Вопрос гематологу
Ольга
17.07.2015 08:56
Здравствуйте, доктор. История такая сыну 9 лет. Худой ,высокий, активный ребенок. Орви пару раз в год. В июне была температура с болью в горле, и через 2 недели промок под дождем замерз и снова дал 38 , на след день до 37,5. Без кашля и соплей. Сдали анализ на 4 день после подъёма т вот рез-ты:
гем-131, эритр-4,7, соэ-9, гематокр-37%, тромб-256,
лейкоциты 3,3 (они то и пугают)
палочкояд-1,сегмент-11,5, эозинофилы -9, лимфоциты 63,(они тоже напрягают. Моноциты 14, плазм кл -1,5. Пошли к лору, сказал в горле зол стафилокок, назначил промывание , полоскания. Через неделю не выдержали мои нервы, пересдали анализ вот рез-т:эритр-4,5, гем 148, лейкоциты 3,9, эоз 1, палочк 5, сегмент- 24, лимфоциты 66 (ужас) моноциты 4, соэ 4. Что делать, доктор, что лечить , и к какому врачу идти. Хотела уже искать гематолога, но в крыму пока сложно этого врача найти. Еще дополню, носоглотка немного течёт, он шмыгает, сопли немного вымываются, лимфоузлы под челюстные немного увеличены. Нервничаю!
гем-131, эритр-4,7, соэ-9, гематокр-37%, тромб-256,
лейкоциты 3,3 (они то и пугают)
палочкояд-1,сегмент-11,5, эозинофилы -9, лимфоциты 63,(они тоже напрягают. Моноциты 14, плазм кл -1,5. Пошли к лору, сказал в горле зол стафилокок, назначил промывание , полоскания. Через неделю не выдержали мои нервы, пересдали анализ вот рез-т:эритр-4,5, гем 148, лейкоциты 3,9, эоз 1, палочк 5, сегмент- 24, лимфоциты 66 (ужас) моноциты 4, соэ 4. Что делать, доктор, что лечить , и к какому врачу идти. Хотела уже искать гематолога, но в крыму пока сложно этого врача найти. Еще дополню, носоглотка немного течёт, он шмыгает, сопли немного вымываются, лимфоузлы под челюстные немного увеличены. Нервничаю!
лилия
16.07.2015 11:59
здравствуйте. моему ребенку 8 месяцев. в 6 мес педиатр, основываясь на анализы, установил анемию. сказал - гулять больше, кушать желток и мясо. о диагнозе - анемия- я узнала когда забрала карту через пару месяцев из больницы. гемоглобин в 6 месяцев - 88. в 8 мес - гемоглобин 77, через пару дней - 82. на сегодняшний день -85. железо - 2,5, на сегодня - 3.3. ферритин на сегодня - 3.5, ожсс железовсасывающее на сегодня - 99.9, процент насыщения на сегодня - 3.5, ожсс ненасыщения - 96.4, биллирубин непрямой на сегодня - 2.5, общий - - 4.2 (норма), прямой - 1.7 (норма). ставят диагноз - гипохромная анемия. причину не выявляют. ездием из одной больницы в другую. везде отказываются по разным причинам. на словах - капли с железом. но я читала что разная железодефецитная недостаточность есть и что не во всех случаях капли с железом можно. лейкоциты и этроциты в норме. что нам делать? когда ребенок спит то очень сильно потеет. родился в 37 недель 3030 кг 51 см рост. в 8 мес мы весим 9850 кг и рост 72 см. набирал с первого месяца по 1.8-2 кг за месяц и тока после 6 мес. стал набирать по 200-500 гр. мы уже 3 недели бегаем и поднимаем гемоглобин и железо сами едой. подскажите пожалуйста что у нас? делали узи - все в норме и печень и селезенка и т.д. сердце тоже в норме, никаких отклонений ничего нет.
Admin Comment
Так как вы не указали анализ крови, то мне сложно комментировать. Но у вас недоношенный ребенок с гипохромной анемией, низкими запасами железа, что является достоверным признаком ЖДА. Надо принимать мальтофер в каплях согласно инструкции не менее 2 месяцев.
Так как вы не указали анализ крови, то мне сложно комментировать. Но у вас недоношенный ребенок с гипохромной анемией, низкими запасами железа, что является достоверным признаком ЖДА. Надо принимать мальтофер в каплях согласно инструкции не менее 2 месяцев.
