Вопрос гематологу
Валерия
28.12.2015 13:22
Здравствуйте! Мне 29 лет, я на 5 неделе беременности, сдавала ОАК смутило повышенное значение Лимфоцитов в процентах - 43,7. Чем может быть вызвано это повышение? Может ли это быть реакцией на беременность и на сколько это серьезно? Остальные показатели в норме:
Лейкоциты (WBC) 6.7 10^9 клеток\л
Эритроциты (RBC) 4.58 10^12 клеток\л
Гемоглобин (HGB) 132 г/л
Гематокрит (HCT) 39.4 %
Средний объем эритроцита (MCV) 86
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 28.8 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 335 г/л
Тромбоциты (PLT) 277 10^9 клеток\л
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 37.9 фл
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 12.7
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 12.9 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) 11.3 фл
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 35.2 %
Тромбокрит (PCT) 0.31 %
Нейтрофильные гранулоциты (NEUT %) 47.7 %
Лимфоциты (LYMPH%) 43.7 %
Моноциты (MONO%) 6.1 %
Эозинофилы (EO%) 2.2 %
Базофилы (BASO%) 0.3 %
Нейтрофильные гранулоциты (NEUT) 3.19 10^9 клеток\
Лимфоциты (LYMPH) 2.93 10^9 клеток\л
Моноциты (MONO) 0.41 10^9 клеток\л
Эозинофилы (EO) 0.15 10^9 клеток\л
Базофилы (BASO) 0.02 10^9 клеток\л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 5 мм/час
Лейкоциты (WBC) 6.7 10^9 клеток\л
Эритроциты (RBC) 4.58 10^12 клеток\л
Гемоглобин (HGB) 132 г/л
Гематокрит (HCT) 39.4 %
Средний объем эритроцита (MCV) 86
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) 28.8 пг
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС) 335 г/л
Тромбоциты (PLT) 277 10^9 клеток\л
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD) 37.9 фл
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV) 12.7
Ширина распределения тромбоцитов по объемам (PDW) 12.9 %
Средний объем тромбоцитов (MPV) 11.3 фл
Коэффициент больших тромбоцитов (P-LCR) 35.2 %
Тромбокрит (PCT) 0.31 %
Нейтрофильные гранулоциты (NEUT %) 47.7 %
Лимфоциты (LYMPH%) 43.7 %
Моноциты (MONO%) 6.1 %
Эозинофилы (EO%) 2.2 %
Базофилы (BASO%) 0.3 %
Нейтрофильные гранулоциты (NEUT) 3.19 10^9 клеток\
Лимфоциты (LYMPH) 2.93 10^9 клеток\л
Моноциты (MONO) 0.41 10^9 клеток\л
Эозинофилы (EO) 0.15 10^9 клеток\л
Базофилы (BASO) 0.02 10^9 клеток\л
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) 5 мм/час
Ольга
25.12.2015 08:56
Здравствуйте, я беременна 16 недель. Мой лепечущий врач отправляет меня к врачу гематологу, якобы у меня завышена норма д-димера, чувствую я себя хорошо. Общий белок 59 г/л. Куагулогическое исследование: ПТВ 10,9 сек; Процент активности по квику: 100,0 %; МНО 1,00 ед.; Фибринорген 3,7 г/л.; АЧТВ 29,4 сек.; Антитромбин 3 - 94,6% Д-димер 311,00 нг/мл.
Врач сказала данные слишком привешено. Подскажите пожалуйста какие должны быть нормы? И что в этом случаи делать, если все нормы завышены. Большое спасибо.
Врач сказала данные слишком привешено. Подскажите пожалуйста какие должны быть нормы? И что в этом случаи делать, если все нормы завышены. Большое спасибо.
Admin Comment
Д-димер у вас в норме, пристально наблюдайте за развитием беременности
Д-димер у вас в норме, пристально наблюдайте за развитием беременности
Ольга
25.12.2015 08:55
http://mediko.aka-art.ru/question/norma_analizov_v_krovi_u_beremennoy_1819
Ирина
24.12.2015 15:42
Здравствуйте, доктор! У ребенка с мая месяца, после перенесенной рото-вирусной инфекции, увеличились лимфоузы на шее. Были у онколога, сделали обследование( анализ крови, кровь на ВЭБ, ВПГ, узи брюшной полости, лимфоузлов, рентген легких). Все в норме. А лимфоузлы не уменьшаются. Что делать, к кому еще обратиться? Ребенок часто болеющий, особенно страдает носо-глотка.
