Вопрос гематологу
Марина
05.06.2015 14:33
Здравствуйте. Ребенок - 4 года. 1, 5 года назад была проведена операция, в связи с подозрением на крипторхизм ( в результате оказалась агинезия одного яичка), перед этим сдавали анализы:
АВР-АКТИВИРОВ.ВРЕМЯ РЕКАЛЬЦ. : 67 :50-70 :СЕК
АЧТВ-АКТИВИР.ЧАСТ.ТРОМБОПЛ.ВР: 34 :23-35 :СЕК
ПРОТРОМБИНОВОЕ ОТНОШЕНИЕ-(ПО): 0.98 :0.8-1.4 :
ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ : 11 :10-12 :СЕК
ФИБРИНОГЕН ПО КЛАУССУ : 3.2 :1.75-4.0 :Г/Л
РКФМ-РАСТВ.КОМПЛ.ФИБРИН-МОНОМ: 3.0 :0-4 :МГ/100 МЛ
ЭТАНОЛОВЫЙ ТЕСТ : ОТР :ОТР :
ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ :* 120 :180-250 :МИН
XIII-ФИБРИНСТАБИЛИЗИР.ФАКТОР : 82 :50-150 :%
АНТИТРОМБИН III : 105 :80-120 :%
Время кровотечения: 4.30-5.30
Время свертывания: 4.30.
Врачи отметили большую кровопотерю и плохую свертываемость и посоветовали в перспективе обратиться к гематологу.
В начале мая у ребенка начался поллиноз с ежедневными носовыми кровотечениями ( по 2-3 раза в сутки). Сейчас аллергия закончилась, а вместе с ней и носовые кровотечения.
Но пересдали анализы, снова отклонения в фибринолитической активности:
РАЗВЕРНУТАЯ КОАГУЛОГРАММА : : :
АВР-АКТИВИРОВ.ВРЕМЯ РЕКАЛЬЦ. : 50 :50-70 :СЕК
АЧТВ-АКТИВИР.ЧАСТ.ТРОМБОПЛ.ВР: 35 :23-35 :СЕК
ПРОТРОМБИНОВОЕ ОТНОШЕНИЕ-(ПО): 0.98 :0.8-1.4 :
ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ : 10 :10-12 :СЕК
ФИБРИНОГЕН ПО КЛАУССУ : 4.0 :1.75-4.0 :Г/Л
РКФМ-ОРТОФЕНАНТРОЛИНОВЫЙ ТЕСТ: 3.0 :0-4 :МГ/100 МЛ
ЭТАНОЛОВЫЙ ТЕСТ : ОТР :ОТР :
ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ :* 150 :180-250 :МИН
XIII-ФИБРИНСТАБИЛИЗИР.ФАКТОР : 94 :50-150 :%
АНТИТРОМБИН III : 112 :80-120 :%
Активация фибринолиза
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ : : :
ЛЕЙКОЦИТЫ : 7.2 :4.0-9.0 :10**9/Л
ЭРИТРОЦИТЫ : 4.44 :3.90-5.50 :10**12/Л
ГЕМОГЛОБИН :* 118 :120-160 :Г/Л
ГЕМАТОКРИТ :* 0.342 :0.350-0.550 :
СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ЭРИТРОЦИТОВ :* 77 :80-100 :ФЛ
СРЕД.СОДЕР.ГЕМОГЛ.В ЭРИТРОЦ:* 26.7 :27.0-35.0 :ПГ
СРЕД.КОНЦЕНТР.ГЕМОГЛ.В ЭРИТ: 346 :320-360 :Г/Л
ПОКАЗ.ГЕТЕРОГЕННОСТИ ЭРИТР.: 13.2 :10.0-20.0 :%
ТРОМБОЦИТЫ : 154 :150-320 :10**9/Л
СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ТРОМБОЦИТОВ : 8.2 :6.0-10.0 :ФЛ
НЕЙТРОФИЛЫ % :* 30 :50.0-80.0 :%
ЛИМФОЦИТЫ % : 48 :25.0-50.0 :%
МОНОЦИТЫ % : 4 :2.0-10.0 :%
ЭОЗИНОФИЛЫ % : 5 :0.0-5.0 :%
НЕЙТРОФИЛЫ : 2.30 :2.00-8.00 :10**9/Л
ЛИМФОЦИТЫ : 3.45 :1.00-5.00 :10**9/Л
МОНОЦИТЫ : 0.28 :0.10-1.00 :10**9/Л
ЭОЗИНОФИЛЫ : 0.36 :0.00-0.40 :10**9/Л
НЕЙТРОФИЛЫ ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЕ : 2 :1.0-6.0 :%
МОНОНУКЛЕАРЫ : 11 :НЕТ :%
МОРФОЛОГИЯ ЭРИТРОЦИТОВ: : : :
АНИЗОЦИТОЗ: : УМЕРЕН.ВЫР : :
МАКРОЦИТЫ : + : :
НОРМОЦИТЫ : ++ : :
МИКРОЦИТЫ : +++ : :
ПОЙКИЛОЦИТОЗ : УМЕРЕН.ВЫРАЖЕН : :
ГИПОХРОМИЯ : НЕЗНАЧ.ВЫРАЖЕНА : :
СОЭ по Вестергрену : 7 :0-20 :ММ/ЧАС
ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ :* 0.80 :0.81-1.05 :
ВРЕМЯ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ : 5.45 :ДО 5.5 :МИН
ВРЕМЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ : 3.55 :2-4 :МИН
Обследовались у невролога,лора и гастроэнтеролога,делали узт брюшной полости - все в норме.