валера
15.07.2015 18:55
Здравствуйте.Подскажите пожалуйста гемоглобин 168 можел ли изза этого подняться давление?
Admin Comment
НЕТ
НЕТ
Анастасия
15.07.2015 12:12
Добрый день! Посмотрите пожалуйста результаты анализов. Сдавали в связи с антенатальной гибелью плода на 36 неделе (острый тромбоз сосудов пуповины) вторая беременность, первая беременность благополучная, роды в 2010 г.
ПЦР Полиморфизмы генов системы свертывания
Изменение интегрина альфа2 тромбоцитарного рецептора к коллагена. Увеличение скорости адгезии тромбоцитов.
Изменение интегрируемых Бетта3 тромбоцитарного гликопротеина |||А. Гиперагрегация тромбоцитов, резистентность к аспирину и плавиксу.
Коагулологическое исследование
АЧТВ 33.4 (24.3-35.0)
ПТВ 9.7 (9.4-12.5)
Фибриноген 2.7 (2.0-3.9)
МНО 0.90 (0.85-1.1)
Антитромбин 3 87.9 (83.0-128.0)
Волчаночный антикоагулянт 0.84 (0-1.23) отрицательный
Д-димер 553 (0-255)
Процент активности по Квику 121 (78-145)
Анализы сдавала через 6 недель после родов.
ПЦР Полиморфизмы генов системы свертывания
Изменение интегрина альфа2 тромбоцитарного рецептора к коллагена. Увеличение скорости адгезии тромбоцитов.
Изменение интегрируемых Бетта3 тромбоцитарного гликопротеина |||А. Гиперагрегация тромбоцитов, резистентность к аспирину и плавиксу.
Коагулологическое исследование
АЧТВ 33.4 (24.3-35.0)
ПТВ 9.7 (9.4-12.5)
Фибриноген 2.7 (2.0-3.9)
МНО 0.90 (0.85-1.1)
Антитромбин 3 87.9 (83.0-128.0)
Волчаночный антикоагулянт 0.84 (0-1.23) отрицательный
Д-димер 553 (0-255)
Процент активности по Квику 121 (78-145)
Анализы сдавала через 6 недель после родов.
Admin Comment
Коагулограмма в норме, количество тромбоцитов вы не указали. Если считать, что проблема в тромбоцитарном звене гемостаза, то надо принимать курантил по 75 мг х 2 раза в день до и на протяжении всей беременности.
Коагулограмма в норме, количество тромбоцитов вы не указали. Если считать, что проблема в тромбоцитарном звене гемостаза, то надо принимать курантил по 75 мг х 2 раза в день до и на протяжении всей беременности.
Анна
08.07.2015 06:09
Уже месяц выпадают волосы, очень сильно. Сдала анализы на железо и сопутствующие компоненты, результаты вот такие:
Железо 36.87* мкмоль/л (9.0 - 30.4)
Лат. железосвяз.сп-сть 23 мкмоль/л (20 - 62)
Общ. железосвяз.сп-сть 60.3 мкмоль/л (44.8 - 76.3)
Трансферрин 2.66 г/л (2.50 - 3.80)
% насыщения трансферрина 55.2* % (15 - 50)
Ферритин 11 мкг/л (10 - 120)
Витамин В12 950* пг/мл (187 - 883)
Фолиевая кислота 12.6 нг/мл (3.1 - 20.5)
В скобках - норма по мнению лаборатории. Как трактовать эти результаты? Почему ферритин такой низкий, а железо повышено? Как сбалансировать уровни этих параметров?
Железо 36.87* мкмоль/л (9.0 - 30.4)
Лат. железосвяз.сп-сть 23 мкмоль/л (20 - 62)
Общ. железосвяз.сп-сть 60.3 мкмоль/л (44.8 - 76.3)
Трансферрин 2.66 г/л (2.50 - 3.80)
% насыщения трансферрина 55.2* % (15 - 50)
Ферритин 11 мкг/л (10 - 120)
Витамин В12 950* пг/мл (187 - 883)
Фолиевая кислота 12.6 нг/мл (3.1 - 20.5)
В скобках - норма по мнению лаборатории. Как трактовать эти результаты? Почему ферритин такой низкий, а железо повышено? Как сбалансировать уровни этих параметров?
Admin Comment
Железодефицита у вас нет. Анализ крови вы не указали, поэтому не понятно, нормальное ли кроветворение? Сбалансировать это нельзя, это реакция вашего организма. Надо обследоваться, может просто ждать, не знаю ваших жалоб и медицинских данных.