Admin Comment
Если лимфоузлы не более 1-2 см, то это реакция ребенка на вирус, что нормально, просто наблюдайте его. Он учится реагировать на инфекцию.
Если лимфоузлы не более 1-2 см, то это реакция ребенка на вирус, что нормально, просто наблюдайте его. Он учится реагировать на инфекцию.
Гюзель
22.12.2015 11:09
Расшифруйте,пожалуйста,анализ крови у сына ; лейкоциты - 17,9 (при норме 3.6 - 10.2), нейтрофилы - 9,8 (при норме 1.7 - 7,6), лимфоциты - 5,9 (при норме 1,0 - 3,2),моноциты -1,7 (при норме 0,3 - 1,1). Меня беспокоит то,что количество лейкоцитов у сына значительно выше нормы - и это длится уже несколько лет.Сыну 17 лет,часто болеет простудными заболеваниями. Дерматолог ставит диагноз:угревая болезнь,стафиллодермия кожных покровов.
Ирина
22.12.2015 10:27
Здравствуйте, уважаемый Николай Игоревич. Расшифруйте, пожалуйста, общий анализ крови:
WBC 5.2
LYM 1.3
MON 0.3
GRA 3.6
LYM% 25.1
MON% 5.1
GRA% 69.8
RBC 3.91 норма 4.00/6.20
HGB 126
HCT 0.334 норма 0.350/0.550
MCV 85.4
MCH 32.2
MCHC 377 норма 310/355
RDW 20.4 норма 10.0/16.0
RDW-SD 67.8 норма 37.0/46.0
PLT 231
MPV 6.8 норма 7.0/11.0
PCT 0.089 норма 0.100/0.300
PDW 11.9
CОЭ – 4
р – 10
с – 54 64%
м – 4
л - 32
WBC 5.2
LYM 1.3
MON 0.3
GRA 3.6
LYM% 25.1
MON% 5.1
GRA% 69.8
RBC 3.91 норма 4.00/6.20
HGB 126
HCT 0.334 норма 0.350/0.550
MCV 85.4
MCH 32.2
MCHC 377 норма 310/355
RDW 20.4 норма 10.0/16.0
RDW-SD 67.8 норма 37.0/46.0
PLT 231
MPV 6.8 норма 7.0/11.0
PCT 0.089 норма 0.100/0.300
PDW 11.9
CОЭ – 4
р – 10
с – 54 64%
м – 4
л - 32
Admin Comment
Все в норме
Все в норме
Алла
22.12.2015 03:28
Здравствуйте, уважаемый Николай Игоревич. Мне 30 лет.7 лет назад мне поставили идиопатический миелофиброз, сделали спленэктомию, во время операции были обнаружены цирротические изменения печени(вирусной этиологии не обнаружили, сказали, что от миелофиброза). Тогда в заключении трепанобиопсии было написано: слабовыраженные явления миелофиброза, выраженная гиперплазия красного ростка. В заключении селезенки: гиперплазия красной пульпы селезенки, нерезко выраженный гемосидероз селезенки, выраженная активность В-системы иммунитета.Три года назад в заключении миелограммы писали: в к/м пунктате элементов немного. Нормобластический тип кроветворения. Содержание малых зрелых лимфоцитов 20%. Мегакариоциты изредка в препарате. Функция отшнуровки тромбоцитов не нарушена. 2 года колола альфарекин по 3 млн, с тех пор прошло 3 года, кроме периодического приема гино-тардиферона сейчас ничего не принимаю.На данный момент беспокоит слабость и заеды в уголках рта. В последнем клин. анализе крови впервые за 7 лет обнаружили нормобласты 3 на 100 лейкоцитов. За месяц до этого впервые за 7 лет написали мегалоциты изредка. Мне непонятно как мне реагировать на эти изменения, особенно на нормобласты? Это типично для моего заболевания, к гематологу в стационар не нужно, и мне разве что гино-тардиферон еще попринимать? Или эти изменения на что-то могут указывать и нужно просить у участкового терапевта направление в гематологическое отделение? (Терапевт анализы видела, никаких назначений не последовало, только спросила, что мне назначал гематолог в стационаре в последний раз, когда услышала что кроме гино-тардиферона ничего, и в данный момент ничего я не принимаю, так как 2 месяца назад я пропила назначенный курс гино-тардиферона, то просто перевела разговор на другую тему).Получается комментария и конкретного ответа, какого-то назначения, я не получила, поэтому очень надеюсь на Вашу консультацию. Внизу последний клин.ан. крови, то что в скобочках -это норма для данной лаборатории. Заранее спасибо за ответ.
