Вопрос гематологу
Галина
21.03.2017 13:12
Уважаемый Николай Игоревич! Пожалуйста, подскажите, могу ли я как дочь получить у вас консультацию по болезни своего отца? С копиями выписок и анализов? Папе 59 лет, макроглобуленемия вальденстрема. Прошел 6 сеансов химии CPR. Результата почти нет. До лечения пара протеины 65, спустя 4 месяца после окончания 66. Речь идет о новом курсе химии флударабин плюс мабтера. Можем ли мы получить лечение в нии Герцена по каким-то более новым схемам, готовы на платной основе в том числе? Например, советовали ревлимид. Буду очень благодарна за ответ. Можно на почту dulcita@mail.ru. Огромное спасибо! Галина
Марина 60 лет
19.03.2017 18:14
Спасибо вам большое доктор за ответ и что уделяете нам внимание в свое время отдыха. С уважением.
Юлия
17.03.2017 11:21
Добрый день, Николай Игоревич! Мой возраст 34 года. В последнее время меня беспокоит утомляемость, плохой аппетит, вялость, раздражительность, периодически тянущие боли внизу живота. УЗИ малого таза и мазки в норме. Сегодня пришли результаты ОАК ( венозная кровь)(анализ сдавался в середине цикла):
Гемоглобин - 131 г/л (117-156)
Эритроциты 4.66 (3.8-5.1)
Гематокрит - 40.4% (35-45)
MCV - 87 (80-100)
MCH -28.1 (27-34)
МСНС - 324 г/л (300-380)
Цветовой показатель - 0.84 (0.85-1.00)
Тромбоциты - 217 (180-320)
Лейкоциты - 4.74 (4.5-11.3)
Незрелые гранулоциты - 0%
Нейтрофилы сегментоядерные - 2.35 (1.60-7.90)
Нейтрофилы сегментоядерные (%) - 49.6 (47-72)
Эозинофилы - 0.10 (0.02-0.30)
Эозинофилы (%) - 2.1 (1-5)
Базофилы - 0.05 (0-0.07)
Базофилы (%) - 1.1 (0-1)
Моноциты - 0.48 (0.09-0.60)
Моноциты (%) - 10.1 (3-11)
Лимфоциты - 1.76 (1.20-3.00)
Лимфоциты (%) - 37.1 (19-37)
СОЭ (по Вестергрену) - 7 (0-20).
В некоторых показателях отклонения. Есть ли повод для волнения и с чем это может быть связано. Спасибо.
Гемоглобин - 131 г/л (117-156)
Эритроциты 4.66 (3.8-5.1)
Гематокрит - 40.4% (35-45)
MCV - 87 (80-100)
MCH -28.1 (27-34)
МСНС - 324 г/л (300-380)
Цветовой показатель - 0.84 (0.85-1.00)
Тромбоциты - 217 (180-320)
Лейкоциты - 4.74 (4.5-11.3)
Незрелые гранулоциты - 0%
Нейтрофилы сегментоядерные - 2.35 (1.60-7.90)
Нейтрофилы сегментоядерные (%) - 49.6 (47-72)
Эозинофилы - 0.10 (0.02-0.30)
Эозинофилы (%) - 2.1 (1-5)
Базофилы - 0.05 (0-0.07)
Базофилы (%) - 1.1 (0-1)
Моноциты - 0.48 (0.09-0.60)
Моноциты (%) - 10.1 (3-11)
Лимфоциты - 1.76 (1.20-3.00)
Лимфоциты (%) - 37.1 (19-37)
СОЭ (по Вестергрену) - 7 (0-20).
В некоторых показателях отклонения. Есть ли повод для волнения и с чем это может быть связано. Спасибо.
Admin Comment
Заболевания крови у вас нет.
Заболевания крови у вас нет.