К гематологу - большая очередь, ждем приема. Скажите, с какими патологиями кровосвертывающей системы может быть связано отклонение показателя фибринолитической активноcти у ребенка?
АВР-АКТИВИРОВ.ВРЕМЯ РЕКАЛЬЦ. : 67 :50-70 :СЕК
АЧТВ-АКТИВИР.ЧАСТ.ТРОМБОПЛ.ВР: 34 :23-35 :СЕК
ПРОТРОМБИНОВОЕ ОТНОШЕНИЕ-(ПО): 0.98 :0.8-1.4 :
ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ : 11 :10-12 :СЕК
ФИБРИНОГЕН ПО КЛАУССУ : 3.2 :1.75-4.0 :Г/Л
РКФМ-РАСТВ.КОМПЛ.ФИБРИН-МОНОМ: 3.0 :0-4 :МГ/100 МЛ
ЭТАНОЛОВЫЙ ТЕСТ : ОТР :ОТР :
ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ :* 120 :180-250 :МИН
XIII-ФИБРИНСТАБИЛИЗИР.ФАКТОР : 82 :50-150 :%
АНТИТРОМБИН III : 105 :80-120 :%
Время кровотечения: 4.30-5.30
Время свертывания: 4.30.
Врачи отметили большую кровопотерю и плохую свертываемость и посоветовали в перспективе обратиться к гематологу.
В начале мая у ребенка начался поллиноз с ежедневными носовыми кровотечениями ( по 2-3 раза в сутки). Сейчас аллергия закончилась, а вместе с ней и носовые кровотечения.
Но пересдали анализы, снова отклонения в фибринолитической активности:
РАЗВЕРНУТАЯ КОАГУЛОГРАММА : : :
АВР-АКТИВИРОВ.ВРЕМЯ РЕКАЛЬЦ. : 50 :50-70 :СЕК
АЧТВ-АКТИВИР.ЧАСТ.ТРОМБОПЛ.ВР: 35 :23-35 :СЕК
ПРОТРОМБИНОВОЕ ОТНОШЕНИЕ-(ПО): 0.98 :0.8-1.4 :
ТРОМБИНОВОЕ ВРЕМЯ : 10 :10-12 :СЕК
ФИБРИНОГЕН ПО КЛАУССУ : 4.0 :1.75-4.0 :Г/Л
РКФМ-ОРТОФЕНАНТРОЛИНОВЫЙ ТЕСТ: 3.0 :0-4 :МГ/100 МЛ
ЭТАНОЛОВЫЙ ТЕСТ : ОТР :ОТР :
ФИБРИНОЛИТИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ :* 150 :180-250 :МИН
XIII-ФИБРИНСТАБИЛИЗИР.ФАКТОР : 94 :50-150 :%
АНТИТРОМБИН III : 112 :80-120 :%
Активация фибринолиза
ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ : : :
ЛЕЙКОЦИТЫ : 7.2 :4.0-9.0 :10**9/Л
ЭРИТРОЦИТЫ : 4.44 :3.90-5.50 :10**12/Л
ГЕМОГЛОБИН :* 118 :120-160 :Г/Л
ГЕМАТОКРИТ :* 0.342 :0.350-0.550 :
СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ЭРИТРОЦИТОВ :* 77 :80-100 :ФЛ
СРЕД.СОДЕР.ГЕМОГЛ.В ЭРИТРОЦ:* 26.7 :27.0-35.0 :ПГ
СРЕД.КОНЦЕНТР.ГЕМОГЛ.В ЭРИТ: 346 :320-360 :Г/Л
ПОКАЗ.ГЕТЕРОГЕННОСТИ ЭРИТР.: 13.2 :10.0-20.0 :%
ТРОМБОЦИТЫ : 154 :150-320 :10**9/Л
СРЕДНИЙ ОБЪЕМ ТРОМБОЦИТОВ : 8.2 :6.0-10.0 :ФЛ
НЕЙТРОФИЛЫ % :* 30 :50.0-80.0 :%
ЛИМФОЦИТЫ % : 48 :25.0-50.0 :%
МОНОЦИТЫ % : 4 :2.0-10.0 :%
ЭОЗИНОФИЛЫ % : 5 :0.0-5.0 :%
НЕЙТРОФИЛЫ : 2.30 :2.00-8.00 :10**9/Л
