пожалуйста! У ребенка (4,5 года) кашель и мы решили сдать анализы и у него оказалось повышено
Тромбокит (РСТ) 0.38
Моноциты 1.28
Моноциты% 11,3
Это серьезно
Тромбокит (РСТ) 0.38
Моноциты 1.28
Моноциты% 11,3
Это серьезно
Admin Comment
Моноцитоз часто связан с вирусными инфекциями, например ОРВИ. Ничего серьезного, скорее всего, нет.
Моноцитоз часто связан с вирусными инфекциями, например ОРВИ. Ничего серьезного, скорее всего, нет.
надежда
08.12.2014 09:10
Здравствуйте Николай Игоревич! Прохожу обследование после 2-х замерших беременностей. Сдала анализы: генетика метаболизма фолатов (из 4-х только 1 ген в норме), кардиогенетика тромбофилия (из 8-ми только 5 генов в норме), гематолог назначила колоть фраксипарин при планировании и всю беременность, а гемостазиограмму не назначила (сказала забеременеешь - будешь каждый месяц сдавать), стоит ли мне сдать гемостазиограмму перед планирование или сразу колоть фраксипарин. И еще, была у генетика - назначил сдать анализ на кариотип, если у меня уже нашли причину невынашивания (тромбофилия), стоит ли мне его сдавать(так как анализ не дешевый)? Заранее спасибо!
Admin Comment
Диагноз тромбофилия в настоящее время не включает привычную невынашиваемость беременности, так как чаще всего причина такого состояния - гинекологические заболевания. Генетические маркеры тромбофилий не являются однозначным критерием диагноза, обязательно необходимо исследовать коагулограмму, уровень гомоцистеина, фолатов, исключать АФС.
Диагноз тромбофилия в настоящее время не включает привычную невынашиваемость беременности, так как чаще всего причина такого состояния - гинекологические заболевания. Генетические маркеры тромбофилий не являются однозначным критерием диагноза, обязательно необходимо исследовать коагулограмму, уровень гомоцистеина, фолатов, исключать АФС.
Олеся
08.12.2014 08:24
Здравствуйте, прошу Вас дать консультацию по результатам анализа на полиморфизмы и коагулологического исследования. Беременность 12 недель.
отклонение от нормы МНО 1,10
-Полиморфизм (G455A) Фибриногена-Гетерозигота
-Мутация ингибитора активатора плазминогена (6754G/5G)-Патологическая(мутантная) гомозигота
-Мутация (MTRD919G) метионинсинтазы-Патологическая(мутантн я) гомозигота
-Полиморфизм MTRR (G66A) метионинсинтазыредуктазы-Гетерозигота
отклонение от нормы МНО 1,10
-Полиморфизм (G455A) Фибриногена-Гетерозигота
-Мутация ингибитора активатора плазминогена (6754G/5G)-Патологическая(мутантная) гомозигота
-Мутация (MTRD919G) метионинсинтазы-Патологическая(мутантн я) гомозигота
-Полиморфизм MTRR (G66A) метионинсинтазыредуктазы-Гетерозигота
Admin Comment
У вас генетическая предрасположенность к тромбофилии по гиперфибриногенемии и обмену фолатов. Вам надо исследовать гомоцистеин, фолаты сыворотки, количество фибриногена (по Клаусу).
Если эти параметры не нарушены, то данный вариант тромбофилии у вас отсутствует.
У вас генетическая предрасположенность к тромбофилии по гиперфибриногенемии и обмену фолатов. Вам надо исследовать гомоцистеин, фолаты сыворотки, количество фибриногена (по Клаусу).
Если эти параметры не нарушены, то данный вариант тромбофилии у вас отсутствует.
Марина
07.12.2014 19:46
Здравствуйте,подскажите пожалуйста,мне 30 лет, 15 недель беременности сдала общий анализ крови и вот список показателей которые не в норме : Эритроциты 3,38 10^12/л, гемоглобин 112, гематокрит 31,5, тромбоциты 161,остальные показатели в норме.Скажите пожалуйста на сколько это опасно?
Admin Comment
Это норма!
Это норма!
Ольга
07.12.2014 19:32
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Здравствуйте, Николай Игоревич! Дочери 20 лет,12лет больна апластической анемией, последние пять лет еще и ПНГ. Два года получает экулизумаб. Гемолиз под контролем, в трепане преобладает картина ПНГ. Гемоглобин последние годы держался 90-100, тромбоциты и лейк.в норме, но с июня 2014г.анвлизы стали ухудшаться , на сегодня гем.68, тром. 117, лейк.3.7, при этом ретикулоциты в три раза выше нормы. Чувствует себя хорошо, трепан и миелограмма без изменений. Последняя трансфузия была 5 лет назад. Нужно ли переливать эритроциты при таком гемоглобине и удовлетворительном самочувствии? Спасибо.
