Вопрос гематологу
Ирина
05.02.2018 02:21
Подскажиье пожалуйста, стоит ли переживать. анализы мужчины 29 лет.
Лейкоциты 4,6
Эритроциты (RBC) 5,1
Гемоглобин (HGB) 159
Гематокрит (HCT) 42,6
Средний объем эритроцита (MCV) 83.5
Среднее содержание гемоглобина (MCH) 31,20
Средняя концентрация гемоглобина (MCHC) 373
Тромбоциты (PLT) 264
Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 38.5
Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 12,3
Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 11,5
Нейтрофилы (NEUT%) 38.7
Лимфоциты (LYMP%) 49.5
Нейтрофилы (NEUT) abs 1,8 10^9/л
Лимфоциты (LYMP) abs 2,3 10^9/л
СОЭ 3,0 мм/час
Лейкоциты 4,6
Эритроциты (RBC) 5,1
Гемоглобин (HGB) 159
Гематокрит (HCT) 42,6
Средний объем эритроцита (MCV) 83.5
Среднее содержание гемоглобина (MCH) 31,20
Средняя концентрация гемоглобина (MCHC) 373
Тромбоциты (PLT) 264
Индекс распределения эритроцитов (RDW-SD) 38.5
Индекс распределения эритроцитов (RDW-CV) 12,3
Индекс распределения тромбоцитов (PDW) 11,5
Нейтрофилы (NEUT%) 38.7
Лимфоциты (LYMP%) 49.5
Нейтрофилы (NEUT) abs 1,8 10^9/л
Лимфоциты (LYMP) abs 2,3 10^9/л
СОЭ 3,0 мм/час
Галина .
01.02.2018 14:16
Здравствуйте, Николай Игоревич ! !! Подскажите , если лимфоциты 39.2 , а все остальные показатели в абсолютной норме , о чём это говорит??? Что нужно предпринимать?
Admin Comment
Все хорошо!
Все хорошо!
Татьяна
01.02.2018 05:27
Здравствуйте! Дочь 18лет.в октябре проходила медосмотр от университета,в общем анализе крови все показатели в норме кроме тромбоцитов-419. Сейчас на каникулах решили перездать кровь:тромбоциты-450,гемоглобин-111,эзонофи лы-8,остальные показатели в норме.Неделю назад переболела ОРВИ,на данный момент есть высыпания в виде шелушащихся пятен на подколенных сгибах,еденичные на руках и лице,дома емеется кошка,при контакте с животным начинает чихать,слизятся глаза,нет одной доли щитовидной железы(врожденное).Скажите пожалуйста с чем может быть связанно данные отклонения в анализе?
Admin Comment
Заболевания крови нет.
Если цветовой показатель, МСН или MCV в анализе крови ниже нормы, то эти изменения связаны с дефицитом железа. После того, как пройдет ОРВИ, поговорите с вашим врачом на предмет лечения препаратами железа.
Заболевания крови нет.
Если цветовой показатель, МСН или MCV в анализе крови ниже нормы, то эти изменения связаны с дефицитом железа. После того, как пройдет ОРВИ, поговорите с вашим врачом на предмет лечения препаратами железа.
Татьяна
31.01.2018 19:14
Здравствуйте! Дочь 18лет.в октябре проходила медосмотр от университета,в общем анализе крови все показатели в норме кроме тромбоцитов-419. Сейчас на каникулах решили перездать кровь:тромбоциты-450,гемоглобин-111,эзонофи лы-8,остальные показатели в норме.Неделю назад переболела ОРВИ,на данный момент есть высыпания в виде шелушащихся пятен на подколенных сгибах,еденичные на руках и лице,дома емеется кошка,при контакте с животным начинает чихать,слизятся глаза,нет одной доли щитовидной железы(врожденное).Скажите пожалуйста с чем может быть связанно данные отклонения в анализе?
Нина
30.01.2018 16:12
Здравствуйте доктор!
У сына в анамнезе апластическая анемия и удаленная селезенка.
Сейчас немного снизилось железо -9,9.