Тамара
13.03.2017 16:13
Здравствуйте! Подскажите, нужно дальнейшее обследование у гематолога? Девочке 14 лет, последнее время активность очень увеличила: танцы, волейбол, коньки, часто ходит в аквапарк. Стала замечать синячки на ногах и руках, после тяжёлого мяча на волейболе бывают питехии. Сделали анализ крови: Общий белок 60 (64-83); Тромбин.время 25,7(15,8-24,9); MCHC 320 (336-354);
Цветовой показатель 0,81(0,85-1,00);
Тромбоциты 359 (198-342); Лейкоциты 4,25 (4,5-13); Нейтрофилы сегментояерные 1,76 (1,80-7,70);
Нейтрофилы сегментоядерные % 41,4(46-60);
Моноциты 13,3(4-
Моча в норме, ЛУ -не увеличены, УЗИ брюшной полости без отклонений(есть перетяжка желчного пузыря), температура не повышается, хронических заболеваний нет. Аппетит хороший. Рост 168, вес 60 кг. Вес стабильный.
Ответьте, пожалуйста!!!! Очень переживаю!
Цветовой показатель 0,81(0,85-1,00);
Тромбоциты 359 (198-342); Лейкоциты 4,25 (4,5-13); Нейтрофилы сегментояерные 1,76 (1,80-7,70);
Нейтрофилы сегментоядерные % 41,4(46-60);
Моноциты 13,3(4-
Моча в норме, ЛУ -не увеличены, УЗИ брюшной полости без отклонений(есть перетяжка желчного пузыря), температура не повышается, хронических заболеваний нет. Аппетит хороший. Рост 168, вес 60 кг. Вес стабильный.
Ответьте, пожалуйста!!!! Очень переживаю!
Admin Comment
Пока не надо, повторите анализы через месяц.
Пока не надо, повторите анализы через месяц.
Марина 60 лет
11.03.2017 19:30
Доктор. Спасибо за пожелание скорейшего выздоровления. Скажите все же про показатели анализа крови. Переживаю. Благодарю вас. Извините за назойливость. Марина 60 лет.
Admin Comment
Повторите анализ крови, там есть отклонения, но они минимальные
Повторите анализ крови, там есть отклонения, но они минимальные
олеся
09.03.2017 18:59
Мутация геннов Val34leu T/T и Pai 4G/4G и MTRR 66 гомо. Можно ли выносить и родить ребенка?
Admin Comment
Конечно можно, иначе бы она не передавалась по наследству!!!
Конечно можно, иначе бы она не передавалась по наследству!!!
Марина 60лет
09.03.2017 18:20
Уважаемый доктор. Сдала анализ расширенной биохимии. Все показатели в норме, только общий белок82.1 норма до 81. Общий анализ крови тромбоциты403(150-350), абсолют.содержание нейтрофилов2.03(пониж),абсолют. содерж.базофилов 0,11(повышен). Сегментноядер. Нейтрофили36%(пониж),базофилы2%(повышен). Лимфоциты49%(повышен), абсолютные в норме. Две недели назад переболела простудным заболеванием. Очень прошу Вашего совета. Как быть дальше и что необходимо проверить. Буду вам за ответ благодарна. С уважением Марина.
Admin Comment
Выздоравливайте быстрее!
Выздоравливайте быстрее!
Татьяна
08.03.2017 20:40
У сына в крови обнаруженны базофилы 2, эозинофилы 0,9, соэ-44. О чем это говорит?
Admin Comment
Ни о чем!
Ни о чем!
Наталия
07.03.2017 12:12
Здравствуйте! Мне 29 лет. Последнее время появилась слабость и частые головокружения и постоянная усталость. Кожа стала очень сухой (вдруг это важно). Опять начали выпадать волосы. Я практически не ем мяса и никогда его не любила и не ела (вдруг это тоже важно).
Сдала анализ крови, подскажите пожалуйста стоит ли записаться на прием или все в целом в норме?
Гематокрит 39.5 %
Гемоглобин 13.5 г/дл
Эритроциты 4.46 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.6 фл
RDW (шир. распред.