СОЭ= 34 (до 20.0)
Лейкоциты =11.73 10^9 ( 4.0-9.0)
Эритроциты= 4.18 10^12 (3.7-4.7)
Гемоглобин= 94 г/л (120-140) Гематокрит 29.6 % (35-54) Средний объем эритроцита (MCV)= 70.8 фл ( 76-96)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) =22.5 пг ( 27-33)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)=31.8 г/дл (32.0 - 36.0)
Тромбоциты= 496 10^9 (180-360)
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD)=48.7 фл (35.0 - 46.0)
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV)=21.5 % (12.0 - 15.0)
Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW)=15.8 % (10.0 - 20.0)
Средний объем эритроцита (MPV) =12.8 фл (6.0 - 13.0)
Тромбокрит (РСТ)= 0.63 % (0.1 - 0.5)
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов)= 32.9 % (47-72)
Нейтрофилы (абс.)= 3.87 10^9 (1.56 – 6.13)
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) =42.4 % (19-37)
Лимфоциты (абс.)= 4.97 10^9 (1.18 – 3.74)
Моноциты (на 100 лейкоцитов) =21.7 % (3-10)
Моноциты (абс.)= 2.54 10^9 ( 0.24 – 0.82)
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов)= 2.6 % (0.5-5.0)
Эозинофилы (абс.)= 0.3 10^9 ( 0.04 – 0.36)
Базофилы (на 100 лейкоцитов) =0.4 % (0.0 - 1.0)
Базофилы (абс.)= 0.05 10^9(0.01 – 0.0
Микроскопический подсчет лейкоцитарной формулы:
палочкоядерные - 2%
сегментоядерные - 28%
лимфоциты - 43%
моноциты - 23%
эозинофилы -3%
вироциты - 1%
нормобласты 3 на 100 лейкоцитов
анизоцитоз ++
пойкилоцитоз +
СОЭ= 34 (до 20.0)
Лейкоциты =11.73 10^9 ( 4.0-9.0)
Эритроциты= 4.18 10^12 (3.7-4.7)
Гемоглобин= 94 г/л (120-140) Гематокрит 29.6 % (35-54) Средний объем эритроцита (MCV)= 70.8 фл ( 76-96)
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (МСН) =22.5 пг ( 27-33)
Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (МСНС)=31.8 г/дл (32.0 - 36.0)
Тромбоциты= 496 10^9 (180-360)
Ширина распределения эритроцитов (RDW-SD)=48.7 фл (35.0 - 46.0)
Ширина распределения эритроцитов (RDW-CV)=21.5 % (12.0 - 15.0)
Ширина распределения тромбоцитов по объему (PDW)=15.8 % (10.0 - 20.0)
Средний объем эритроцита (MPV) =12.8 фл (6.0 - 13.0)
Тромбокрит (РСТ)= 0.63 % (0.1 - 0.5)
Нейтрофилы (на 100 лейкоцитов)= 32.9 % (47-72)
Нейтрофилы (абс.)= 3.87 10^9 (1.56 – 6.13)
Лимфоциты (на 100 лейкоцитов) =42.4 % (19-37)
Лимфоциты (абс.)= 4.97 10^9 (1.18 – 3.74)
Моноциты (на 100 лейкоцитов) =21.7 % (3-10)
Моноциты (абс.)= 2.54 10^9 ( 0.24 – 0.82)
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов)= 2.6 % (0.5-5.0)
Эозинофилы (абс.)= 0.3 10^9 ( 0.04 – 0.36)
Базофилы (на 100 лейкоцитов) =0.4 % (0.0 - 1.0)
Базофилы (абс.)= 0.05 10^9(0.01 – 0.0
Микроскопический подсчет лейкоцитарной формулы:
палочкоядерные - 2%
сегментоядерные - 28%
лимфоциты - 43%
моноциты - 23%
эозинофилы -3%
вироциты - 1%
нормобласты 3 на 100 лейкоцитов
анизоцитоз ++
пойкилоцитоз +
Admin Comment
У вас лейкоцитоз, абсолютный моноцитоз, тромбоцитоз легкой степени, гипохромная анемия, нормобластоз.