В этой связи назначили анализ трансферина и ферритина
Железо сегодня в норме
А вот ферритин запредельный 1230.
С чем это может быть связано.?
Может этот белок остаться со времен трансфузий?
Или это маркер чего - то плохого?
До этого никогда его не сдавали.
Спасибо, если ответите.
У сына в анамнезе апластическая анемия и удаленная селезенка.
Сейчас немного снизилось железо -9,9.
В этой связи назначили анализ трансферина и ферритина
Железо сегодня в норме
А вот ферритин запредельный 1230.
С чем это может быть связано.?
Может этот белок остаться со времен трансфузий?
Или это маркер чего - то плохого?
До этого никогда его не сдавали.
Спасибо, если ответите.
Admin Comment
Это признак гемохроматоза - повышенного накопления железа в организме (врожденого или связанного с гемотрансфузиями). Ферритин боле 1000 мкг.л. может вызвать осложнения в виде нарушения работы печени, сердца, эндокринные проблемы. Надо обследоваться мутации гена HFE (ген наследственого гемохроматоза). В связи с высоким содержанием железа в виде ферритина требуется лечение. При нормальном гемоглобине надо делать кровопускания, при низком - проводить терапию хелаторами (дефероксамин или деферозирокс).В любом случае необходимо все этапы обследования и лечения проводить под наблюдением гематолога.
Это признак гемохроматоза - повышенного накопления железа в организме (врожденого или связанного с гемотрансфузиями). Ферритин боле 1000 мкг.л. может вызвать осложнения в виде нарушения работы печени, сердца, эндокринные проблемы. Надо обследоваться мутации гена HFE (ген наследственого гемохроматоза). В связи с высоким содержанием железа в виде ферритина требуется лечение. При нормальном гемоглобине надо делать кровопускания, при низком - проводить терапию хелаторами (дефероксамин или деферозирокс).В любом случае необходимо все этапы обследования и лечения проводить под наблюдением гематолога.
Евгения
23.01.2018 11:45
Добрый день. 2 месяца назад на теле начали появляться сосудистые звездочки, появились боли в ногах, несмотря на отсутствие больших физ.нагрузок. Мой возраст - 24 года. На протяжении 2 лет принимаю Ярину. Никаких побочных эффектов не было. Пошли сдать кровь на общий анализ и биохимию. Результаты на 30.11.17:
Общий белок - 85.3 г/л
Креатинин - 70 мкмоль/л
Мочевина - 3.5 ммоль/л
Холестерин общий - 6.92 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза - 22.1 ед/л
Аспартатаминотрансфераза - 28.4 ед/л
Билирубин общий - 5.3 мкмоль/л
Сывороточное железо - 19.9 мкмоль/л
Гемоглобин - 144 г/л
Эритроциты - 4.69 х10*12/л
Гематокрит - 44.3 %
Средний объем эритроцитов - 89 фл
Среднее содержание Hb в эритроците - 29.0 пг
Средняя концентрация Hb в эритроцитах - 325 г/л
Цветовой показатель - 0.87
Тромбоциты - 671 х10*9/л
Лейкоциты - 7.81 х10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные - 4.73 х10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % - 60.6 %
Эозинофилы - 0.34 х10*9/л
Эозинофилы % - 4.4 %
Базофилы - 0.16 х10*9/л
Базофилы % - 2.0 %
Моноциты - 0.68 х10*9/л
Моноциты % - 8.7 %
Лимфоциты - 1.90 х10*9/л
Лимфоциты % - 24.3 %
СОЭ (по Вестергрену) - 6 мм/час