Железодефицита у вас нет. Анализ крови вы не указали, поэтому не понятно, нормальное ли кроветворение? Сбалансировать это нельзя, это реакция вашего организма. Надо обследоваться, может просто ждать, не знаю ваших жалоб и медицинских данных.
Наталья
03.07.2015 18:45
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Здравствуйте, расшифруйте, пожалуйста, иммунограмму, 16 лет, мужч.
Лимфоциты% 43,9 % (норма 16,4-52,7)
Лимфоциты 1,66(норма 0,97-3,26)
Т-лимфоциты CD3% 76(норма 66-76)
Т-лимфоциты CD3 1,26(норма 1,4-2)
Лейкоцитарно-Т-ЛФ индекс 3(норма 4-7)
Т-хеллперы CD3/CD4% 48,4(норма 33-41)
Т-хеллперы CD3/CD4 0,8(норма 0,7-1,1)
Т-цитоксические CD3/CD8% 24(норма 19-37)
Т-цитоксические CD3/CD8 0,4(норма 0,6-1,1)
Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 2,02(норма 1,1-1,4)
В-лимфоциты CD19% 9,4(норма 12-22)
В-лимфоциты CD19 0,16(норма 0,24-0,6)
NK-клетки CD16/CD56% 14,5(норма 9-16)
NK-клетки CD16/CD56 0,24(норма 0,2-0,3)
Т-киллеры (Т-NK) CD3/CD16;CD56
Т-киллеры (Т-NK) CD3/CD16;CD56% 8(норма 0,1-4)
Актив. Т-лимф.(CD3/CD25), маркер ранней актив % 3,8(норма 0-11,5)
Актив. Т-лимф.(CD3/CD25), маркер ранней актив 0,06
Активированные Т-лимфоциты CD3/HLA-DR% 2,6(норма 0-12)
Активированные Т-лимфоциты CD3/HLA-DR 0,04 (норма 0-0,2) Спасибо!
Лимфоциты% 43,9 % (норма 16,4-52,7)
Лимфоциты 1,66(норма 0,97-3,26)
Т-лимфоциты CD3% 76(норма 66-76)
Т-лимфоциты CD3 1,26(норма 1,4-2)
Лейкоцитарно-Т-ЛФ индекс 3(норма 4-7)
Т-хеллперы CD3/CD4% 48,4(норма 33-41)
Т-хеллперы CD3/CD4 0,8(норма 0,7-1,1)
Т-цитоксические CD3/CD8% 24(норма 19-37)
Т-цитоксические CD3/CD8 0,4(норма 0,6-1,1)
Иммунорегуляторный индекс CD4/CD8 2,02(норма 1,1-1,4)
В-лимфоциты CD19% 9,4(норма 12-22)
В-лимфоциты CD19 0,16(норма 0,24-0,6)
NK-клетки CD16/CD56% 14,5(норма 9-16)
NK-клетки CD16/CD56 0,24(норма 0,2-0,3)
Т-киллеры (Т-NK) CD3/CD16;CD56
Т-киллеры (Т-NK) CD3/CD16;CD56% 8(норма 0,1-4)
Актив. Т-лимф.(CD3/CD25), маркер ранней актив % 3,8(норма 0-11,5)
Актив. Т-лимф.(CD3/CD25), маркер ранней актив 0,06
Активированные Т-лимфоциты CD3/HLA-DR% 2,6(норма 0-12)
Активированные Т-лимфоциты CD3/HLA-DR 0,04 (норма 0-0,2) Спасибо!
Admin Comment
Это к иммунологу!
Это к иммунологу!
Наталья
02.07.2015 08:06
Добрый день! прокомментируйте, пожалуйста, анализ крови мальчика 16 лет:
Лейкоциты 3,78
Нейтрофилы 0,98; 26%
Эозинофилы 0,75; 19,8%
Базофилы 0,03; 0,08%
Моноциты 0,36; 9,5%
Лимфоциты 1,66; 43,9%
Эритроциты 5,4
Гемоглобин 156
Гематокрит 44
Средняя концентрация Hb в эритроцитах 35,3
Средний объем тромбоцитов 11,9
Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему 16
Витамин В12 460
Иммуноглобулин класса Е 460
Антитела к цитомегаловирусу IgG 0,2
Антитела к вирусу гепатита В и С не обнаружены
На протяжении двух лет лейкоциты стабильно падают. Похоже это на заболевания крови? Спасибо!
