Вопрос гематологу
светлана
15.05.2015 13:58
Здравствуйте. У меня уже 3 года повышены эозинофилы 15-18, остальные показатели крови в норме. На паразитарные инфекции результат отрицательный. Аллергии нет.Кишечник в порядке.Женский скрининг тоже в норме. Посоветуйте , что мне еще проверить, какие анализы сдать.
Екатерина
14.05.2015 07:50
Здравствуйте. У ребенка 8 лет припухла шея в районе Грудино-ключично-сосцевидная мышца под ухом. Сдали АОК: Лейкоциты 5*10*9/л, Эритроциты 5.06/10*9/л, Гемоглобин 143, Тромбоциты 165*10*9/л, Эозинофилы -0, Базофилы 0, Моноциты 16 %, Лимфоциты 49 % (Плазматические клетки 1), СОЭ 3 мм/час. "Вакуолизация цитоплазмы моноцитов". В день сдачи анализа у ребенка поднялась температура 38 и увеличились лимфоузлы ( 2-3 шт) с одной стороны шеи (где припухлость) до размерв фасолины. Вопросы:. 1. Бактериальная или вирусная инф. у ребенка. 2. нет ли опасных заболеваний крови? Заранее спасибо за ответ
Admin Comment
Скорее всего это вирусная инфекция. Надо обязательно, чтобы посмотел педиатр, ЛОР, так как она может осложниться бактериальной инфекцией, тогда будет необходима антибактериальная терапия. Заболевание крови маловероятно!
Скорее всего это вирусная инфекция. Надо обязательно, чтобы посмотел педиатр, ЛОР, так как она может осложниться бактериальной инфекцией, тогда будет необходима антибактериальная терапия. Заболевание крови маловероятно!
Юлия
13.05.2015 10:19
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
у меня беременность срок 21-22 неделя, сдавала анализы коагулограммы первый и второй раз показатели практически не отличались вот они:
гемостаз
АЧТВ 25.3 сек при норме 22.4 - 35.0
тромбиновое время 16.0 сек. при норме 14.0 - 21.0
протромбиновое время 13.5 ++ сек. при норме 9.8 - 12.1
протромбиновый индекс по КВИКУ 63 -- % при норме 70 - 130
фибриноген 4.80 ++ при норме 1.8 - 4.0
МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.18 ++ при норме 0.8 - 1.14
Антитромбин III 87 % при норме 75 - 125
Терапевт выписала проколоть 10 дней фраксипарин 0.3 и пересдать фибриноген и д-димер. вот показатели:
фибриноген 4.6 ++ при норме 1.8 - 4.0
д-димер 0.37 мкг/мл при норме < 0.5
Подскажите нужно ли продолжать какое-либо лечение сейчас в связи с завышенным фибриногеном или этот показатель входит в реферсные значения при беременности? и нужно ли посещение гематолога для дальнейшего лечения?
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
у меня беременность срок 21-22 неделя, сдавала анализы коагулограммы первый и второй раз показатели практически не отличались вот они:
гемостаз
АЧТВ 25.3 сек при норме 22.4 - 35.0
тромбиновое время 16.0 сек. при норме 14.0 - 21.0
протромбиновое время 13.5 ++ сек. при норме 9.8 - 12.1
протромбиновый индекс по КВИКУ 63 -- % при норме 70 - 130
фибриноген 4.80 ++ при норме 1.8 - 4.0
МНО (+ПТВ и ПТИ) 1.18 ++ при норме 0.8 - 1.14
Антитромбин III 87 % при норме 75 - 125
Терапевт выписала проколоть 10 дней фраксипарин 0.3 и пересдать фибриноген и д-димер. вот показатели:
фибриноген 4.6 ++ при норме 1.8 - 4.0
д-димер 0.37 мкг/мл при норме < 0.5
Подскажите нужно ли продолжать какое-либо лечение сейчас в связи с завышенным фибриногеном или этот показатель входит в реферсные значения при беременности? и нужно ли посещение гематолога для дальнейшего лечения?
Admin Comment
У вас гипокоагуляция по внешнему пути свертывания. надо проверить функцию печени. Показаний для антикоагулянтной терапии нет. Гиперфибриногенемия может быть следствием других заболеваний, связана с самой беременностью.
У вас гипокоагуляция по внешнему пути свертывания. надо проверить функцию печени. Показаний для антикоагулянтной терапии нет. Гиперфибриногенемия может быть следствием других заболеваний, связана с самой беременностью.
Жанна
09.05.2015 19:25
Добрый день! Сделала ОАК. В лейкоцитарной формуле повышены только моноциты 15% и СОЭ 32. Жалоб на здоровье нет. В анамнезе хронический тонзиллит. За пару дней до сдачи крови першило горло. Есть ли причина для беспокойства? И может ли влиять на анализ крови роды, были в январе этого года. Заранее, спасибо.
Admin Comment
Думаю все у вас нормально, переделайте анализ через 2 недели.
Думаю все у вас нормально, переделайте анализ через 2 недели.
Екатерина
07.05.2015 15:32
Николай Игоревич, спасибо большое за Ваш ответ (мой вопрос от 1.05). Хотелось бы ещё узнать Вашу точку зрения. Мы были у детского гематолога на приёме. Нам поставили диагноз доброкачественная нейтропения. Ребёнку 6 месяцев, врач назначил приём калия оротат 1/4 таблетки 2 раза в день на протяжении 2-х месяцев. Насколько целесообразно данное назначение в нашей ситуации. Заранее благодарю за помощь!
Admin Comment
Не знаю.
Не знаю.
Наталья
07.05.2015 08:52
Здравствуйте. У женщины, 34 года, в общем анализе крови:RBC-4. 13×10^12/L, HGB-80 g/l, HCT-26. 6%, MCV-64 fL, MCH-19. 4pg, MCHC-301g/L, RDW-CV-15. 6%, RDW-SD-42. 3fL. Что это?