Через неделю были повторно сданы общий анализы крови, а так же общий анализ мочи (абсолютно никаких отклонений и воспалений) и анализ на гельминтов и простейших (не обнаружены). Результаты крови на 06.12.17:
Лейкоциты - 9.12 х10*9/л
Эритроциты - 5.14 х10*12/л
Гемоглобин - 148 г/л
Гематокрит - 45.7 %
Средний объем эритроцита - 88.9 fl
Средн. сод. гемоглобина в эр-те - 28.8 пг
Средн. конц. гемоглобина в эр-те - 324 г/л
Тромбоциты - 737 х10*9/л
Распр. эрит. по V - станр.отклон. - 41.1 fl
Распр. эрит. по V - коэф.вариац. - 125. %
Распр. тромбоцитов по объему - 12.2 fl
Средний объем тромбоцита - 10.30 fl
Коэффициент больших тромбоцитов - 28.2 %
Нейтрофилы - 5.13 х10*9/л
Лимфоциты - 2.51 х10*9/л
Моноциты - 0.73 х10*9/л
Эозинофилы - 0.60 х10*9/л
Базофилы - 0.15 х10*9/л
Нейтрофилы % - 56.3 %
Лимфоциты % - 27.5 %
Моноциты % - 8.0 %
Эозинофилы % - 6.6 %
Базофилы % - 1.6 %
После этого был прием у гематолога, который направил сдать анализы в отделение гематологии. Результаты анализа на 20.12.17:
WBC - 7.1
RBC - 4.58
HGB - 14.0
HCT - 41.1 %
MCV - 89.7 FL
MCH - 30.6
MCHC - 34.1
PLT - 693
LYM % - 24.8 %
MXD % - 11.2 %
NEUT % - 64.0 %
LYM - 1.8
MXD - 0.8
NEUT - 4.5
RDW_SD - 44.0 FL
RDW_CV - 12.7 %
PDW - 10.6 FL
MPV - 8.7 FL
P_LCR - 17.0 %
АЧТВ - 28.4 s
0.95 Ratio
Протромбиновое время 11.1 s
1.01 INR
98%
ВСК - 7'
После просмотра результатов врач рекомендовала отказаться от гормональных контрацептивов и дальше следить на уровнем тромбоцитов. От чего их уровень повышен мне так и не сказали, но уточнили что после отмены КОК их уровень не снизится. Хотелось бы узнать от чего может быть повышен данный показатель и какие анализы еще можно сдать для уточнения все таки причин.. Спасибо!
Общий белок - 85.3 г/л
Креатинин - 70 мкмоль/л
Мочевина - 3.5 ммоль/л
Холестерин общий - 6.92 мкмоль/л
Аланинаминотрансфераза - 22.1 ед/л
Аспартатаминотрансфераза - 28.4 ед/л
Билирубин общий - 5.3 мкмоль/л
Сывороточное железо - 19.9 мкмоль/л
Гемоглобин - 144 г/л
Эритроциты - 4.69 х10*12/л
Гематокрит - 44.3 %
Средний объем эритроцитов - 89 фл
Среднее содержание Hb в эритроците - 29.0 пг
Средняя концентрация Hb в эритроцитах - 325 г/л
Цветовой показатель - 0.87
Тромбоциты - 671 х10*9/л
Лейкоциты - 7.81 х10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные - 4.73 х10*9/л
Нейтрофилы сегментоядерные % - 60.6 %
Эозинофилы - 0.34 х10*9/л
Эозинофилы % - 4.4 %
Базофилы - 0.16 х10*9/л
Базофилы % - 2.0 %
Моноциты - 0.68 х10*9/л
Моноциты % - 8.7 %
Лимфоциты - 1.90 х10*9/л
Лимфоциты % - 24.3 %
СОЭ (по Вестергрену) - 6 мм/час
Через неделю были повторно сданы общий анализы крови, а так же общий анализ мочи (абсолютно никаких отклонений и воспалений) и анализ на гельминтов и простейших (не обнаружены). Результаты крови на 06.12.17:
Лейкоциты - 9.12 х10*9/л
Эритроциты - 5.14 х10*12/л
Гемоглобин - 148 г/л
Гематокрит - 45.7 %
Средний объем эритроцита - 88.9 fl
Средн. сод. гемоглобина в эр-те - 28.8 пг
Средн. конц. гемоглобина в эр-те - 324 г/л
Тромбоциты - 737 х10*9/л
Распр. эрит. по V - станр.отклон. - 41.1 fl
Распр. эрит. по V - коэф.вариац. - 125. %
Распр. тромбоцитов по объему - 12.2 fl
Средний объем тромбоцита - 10.30 fl
Коэффициент больших тромбоцитов - 28.2 %
Нейтрофилы - 5.13 х10*9/л
Лимфоциты - 2.51 х10*9/л