ЛИМФОЦИТЫ : 3.45 :1.00-5.00 :10**9/Л
МОНОЦИТЫ : 0.28 :0.10-1.00 :10**9/Л
ЭОЗИНОФИЛЫ : 0.36 :0.00-0.40 :10**9/Л
НЕЙТРОФИЛЫ ПАЛОЧКОЯДЕРНЫЕ : 2 :1.0-6.0 :%
МОНОНУКЛЕАРЫ : 11 :НЕТ :%
МОРФОЛОГИЯ ЭРИТРОЦИТОВ: : : :
АНИЗОЦИТОЗ: : УМЕРЕН.ВЫР : :
МАКРОЦИТЫ : + : :
НОРМОЦИТЫ : ++ : :
МИКРОЦИТЫ : +++ : :
ПОЙКИЛОЦИТОЗ : УМЕРЕН.ВЫРАЖЕН : :
ГИПОХРОМИЯ : НЕЗНАЧ.ВЫРАЖЕНА : :
СОЭ по Вестергрену : 7 :0-20 :ММ/ЧАС
ЦВЕТОВОЙ ПОКАЗАТЕЛЬ :* 0.80 :0.81-1.05 :
ВРЕМЯ СВЕРТЫВАНИЯ КРОВИ : 5.45 :ДО 5.5 :МИН
ВРЕМЯ КРОВОТЕЧЕНИЯ : 3.55 :2-4 :МИН
Обследовались у невролога,лора и гастроэнтеролога,делали узт брюшной полости - все в норме.
К гематологу - большая очередь, ждем приема. Скажите, с какими патологиями кровосвертывающей системы может быть связано отклонение показателя фибринолитической активноcти у ребенка?
лилия
04.06.2015 09:34
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Здравствуйте.Мне 38 лет беременность 35 недель.Сдавала коагулологические исследования:
фибриноген 4,38
тромбиновое время 15,7
протромбиновое время 14,2
протромбин по квику 83
антитромбин 96
ачтв 41,4
д димер 989
рфмк 28
волчаночный антигулянт 0,8
тромбоциты 207
На основании этих результатов гематолог назначил фраксипарин до конца беременности,Скажите пожалуйста есть ли основания для такого лечения Все анализы в норме ,ктг,кровоток ,узи в норме вторая беременность варикоза нет,жалоб нет
фибриноген 4,38
тромбиновое время 15,7
протромбиновое время 14,2
протромбин по квику 83
антитромбин 96
ачтв 41,4
д димер 989
рфмк 28
волчаночный антигулянт 0,8
тромбоциты 207
На основании этих результатов гематолог назначил фраксипарин до конца беременности,Скажите пожалуйста есть ли основания для такого лечения Все анализы в норме ,ктг,кровоток ,узи в норме вторая беременность варикоза нет,жалоб нет
Admin Comment
Никакой патологии у вас нет. Уровень Д-димера соответствует сроку беременности.
Никакой патологии у вас нет. Уровень Д-димера соответствует сроку беременности.
Юлия
31.05.2015 16:43
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
У меня низкие тромбоциты 22, после родов упали и не поднимаются. В Краснодаре сказали кормить грудью, а потом лечиться. Можно так или нет?
Admin Comment
Тромбоцитопения менее 50 тысяч требует лечения.
Тромбоцитопения менее 50 тысяч требует лечения.