Admin Comment
Это гипохромная микроцитарная анемия, если другие показатели в норме, то скорее всего причина - дефицит железа. Надо обследоваться у терапевта, гинеколога, посмотреть обмен железа.
Это гипохромная микроцитарная анемия, если другие показатели в норме, то скорее всего причина - дефицит железа. Надо обследоваться у терапевта, гинеколога, посмотреть обмен железа.
Ольга
06.05.2015 15:24
Здравствуйте,уважаемый доктор!У меня такой вопрос.Первая беременность протекала с осложнениями и в 3триместре,на пустом месте возникло выраженное маловодие,плацентарная недостаточность,преждевременное старение плаценты,гипотрофия и гипоксия плода,еле спасли малыша.Сейчас вторая беременность и на 9неделях увезли на скорой с кровотечением и отслойкой хориона,спасли.А еще была замершая беременность на 3-4неделях.Мой гинеколог предполагает тромбофилию,но какие именно сдавать анализы не знает.Подскажите пожалуйста,какие мне надо сдать анализы,хочется сохранить беременность.Спасибо.
Admin Comment
Если у вас во время беременности было "малокровие", то надо исключать другие причины. На тромбофилию также надо обследоваться, правда если ваш врач не знает, как, то лучше найдите хорошего гематолога-гемостазиолога, иначе, все анализы, которые вы сдадите, будут бесполезны.
Если у вас во время беременности было "малокровие", то надо исключать другие причины. На тромбофилию также надо обследоваться, правда если ваш врач не знает, как, то лучше найдите хорошего гематолога-гемостазиолога, иначе, все анализы, которые вы сдадите, будут бесполезны.
Ирина
06.05.2015 13:13
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Здравствуйте! Извините,я вчера задавала Вам вопрос к нему дополнение.Сегодня пересдали ОАК и результат ещё хуже. Нейтрофилы ещё больше упали,а лимфоциты повысились.Уважаемый доктор,Помогите разобраться,что с моим ребёнком. Анализ за сегодня
Гемоглобин-112
Еротроциты-4,0
Тромбоциты-230
Лейкоциты-6,8
Соэ-5
Паличкояд-3
Сегментояд-16
Еозонофилы-4
Лимфоциты-69
Моноциты-8
Заранее благодарю вас
Гемоглобин-112
Еротроциты-4,0
Тромбоциты-230
Лейкоциты-6,8
Соэ-5
Паличкояд-3
Сегментояд-16
Еозонофилы-4
Лимфоциты-69
Моноциты-8
Заранее благодарю вас
Admin Comment
У вас все в норме.
У вас все в норме.
альбина
06.05.2015 03:23
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
СПАСИБО!НИКОЛАЙ ИГОРЕВИЧ за ответ!Мы сдали на jak-2,результаты еще не готовы.А пока вы можете ответить на 2 мучающих вопроса 1.В миелограмме бластов-3,Эр-6-это значит много эритроцитов и бластов в костном мозге или нет? 2.Какая степень передачи эритремии от прабабушки высокая или нет? С УВАЖЕНИЕМ ЖДУ ОТВЕТА
Ирина
05.05.2015 20:30
Здравствуйте!Подскажите в чем может быть причина?Ребенку 11 месяцев.ОАК сдаем регулярно так как-сначала был низкий гемоглобин и мы его мониторили.Месяц назад сдали анализ в связи с остановкой в наборе веса (с 7 до 10 месяцев 300 грамм всего набрали).Меня смутили очень лимфоциты и лейкоциты-они выросли,но остаются в пределах нормы.Раньше таких никогда не было высоких-лейкоциты были в пределах-6,5-6,9,а лимфоциты не поднимались выше-45%.сейчас-лимфоциты 66%Сегментоядерные наоборот упали-были всегда выше.Нашего педиатра это не смутило,но меня очень.Для сравнения я напишу результаты которые сейчас и были в январе.Ребенка ничего не беспокоит кроме срыгиваний,в остальном активный и аппетит хороший.Плюс ко всему я обнаружила затылочный лимфоузел воспаленный где-то с горошину-подвижный.1,5 месяца назад перенесли кишечную инфекцию-лежали в больнице.Там случайно я включила кварц на всю ночь (я не знала что это кварц)-может есть связь какая-то?Хотелось бы получить от Вас ответы.Спасибо!Наш анализ за 21.01.15-
Гемоглобин-103
Эретроциты-4,1
Тромбоциты-230
Лейкоциты-6,2
СОЭ-4
Палочкояд-3
Сегментояд-
46
Еозинофилы-3
Лимфоциты-39
Моноциты-9
ОАК от 08.04.15
Гемоглобин-125
Эретроциты-4,3
Тромбоциты-230
Лейкоциты-8,4
СОЭ-5
Палочкояд-2
Сегментояд-20
Еозинофилы-4
Лимфоциты-66
Моноциты-8
Гемоглобин-103
Эретроциты-4,1
Тромбоциты-230
Лейкоциты-6,2
СОЭ-4
Палочкояд-3
Сегментояд-
46
Еозинофилы-3
Лимфоциты-39
Моноциты-9
ОАК от 08.04.15
Гемоглобин-125
Эретроциты-4,3
Тромбоциты-230
Лейкоциты-8,4
СОЭ-5
Палочкояд-2
Сегментояд-20
Еозинофилы-4
Лимфоциты-66
Моноциты-8
906 entries in guestbook
Если других причин эозинофилии нет, то надо исследовать генетические маркеры миелопролиферативных заболеваний, сделать УЗИ селезенки, ретген органов грудной клетки, обратиться к гематологу.