Моноциты - 0.73 х10*9/л
Эозинофилы - 0.60 х10*9/л
Базофилы - 0.15 х10*9/л
Нейтрофилы % - 56.3 %
Лимфоциты % - 27.5 %
Моноциты % - 8.0 %
Эозинофилы % - 6.6 %
Базофилы % - 1.6 %
После этого был прием у гематолога, который направил сдать анализы в отделение гематологии. Результаты анализа на 20.12.17:
WBC - 7.1
RBC - 4.58
HGB - 14.0
HCT - 41.1 %
MCV - 89.7 FL
MCH - 30.6
MCHC - 34.1
PLT - 693
LYM % - 24.8 %
MXD % - 11.2 %
NEUT % - 64.0 %
LYM - 1.8
MXD - 0.8
NEUT - 4.5
RDW_SD - 44.0 FL
RDW_CV - 12.7 %
PDW - 10.6 FL
MPV - 8.7 FL
P_LCR - 17.0 %
АЧТВ - 28.4 s
0.95 Ratio
Протромбиновое время 11.1 s
1.01 INR
98%
ВСК - 7'
После просмотра результатов врач рекомендовала отказаться от гормональных контрацептивов и дальше следить на уровнем тромбоцитов. От чего их уровень повышен мне так и не сказали, но уточнили что после отмены КОК их уровень не снизится. Хотелось бы узнать от чего может быть повышен данный показатель и какие анализы еще можно сдать для уточнения все таки причин.. Спасибо!
Admin Comment
Высокие показатели тромбоцитов требуют ОБЯЗАТЕЛЬНОГО исключения заболевания крови: обследование на носительство генов миелопролиферативных заболеваний и проведения трепанобиопсии подвздошной кости.
Высыпания и боли в суставах, особеденно если они появились после какого-либо заболевания, могут быть признаком васкулита - надо сдать кровь на ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), сдать анализ мочи.
Высокие показатели тромбоцитов требуют ОБЯЗАТЕЛЬНОГО исключения заболевания крови: обследование на носительство генов миелопролиферативных заболеваний и проведения трепанобиопсии подвздошной кости.
Высыпания и боли в суставах, особеденно если они появились после какого-либо заболевания, могут быть признаком васкулита - надо сдать кровь на ЦИК (циркулирующие иммунные комплексы), сдать анализ мочи.
Александр
17.01.2018 21:31
Здравствуйте доктор. Возраст: 32 года. Будьте добры, посоветуйте, стоит ли обращаться к гематологу. Меня беспокоят: головокружение, частые боли точечного характера в суставах пальцев рук, и иногда большой палец левой ноги, а также боли в грудной клетке (будто кости болят, от нажима боль усиливается) и также в районе лопатки. Средний пульс 90, периодически (раз в 2- 5 дней) подскакивает от 110 до 140. Узи сердца - норма. МРТ грудного отдела позвоночника: киста ( сказали сделать повторного через год, через 2 месяца как раз будет год), а также остеохондроз. По узи также остеохондроз шейного и поясничного отдела. Печень увеличена незначительно ( жировой гепатоз, и что-то с холестирином, точно не помню) Незначительно соли в почках. Увеличена щитовидка, прилично, но гармоны в норме. Всё остальное в пределах нормы. Были долгое время проблемы с желудком, гастрит, бульбит, грыжа пищеводного отдела, рефлюкс.(вроде полечил, изжога не беспокоит, забросы прекратились) периодически бывает диарея. Сдал сейчас анализ крови, всё в норме кроме: эритроциты 5.7, гемоглобин 168, гематокрит 51%, СОЭ 1. АЛТ 67. Диагноз ВСД по ишемическому типу. Сейчас положили в дневной стационар. Капают натрия хлорид и что-то ещё колят. За показатели крови не слова. Так вот, стоит ли обеспокоиться такими результатами анализов?