Александр
30.05.2015 15:01
Здравствуйте ! Подскажите на что указывает повышение тромбоцитов 374 10*9л и тромбокрита 0,39 % в анализе крови.
Admin Comment
Это норма
Это норма
Алена
29.05.2015 11:42
Здравствуйте! Ребенку 2,6 года. В конце апреля поднялась температура до 39,5.Держалась четыре дня.Заложенность носа,кашель.Назначали антибиотики цефазолин,жаропонижающие цефикон,супрастин,амбробене,полидекса и аквалор. Кашлять перестала 5 мая. А 19 мая начался ларингит со стенозом гортани,лающий кашель.Хрипов в легких нет,температуры нет.Назначение ингалипт,супрастин,полидекса,аскорутил, рвирем.
Анализ крови от 29.04.2015 метод cito
Лейкоциты 8,6
Эритроциты 4,77
Тромбоциты 238
Гемоглобин 132
Палочкояд.13%
Сегментояд.24%
эозонофилы 0
базофилы 0%
моноциты 9%
лимфоциты 54 %
Токс.зернистость +
СОЭ 22
26.05.2015 Сдавали повторно на гематолог.анализаторе.На фоне приема лекарств.
Лейкоциты 7,92
Нейтрофилы 39,5%
Лимфоциты 41,8% (абс. значение 3,31 при норме до 3)
Моноциты 13,5% (абс.значение в норме)
Эозонофилы 4,8%
Базофилы 0,4%
Эритроциты 4,79 (норма 3,7-4,7)
Гемоглобин 130
HCT 37.3%
MCV 77.9
MCH 27.7
MCHC 348 г/л
Тромбоциты 228
MPV 6,4 (норма 8-15)
PDW cv 33,6%
СОЭ 8
Интересует отклонение от нормы MPV? Это следствие ОРВИ и антибиотиков? Или причина глубже? Спасибо.
Анализ крови от 29.04.2015 метод cito
Лейкоциты 8,6
Эритроциты 4,77
Тромбоциты 238
Гемоглобин 132
Палочкояд.13%
Сегментояд.24%
эозонофилы 0
базофилы 0%
моноциты 9%
лимфоциты 54 %
Токс.зернистость +
СОЭ 22
26.05.2015 Сдавали повторно на гематолог.анализаторе.На фоне приема лекарств.
Лейкоциты 7,92
Нейтрофилы 39,5%
Лимфоциты 41,8% (абс. значение 3,31 при норме до 3)
Моноциты 13,5% (абс.значение в норме)
Эозонофилы 4,8%
Базофилы 0,4%
Эритроциты 4,79 (норма 3,7-4,7)
Гемоглобин 130
HCT 37.3%
MCV 77.9
MCH 27.7
MCHC 348 г/л
Тромбоциты 228
MPV 6,4 (норма 8-15)
PDW cv 33,6%
СОЭ 8
Интересует отклонение от нормы MPV? Это следствие ОРВИ и антибиотиков? Или причина глубже? Спасибо.
Admin Comment
Этот показатель ни о чем не говорит. Заболевания крови нет.
Этот показатель ни о чем не говорит. Заболевания крови нет.
Соня
27.05.2015 08:47
Здравствуйте!
Гемоглобин - 98, эритроцит - 3,10, лейкоциты - 3,4 СОЭ - 13
(палочкоядерные - 3, эозонофилы - 1, лимфоциты - 35, сегментоядерные - 61, моноциты - полностью отсутствуют)
Постоянная анемия в течении нескольких лет. Принимаю лекарства - сорбитол и т.д.
Без них "гемоглобин" не поднимается. Что делать?
Гемоглобин - 98, эритроцит - 3,10, лейкоциты - 3,4 СОЭ - 13
(палочкоядерные - 3, эозонофилы - 1, лимфоциты - 35, сегментоядерные - 61, моноциты - полностью отсутствуют)
Постоянная анемия в течении нескольких лет. Принимаю лекарства - сорбитол и т.д.
Без них "гемоглобин" не поднимается. Что делать?
Валентина
23.05.2015 10:32
Здравствуйте! Я очень нуждаюсь в вашей помощи! Помогите разобраться в анализах. На прием к генетику только через месяц, а они у меня похоже не очень хорошие! Напишу только те, что не в норме - полиморфизм G(455)A в гене FGB - по мутантному аллею; и полиморфизм 5G/4G 675 в гене RAI-1 - тоже по мутантному аллею, все остальное - по нормальному аллею. У мужа все хорошо. В рекомендациях написано контролировать уровень фибриногена и Д-димера. Они у меня в пределах нормы.