Во-первых у вас гипохромная анемия на фоне приема препаратов железа - вам надо обязательно исследовать обмен железа: сывороточное железо, трансферрин, ферритин, ОЖСС, НТЖ.
Во-вторых если такие изменения в крови длятся более 3 месяцев, то надо обратится к гематологу для проведения трепанобиопсии.
Нормобластоз может говорить о развивающемся фиброзе, моноцитоз - о развитии миелодисплазии.
Тромбоцитоз у вас, вероятнее всего, связан со спленэктомией, лечить его не надо (если тромбоциты будут больше 600 тыс. - принимайте антиагреганты: аспирин или курантил или трентал - но ТОЛЬКО ПОСЛЕ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА)!
У вас лейкоцитоз, абсолютный моноцитоз, тромбоцитоз легкой степени, гипохромная анемия, нормобластоз.
Во-первых у вас гипохромная анемия на фоне приема препаратов железа - вам надо обязательно исследовать обмен железа: сывороточное железо, трансферрин, ферритин, ОЖСС, НТЖ.
Во-вторых если такие изменения в крови длятся более 3 месяцев, то надо обратится к гематологу для проведения трепанобиопсии.
Нормобластоз может говорить о развивающемся фиброзе, моноцитоз - о развитии миелодисплазии.
Тромбоцитоз у вас, вероятнее всего, связан со спленэктомией, лечить его не надо (если тромбоциты будут больше 600 тыс. - принимайте антиагреганты: аспирин или курантил или трентал - но ТОЛЬКО ПОСЛЕ НАЗНАЧЕНИЯ ВРАЧА)!
Алексей
19.12.2015 14:29
Здравствуйте, мальчик был на приеме у врача, получили результат анализа крови, врач запаниковала, стала расспрашивать про синяки и кровоподтеки на теле. Естественно нас напугала. Кровь будет пересдавать через 10 дней, но что Вы можете сказать по результатам, есть ли повод беспокоиться? Спасибо!
Тромбоциты - 143 (по Фонио)
Эозинофилы 15
Нейтрофилы палоч. 4
Нейтрофилы сегмен 38
Лимфоциты 31
Моноциты 12
РОЭ 10
Анизоцитоз - нет.
И на другом листочке:
RBC 5.31
MCV 81.2
RDW% 13/9
RDWa 60.5
HCT 43.1
PLT=L 95
MPV 8.4
PDW 12.7
PCT 0.08
LPCR 19.7
WBC 3.9
HGB 153
MCH 28.9
MCHC 355
LYM 1.4
GRAN 2.1
MID 0.4
LYM% 36.7
GRA% 54.4
MID% 8.9
Анализы сдавал по поводу того, что бледный, круги под глазами, посторонние стали обращать внимание. Но за 2-3 дня до сдачи началась простуда, принимал ударные дозы ремантадина, чеснока, много пил отвара имбиря с медом, это могло повлиять на тромбоциты? Еще раз большое спасибо!
Тромбоциты - 143 (по Фонио)
Эозинофилы 15
Нейтрофилы палоч. 4
Нейтрофилы сегмен 38
Лимфоциты 31
Моноциты 12
РОЭ 10
Анизоцитоз - нет.
И на другом листочке:
RBC 5.31
MCV 81.2
RDW% 13/9
RDWa 60.5
HCT 43.1
PLT=L 95
MPV 8.4
PDW 12.7
PCT 0.08
LPCR 19.7
WBC 3.9
HGB 153
MCH 28.9
MCHC 355
LYM 1.4
GRAN 2.1
MID 0.4
LYM% 36.7
GRA% 54.4
MID% 8.9
Анализы сдавал по поводу того, что бледный, круги под глазами, посторонние стали обращать внимание. Но за 2-3 дня до сдачи началась простуда, принимал ударные дозы ремантадина, чеснока, много пил отвара имбиря с медом, это могло повлиять на тромбоциты? Еще раз большое спасибо!