Admin Comment
К гематологу надо идти, если есть направление от врача общей практики. Самостоятельное обращение возможно только при наличии серьезных отклонений в анализах крови и органах кроветворной и иммунной системы.
К гематологу надо идти, если есть направление от врача общей практики. Самостоятельное обращение возможно только при наличии серьезных отклонений в анализах крови и органах кроветворной и иммунной системы.
Екатерина
17.01.2018 13:14
Здравствуйте. Ребенку 3,5 года. Температура в течение всей жизни колеблется 36,6 – 37,4. Ребенок бодр, кушает хорошо, вес и рост в норме. Уже несколько месяцев прощупывается несколько лимфоузлов на шее, горошины, а один чуть больше. Сдали кровь. Откллонения: Гематокрит 42,8, Эритроциты 5,33, Моноциты 13,5, Базофилы 1,1, Моноциты 1,44. Педиатр говорит все в норме, больше пить жидкости, а лимфоузлы у многих «садовских» детей увеличены из-за постоянного контакта с инфекциями. В августе перенес герпесную ангину, и в зеве/носу обнаружены пневмония стафилокок и еще какая то палочки. Может ли быть это причиной увеличенных лимфоузлов?
Стоит ли мне беспокоиться? Какие анализы еще сдать для приема у гематолога. У нас в городе его нет, чтобы не ехать с пустыми руками.
Стоит ли мне беспокоиться? Какие анализы еще сдать для приема у гематолога. У нас в городе его нет, чтобы не ехать с пустыми руками.
Юлия
10.01.2018 12:16
Здравствуйте, уважаемый доктор! Моему сыну сейчас 4года и 10мес. Последние 2,5 года постоянно наблюдаем за динамикой анализа крови. В очередной раз получили результаты Моноциты 10% (но ранее поднимались до 16), Сегментоядерные нейтрофилы низкие 15%, Нейтрофилы (общ.число) 17%, Лимфоциты 68%. Подскажите есть ли повод для беспокойства??? В 8 мес.переболели ветрянкой. Сейчас вирус Зостер anti-VZV IdG 3342, при норме не более 150. Сдавали все возможные анализы и на ЭБВ и ЦМВ и на герписы всех типов и на паразитов. ВСЕ результаты анализов ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ!!! Ходили на консультацию и к инфекционисту и к гематологу, никто ничего сказать не может и не понимают, почему такие анализы. Инфекционист при консультации с гематологом предположили, что возможно после того как мы переболели ветрянкой, вирус не ушел в какое-то латентное состояние (спячку) и тем самым вызывает такую реакцию. Поймите меня правильно, я очень боюсь что-то упустить! Возможно вы сможете подсказать, в каком направлении и к каким специалистам мне нужно обратиться.
Заранее, большое спасибо!Помогите, пожалуйста!!!!
Заранее, большое спасибо!Помогите, пожалуйста!!!!
Admin Comment
Вы не написали показатели анализа крови, только указали интересующие вас проценты, это неправильно и не подлежит трактовке. В целом для ребенка указанного возраста такое соотношение - норма.
Вы не написали показатели анализа крови, только указали интересующие вас проценты, это неправильно и не подлежит трактовке. В целом для ребенка указанного возраста такое соотношение - норма.
Татьяна
03.01.2018 15:40
Зравствуйте.помогите расшифровать...что делать?? куда бежать?