Admin Comment
Показания к переливанию эритроцитарной массы - выраженные симптомы анемии и необходимость быстрого подъема гемоглобина. По всем международным рекомендациям - количество гемоглобина, при котором возникают такие показания находится в интервале 70-80 г/л. Поэтому вы являетесь кандидатом для трансфузионной терапии, однако этот вопрос должен решать ваш лечаший врач в зависимости от причины анемии, состояния, переносимости трансфузий, обмена железа, дальнейшей тактики лечения.
Если у вас имеет место ретикулоцитоз, то это признак гемолиза, не понятно, что с билирубином, если он повышен, то это доказывает гемолитический характер анемии. Судя по уровню лейкоцитов и тробмоцитов, в настоящее время у вас не выражены проявления апластической анемии. На фоне экулизумаба внутрисосудистый гемолиз прогрессировать не должен, поэтому ищите другой вариант гемолиза (внутриклеточный), другую причину анемии. Если это аутоиммунная анемия (проба Кумбса будет положительная), то можно добавить к лечению преднизолон, мабтеру или спленэктомию.
Вообще ситуация сложная, попробуйте посмотреть фракции билирубина и гаптоглобин в крови, гемосидерин, ферритин и свободный гемоглобин в моче, сделать прямую и непрямую пробу Кумбса, сахарозную пробу и пробу Хема, а также повторно исследовать клон ПНГ с помощью проточной цитометрии, после этого напишите! Удачи!
Показания к переливанию эритроцитарной массы - выраженные симптомы анемии и необходимость быстрого подъема гемоглобина. По всем международным рекомендациям - количество гемоглобина, при котором возникают такие показания находится в интервале 70-80 г/л. Поэтому вы являетесь кандидатом для трансфузионной терапии, однако этот вопрос должен решать ваш лечаший врач в зависимости от причины анемии, состояния, переносимости трансфузий, обмена железа, дальнейшей тактики лечения.
Если у вас имеет место ретикулоцитоз, то это признак гемолиза, не понятно, что с билирубином, если он повышен, то это доказывает гемолитический характер анемии. Судя по уровню лейкоцитов и тробмоцитов, в настоящее время у вас не выражены проявления апластической анемии. На фоне экулизумаба внутрисосудистый гемолиз прогрессировать не должен, поэтому ищите другой вариант гемолиза (внутриклеточный), другую причину анемии. Если это аутоиммунная анемия (проба Кумбса будет положительная), то можно добавить к лечению преднизолон, мабтеру или спленэктомию.
Вообще ситуация сложная, попробуйте посмотреть фракции билирубина и гаптоглобин в крови, гемосидерин, ферритин и свободный гемоглобин в моче, сделать прямую и непрямую пробу Кумбса, сахарозную пробу и пробу Хема, а также повторно исследовать клон ПНГ с помощью проточной цитометрии, после этого напишите! Удачи!
Елена
07.12.2014 15:18
ю
Анастасия
06.12.2014 12:21
Здравствуйте! Недавно были на консультации у детского гематолога. Сыну 1 год и 10 месяцев. В заключении врач написал: в гемограмме нейтрофилез , в остальном без особенностей.
Клинический анализ крови:
hb - 116
er - 4.43
mcv - 73.8
MCN - 26.2
tr - 302
соэ -9
L - 8.87
Лейкоцитарная формула:
п/я - 5
с/я - 56
э - 1
б - -
Лф- 27
мон - 11
Извините, переписывала точно как в справке. Врач сказала, что в лейкоцитарной формуле есть отклонения, как будто после бактериальной инфекции. Но этого у ребенка не было. Почему еще могут быть такие отклонения? Спасибо заранее!!
Клинический анализ крови:
hb - 116
er - 4.43
mcv - 73.8
MCN - 26.2
tr - 302
соэ -9
L - 8.87
Лейкоцитарная формула:
п/я - 5
с/я - 56
э - 1
б - -
Лф- 27
мон - 11
Извините, переписывала точно как в справке. Врач сказала, что в лейкоцитарной формуле есть отклонения, как будто после бактериальной инфекции. Но этого у ребенка не было. Почему еще могут быть такие отклонения? Спасибо заранее!!
Admin Comment
Пересдайте кровь, нейтрофилез действительно наиболее часто связан с инфекцией или восспалением.
Пересдайте кровь, нейтрофилез действительно наиболее часто связан с инфекцией или восспалением.
евгений
29.11.2014 09:35
добрый день вопрос тако.поставили диагноз вторичный эритроцитоз так как содержание в эритроцитов в гемоглабине 5.5 гемоглабин 160.до этого сдавал кровь буквально за три дня гемоглабин показал 180.может ли он за три дня упасть до 160.
Admin Comment
Сдайте третий раз.
Сдайте третий раз.
906 entries in guestbook
Вероятно, у вас железодефицитная анемия, сдайте анализы на обмен железа и напишите!