эритр)
12.4 %
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
30.3 пг
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
34.2 г/дл
Тромбоциты 194 тыс/мкл
Лейкоциты 6.19 тыс/мкл
Нейтрофилы
(общ.число), %
53.9 % При исследовании крови на гематологическом
анализаторе патологических клеток не
обнаружено. Количество палочкоядерных
нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 29.6 %
Моноциты, % 12.0* %
Эозинофилы, % 4.2 %
Базофилы, % 0.3 %
Ретикулоциты 4.9* ‰
Нейтрофилы, абс. 3.34 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.83 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.74 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.26 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч
Железо 13.63 мкмоль/л
Латентная железосвяз.
способность
31 мкмоль/л
Общая железосвязывающая
способность
44.1* мкмоль/л
Трансферрин 2.07* г/л
% насыщения трансферрина 26.2 %
Ферритин 28 мкг/л
Витамин В12 630 пг/мл
Фолиевая кислота 4.6 нг/мл
Спасибо за помощь!
Сдала анализ крови, подскажите пожалуйста стоит ли записаться на прием или все в целом в норме?
Гематокрит 39.5 %
Гемоглобин 13.5 г/дл
Эритроциты 4.46 млн/мкл
MCV (ср. объем эритр.) 88.6 фл
RDW (шир. распред.
эритр)
12.4 %
MCH (ср. содер. Hb в
эр.)
30.3 пг
МСHС (ср. конц. Hb в
эр.)
34.2 г/дл
Тромбоциты 194 тыс/мкл
Лейкоциты 6.19 тыс/мкл
Нейтрофилы
(общ.число), %
53.9 % При исследовании крови на гематологическом
анализаторе патологических клеток не
обнаружено. Количество палочкоядерных
нейтрофилов не превышает 6%
Лимфоциты, % 29.6 %
Моноциты, % 12.0* %
Эозинофилы, % 4.2 %
Базофилы, % 0.3 %
Ретикулоциты 4.9* ‰
Нейтрофилы, абс. 3.34 тыс/мкл
Лимфоциты, абс. 1.83 тыс/мкл
Моноциты, абс. 0.74 тыс/мкл
Эозинофилы, абс. 0.26 тыс/мкл
Базофилы, абс. 0.02 тыс/мкл
СОЭ (по Вестергрену) 2 мм/ч
Железо 13.63 мкмоль/л
Латентная железосвяз.
способность
31 мкмоль/л
Общая железосвязывающая
способность
44.1* мкмоль/л
Трансферрин 2.07* г/л
% насыщения трансферрина 26.2 %
Ферритин 28 мкг/л
Витамин В12 630 пг/мл
Фолиевая кислота 4.6 нг/мл
Спасибо за помощь!
Admin Comment
С кровью у вас все в порядке. Попробуйте обследоваться у эндокринолога.
С кровью у вас все в порядке. Попробуйте обследоваться у эндокринолога.
Наталья
28.02.2017 06:56
Добрый день! у меня такая проблема, мне генетик выписал сдать анализы на кариотип и на генетический риск осложнений беременности и патологии плода, кровь на гомоцистеин и волчаночый антикоагулянт. я сдала теперь не могу разобраться. волчаночый коагулянт в норме и гомостециин в норме а вот в другом анализе есть изменения. подскажите мне можно планировать беременность или нет? И нужны ли мне какие то уколы в живот для разжижания крови?в общем скажите пожалуйста с чего начать?или не так все плохо?
Admin Comment
Вам назначил анализы генетик, после чего вы потратили свои деньги, закономерно, чтобы он вам ответил на все вопросы. Если есть вопросы к гематологу, то надо сформулировать клинические аспекты, почему вы вообще пошли к генетику, зачем сдавали эти анализы и представить результаты анализов.
Вам назначил анализы генетик, после чего вы потратили свои деньги, закономерно, чтобы он вам ответил на все вопросы. Если есть вопросы к гематологу, то надо сформулировать клинические аспекты, почему вы вообще пошли к генетику, зачем сдавали эти анализы и представить результаты анализов.
906 entries in guestbook
Попробуйте флударабин с ритуксимабом. Потом можно попробовать бендамустин с дексаметазоном. У вас еще много вариантов. В конце концов есть велкейд и т.д. НИИ Герцена этими болезнями не занимается.