Выделение ДНК Выполнено
F2: G20210A G/G
Комментарий: Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не
выявлено
F5: Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln) G/G
Комментарий: Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не
выявлено
F7: 10976 G>A (Arg353Gln) G/G
Комментарий: Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не
выявлено
F13A1: Val34Leu (Val35Leu) Val/Leu
Комментарий: Выявлен полиморфизм, предрасполагающий к снижению
фактора XIII в крови, снижению риска тромбозов, повышению риска
геморрагии, в гетерозиготной форме
FGB: G-455А (G-467A) G/G
Комментарий: Мутация не обнаружена
ITGA2: C807T C/C
Комментарий: Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не
выявлено
ITGB3: PIA1/PIA2 (Leu33Pro; T1565C; HPA-1b) Leu/Leu
Комментарий: Мутация не обнаружена
SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G) 5G/5G
Комментарий: Мутация не обнаружена
MTHFR: C677T (Ala222Val) C/T
Комментарий: Выявлен полиморфизм, ассоциированный с риском пороков
развития плода, в гетерозиготной форме
MTHFR: A1298C (Glu429Ala) A/A
Комментарий: Полиморфизма, нарушающего обмен фолатов при
беременности, не выявлено
MTR: Asp919Gly (A2756G) Asp/Asp
Комментарий: Полиморфизма, нарушающего обмен фолатов при
беременности, не выявлено
MTRR: Ile22Met (A66G) Ile/Ile
Комментарий: Полиморфизма, нарушающего обмен фолатов при
беременности, не выявлено
Выделение ДНК Выполнено
F2: G20210A G/G
Комментарий: Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не
выявлено
F5: Factor V Leiden (G1691A; Arg506Gln) G/G
Комментарий: Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не
выявлено
F7: 10976 G>A (Arg353Gln) G/G
Комментарий: Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не
выявлено
F13A1: Val34Leu (Val35Leu) Val/Leu
Комментарий: Выявлен полиморфизм, предрасполагающий к снижению
фактора XIII в крови, снижению риска тромбозов, повышению риска
геморрагии, в гетерозиготной форме
FGB: G-455А (G-467A) G/G
Комментарий: Мутация не обнаружена
ITGA2: C807T C/C
Комментарий: Полиморфизма, ассоциированного с нарушением гемостаза, не
выявлено
ITGB3: PIA1/PIA2 (Leu33Pro; T1565C; HPA-1b) Leu/Leu
Комментарий: Мутация не обнаружена
SERPINE1: 4G/5G (PAI1: 4G/5G; Ins/Del G) 5G/5G
Комментарий: Мутация не обнаружена
MTHFR: C677T (Ala222Val) C/T
Комментарий: Выявлен полиморфизм, ассоциированный с риском пороков
развития плода, в гетерозиготной форме
MTHFR: A1298C (Glu429Ala) A/A
Комментарий: Полиморфизма, нарушающего обмен фолатов при
беременности, не выявлено
MTR: Asp919Gly (A2756G) Asp/Asp
Комментарий: Полиморфизма, нарушающего обмен фолатов при
беременности, не выявлено
MTRR: Ile22Met (A66G) Ile/Ile
Комментарий: Полиморфизма, нарушающего обмен фолатов при
беременности, не выявлено
Admin Comment
Обычно такие анализы назначаются по определенным КЛИНИЧЕСКИМ показаниям, без которых они никакого смысла не имеют. Если комментировать только представленные данные (хотя на мой взгляд их должен комментировать тот специалист, который их назначает), то у вас никакой серьезной проблемы с полиморфизмом генов тромбофилии нет. Есть носительство полиморфизма генов тромбофилии низкого риска, то является вариантом популяционной нормы и лечения не требует (если нет КЛИНИЧЕСКИХ проявлений того или иного заболевания).
Обычно такие анализы назначаются по определенным КЛИНИЧЕСКИМ показаниям, без которых они никакого смысла не имеют. Если комментировать только представленные данные (хотя на мой взгляд их должен комментировать тот специалист, который их назначает), то у вас никакой серьезной проблемы с полиморфизмом генов тромбофилии нет. Есть носительство полиморфизма генов тромбофилии низкого риска, то является вариантом популяционной нормы и лечения не требует (если нет КЛИНИЧЕСКИХ проявлений того или иного заболевания).
906 entries in guestbook
Много лимфоцитов, повторите анализ через месяц.