1)У меня уже было 2 замершие беременности на сроке 5 недель обе. Какова вероятность того, что причина именно в этом?
2) Что это вообще означает?
3) насколько это опасно? И как может отразится на малыше и насколько сложно мне его будет выносить и родить?
4)Это лечится?
Заранее спасибо за ответ!
1)У меня уже было 2 замершие беременности на сроке 5 недель обе. Какова вероятность того, что причина именно в этом?
2) Что это вообще означает?
3) насколько это опасно? И как может отразится на малыше и насколько сложно мне его будет выносить и родить?
4)Это лечится?
Заранее спасибо за ответ!
Admin Comment
У вас гетерозиготное носительство мутантных генов факторов свертывания - это вариант нормы.
Ищите:
Гинеоклогическую патологию.
Исключайте более частые формы тробмофилий (АФС и гипергомоцистеинемию), исследуйте систему гемостаза и антикоагулянтов.
У вас гетерозиготное носительство мутантных генов факторов свертывания - это вариант нормы.
Ищите:
Гинеоклогическую патологию.
Исключайте более частые формы тробмофилий (АФС и гипергомоцистеинемию), исследуйте систему гемостаза и антикоагулянтов.
лина
19.05.2015 15:42
Здравствуйте.У моего ребенка (возраст 10 месяцев) гемоглобин 63.Железо в сыворотке в норме.Но прописали препарат железа.Месяц назад был бронхит с высокой температурой-было назначено много препаратов.За 10 дней гемоглобин поднялся на 4 единицы.У меня самой рабочий гемоглобин 90.В беременность 78.Железо в сыворотке в норме.Чувствуем себя оба хорошо.Предлагают пункцию костного мозга и переливание.На данный момент поднялись втрое выше нормы тромбоциты и АсАТ,остальные в норме.Думаю что препарат железа стоит отменить.Какие еще сдать анализы для уточнения какая именно анемия у ребенка?(на Б9 и Б12 анализа не было)
Admin Comment
Обязательно сдать анализ на обмен железа, если он без отклонений, то обследоваться у гематолога!
Обязательно сдать анализ на обмен железа, если он без отклонений, то обследоваться у гематолога!
Тамара
19.05.2015 08:29
Добрый день, Игорь Николаевич, очень большая просьба ответить, не знаем куда бежать
Девушка, 29 лет
анализ крови
нейтрофилы-61
эозинофилы-0,1 (1,4%)
базофилы-0,03 (0,4%)
моноциты-0,94 (13,2%)
лимфоциты-1,69 (23,8%)
соэ-5 ( по Вестергрену)
очень беспокоит повышенное количество моноцитов, на что следует обратить внимание?, что делать в данном случае,?
с уважением, Тамара
Девушка, 29 лет
анализ крови
нейтрофилы-61
эозинофилы-0,1 (1,4%)
базофилы-0,03 (0,4%)
моноциты-0,94 (13,2%)
лимфоциты-1,69 (23,8%)
соэ-5 ( по Вестергрену)
очень беспокоит повышенное количество моноцитов, на что следует обратить внимание?, что делать в данном случае,?
с уважением, Тамара
Admin Comment
В нализе все нормально, требуется динамическое наблюдение. Не понятно, зачем вы сдавали анализ крови, может быть есть причина такого результата?
В нализе все нормально, требуется динамическое наблюдение. Не понятно, зачем вы сдавали анализ крови, может быть есть причина такого результата?
Анyа
18.05.2015 17:29
Здравствуйте! Мне 37 лет, женщина.Подскажите пожалуйста, у меня изменения по крови. Гемоглобин 114, гематокрит 31,4 и понижены тромбоциты 160. В моче обнаружены эритроциты 3-4.Что это может означать? Субфебрильная температура до 37.4 уже 10 дней.
Admin Comment
Надо обследоваться у терапевта, выяснить причину температуры.
Надо обследоваться у терапевта, выяснить причину температуры.
906 entries in guestbook
Никакой патологии я у вас не вижу. Несколько снижены тромбоциты, сделайте агрегацию тромбоцитов (спонтанную и индуцированную).
Если генерализованного геморрагического синдрома нет, у родителей патологии не было, то и у ребенка ничего плохого нет.