Admin Comment
Изменения в крови соответствуют воспалению, которое у вас есть. Надо наблюдать за анализами. заболевание крови маловероятно.
Изменения в крови соответствуют воспалению, которое у вас есть. Надо наблюдать за анализами. заболевание крови маловероятно.
Яна
18.12.2015 19:14
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Было две зб на сроке 6-7 недель, после первой зб сдала Афс - отрицательный и много разных анализов.
После второй генетический анализ на тромбрфелию, Афс повторю
Что показал анализ на тромбрфелию :
Полифоризм G20210A гена ll - G/G
Полифоризм G169lA гена - G/G
Полифоризм G667Т(MTHFR) - G/G
Полифоризм 4G/5G (PAI-1)- 4G/5G
Полифоризм Val34Leu (фактора F13)- Ley /Val
Полифоризм D/I (ACE) - I/D
Полифоризм A1/A2 гена CYP17** - A1/A1ж
Скажите могли ли эти мутации быть причиной зб на сроке 6-7 недель, при беременности гемостаз был в норме, надо ли при следующей беременности пить кроворазжижающие препараты иди уколы??
Спасибо
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом:
Было две зб на сроке 6-7 недель, после первой зб сдала Афс - отрицательный и много разных анализов.
После второй генетический анализ на тромбрфелию, Афс повторю
Что показал анализ на тромбрфелию :
Полифоризм G20210A гена ll - G/G
Полифоризм G169lA гена - G/G
Полифоризм G667Т(MTHFR) - G/G
Полифоризм 4G/5G (PAI-1)- 4G/5G
Полифоризм Val34Leu (фактора F13)- Ley /Val
Полифоризм D/I (ACE) - I/D
Полифоризм A1/A2 гена CYP17** - A1/A1ж
Скажите могли ли эти мутации быть причиной зб на сроке 6-7 недель, при беременности гемостаз был в норме, надо ли при следующей беременности пить кроворазжижающие препараты иди уколы??
Спасибо
Admin Comment
Нет, данные анализы не говорят о грубой патологии. Постарайтесь более скурпулезно подготавливаться к беременности и вести ее!
Нет, данные анализы не говорят о грубой патологии. Постарайтесь более скурпулезно подготавливаться к беременности и вести ее!
Ольга
16.12.2015 15:01
Здравствуйте!мне 28 лет,подскажите пожалуйста ,у меня жалобы на головокружение ,учащенное сердцебиение,не могу долго стоять на ногах,сильная слабость.Сдала общий анализ крови-эритроциты 4,79(10**12/л),гемоглобин 150(120-140),лейкоциты 8,5 (10**9/л),лимфоциты %40,4 (18-40),в аб с.ед 3,4 (1,2-3),тромбоциты-120 (150-400).КРОВЬ НА ХОЛЕСТЕРИН-общий холестерин-4,31.триглицерины-0,6.холестерин ЛПВП-1,17.холестерин ЛПНПр-2,86.индекс атероненности-2,67.АНАЛИЗ КРОВИ ГЕМОСТАЗ-Протромбиновое время в веноз-- 11,4 (10,300-13,900),протромбиновая активность-98,4 (70,000-130,000),мно-1,01 (0,800-1,200),ачтв-26 (26000-36000),Тромбиновое время-21 (14,000-21,000),фибриноген-2,3 (2,000-4,000),в анализе мочи-много бактерий,гормоны в норме.терапевт говорит все нормально,никакого лечения не назначил,а я 3 неделю лежу не могу встать с кровати,ничего не болит.
,не понимаю что со мной...Подскажите пожалуйста что это может быть?ведь я уже проверила весь организм и врачи ничего не находят...
,не понимаю что со мной...Подскажите пожалуйста что это может быть?ведь я уже проверила весь организм и врачи ничего не находят...
Admin Comment
Анализы у вас нормальные...
Анализы у вас нормальные...
906 entries in guestbook
У вас все хорошо!