Лейкоциты 3,78
Нейтрофилы 0,98; 26%
Эозинофилы 0,75; 19,8%
Базофилы 0,03; 0,08%
Моноциты 0,36; 9,5%
Лимфоциты 1,66; 43,9%
Эритроциты 5,4
Гемоглобин 156
Гематокрит 44
Средняя концентрация Hb в эритроцитах 35,3
Средний объем тромбоцитов 11,9
Относительная ширина распределения тромбоцитов по объему 16
Витамин В12 460
Иммуноглобулин класса Е 460
Антитела к цитомегаловирусу IgG 0,2
Антитела к вирусу гепатита В и С не обнаружены
На протяжении двух лет лейкоциты стабильно падают. Похоже это на заболевания крови? Спасибо!
Admin Comment
В анализах больше беспокоит не нейтропения, а эозинофилия. Надо обследоваться на гельминты, маркеры аллергии, системные воспалительные заболевания, посмотреть размеры селезенки.
В анализах больше беспокоит не нейтропения, а эозинофилия. Надо обследоваться на гельминты, маркеры аллергии, системные воспалительные заболевания, посмотреть размеры селезенки.
Ксения
01.07.2015 09:38
Добрый день! Мне 26 лет.Прошу посмотреть анализы. Есть отклонения.С чем это может быть связано? гематокрит 38,2%, гемоглобин 12,9 г/дл, эритроциты 4,33 млн/мкл, МСV 88.2фл, RDV 12.2%, МСН 29,8 пг, МСНС 33,8 г/дл, тромбоциты 227 тыс/мкл, лейкоциты 5,64 тыс/мкл, нейтрофилы 47,2% (2,66 тыс/мкл), лимфоциты 38.1% (2,15 тыс/мкл), моноциты 9,2% (0,52 тыс/мкл), эозинофилы 5,3% 0,30 тыс/мкл), базофилы 0,2% (0,01 тыс/мкл), СОЭ 18 мм/ч. Заранее благодарна.
Admin Comment
По-моему, все нормально.
По-моему, все нормально.
Нина
30.06.2015 19:36
Здравствуйте! Мне 26 лет. Заболевания двухсторонний деформирующий коксартроз(нужна операция), и аутоиммунный тиреоидит. Около года назад у меня упали лейкоциты 1,7. лимфоциты 0,5. Гранулоциты 1.тромбокрит 0,097. Остальное в норме. Пунктат костного мозга: Кол-во кариоцитов умеренное. гранулоцитопоэз пролиферация сохранена, созревание не нарушено. незначительная токсогенная зернистость. Зрелых лимфоцитов 22,2 проц. В пунктате увеличен процент иммунных клеток до 5,2 процента. Пила метилурацил. Уколы деринат. Курс 6 мес ликопид 10 мг. И свечи имунофан. Но без результатов. Подскажите что это может быть? И как поднять? Эндопротезирование мне делать пока не стали.
Admin Comment
Это может быть что угодно, вирусные инфекции, гиперспленизм, аутоиммунные заболевания. Обследуйтесь,сделайте трепанобиопсию.
Это может быть что угодно, вирусные инфекции, гиперспленизм, аутоиммунные заболевания. Обследуйтесь,сделайте трепанобиопсию.
Нина
30.06.2015 19:35
Этот адрес электронной почты защищен от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.
Здравствуйте! Мне 26 лет. Заболевания двухсторонний деформирующий коксартроз(нужна операция), и аутоиммунный тиреоидит. Около года назад у меня упали лейкоциты 1,7. лимфоциты 0,5. Гранулоциты 1.тромбокрит 0,097. Остальное в норме. Пунктат костного мозга: Кол-во кариоцитов умеренное. гранулоцитопоэз пролиферация сохранена, созревание не нарушено. незначительная токсогенная зернистость. Зрелых лимфоцитов 22,2 проц. В пунктате увеличен процент иммунных клеток до 5,2 процента. Пила метилурацил. Уколы деринат. Курс 6 мес ликопид 10 мг. И свечи имунофан. Но без результатов. Подскажите что это может быть? И как поднять? Эндопротезирование мне делать пока не стали.
906 entries in guestbook
Думаю, все нормально. Пока беспокоится не надо, периодически сдавайте кровь.